SIDA: ¿Qué es?
El síndrome de inmunodeficiencia adquirida ( SIDA) es una enfermedad inmunológica viral que afecta predominantemente a adultos jóvenes y niños.
El nombre definitivo actual del virus es VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) del cual se conocen dos tipos (1 y 2). La alteración inmunitaria típica de la enfermedad se debe en gran medida al déficit selectivo de una subpoblación de células indispensables para la respuesta inmunitaria, llamadas linfocitos T CD4 +, que están infectados por el virus. El síndrome de inmunodeficiencia adquirida y los cánceres y síndromes relacionados son la consecuencia directa o indirecta de una infección por VIH-1 y VIH-2.
Índice de percepciones
Difusión y contagioEl virus VIH Síntomas y pronóstico del SIDA Diagnóstico de SIDA e infecciones oportunistas SIDA y tumores Prevención de cuidados y terapia SIDAepidemiología
La epidemia probablemente se originó en África ecuatorial, un área donde el virus estuvo presente al menos desde los años cincuenta. Desde aquí se propagó a finales de los años setenta en las islas del Caribe y en algunas áreas metropolitanas de los Estados Unidos y el norte de Europa a través de sujetos infectados.
El intenso comercio y el turismo entre las áreas inicialmente afectadas por la epidemia y las áreas aún no afectadas, y el uso de sangre infectada por transfusión de las áreas epidémicas (en particular los Estados Unidos) han contribuido a la propagación de la infección por VIH en todo el mundo. El mundo a principios de los ochenta.
La función epidemiológica del VIH-2, que aún hoy tiene una distribución limitada en algunos países de África occidental, tampoco es muy relevante, y la frecuencia con la que se desarrollan los casos de enfermedad a partir de la infección por VIH-2. significativamente más bajo que el observado en sujetos VIH-1 positivos.
La Organización Mundial de la Salud estima que el VIH-1 ya ha infectado a alrededor de 40 millones de personas en todo el mundo.
En los últimos años ha habido un aumento en los casos atribuibles a la transmisión sexual.
contagio
Transmisión por inyección
El VIH puede transmitirse por transfusiones de sangre o productos sanguíneos (derivados de la sangre libres de glóbulos rojos, como plasma o plaquetas), con la inoculación de pequeñas cantidades de sangre contaminada a través del intercambio de jeringas entre usuarios de drogas o por punción accidental con Agujas o instrumentos contaminados con sangre (maquinillas de afeitar, cuchillas de afeitar, pinzas, tijeras). Todas estas modalidades forman parte de la llamada transmisión parenteral .
Transmisión sexual
La transmisión también puede tener lugar con relaciones sexuales, tanto homosexuales como heterosexuales, y se define como transmisión sexual . El virus contenido en el fluido seminal (espermatozoides) de los machos seropositivos puede infectar células susceptibles de la mucosa vaginal o rectal o alcanzar directamente las células diana habituales, es decir, los linfocitos T, a través de lesiones de las superficies de la mucosa, justo debajo de ellas. Células de linfocitos.
El riesgo aumenta si durante las relaciones sexuales causa pequeños traumas de las membranas mucosas, que determinan la pérdida de sangre. La infección también puede ser transmitida por mujeres, con secreciones cervicales y vaginales infectadas . Otro factor de riesgo para la transmisión sexual es la presencia de infecciones de transmisión sexual como la sífilis, la gonorrea y el herpes genital.
Transmisión vertical
Una mujer VIH positiva puede transmitir la infección a su hijo durante el embarazo (a través de la sangre que normalmente pasa de la madre al feto), y se define como la transmisión materno-fetal, en el momento del parto (a través de las secreciones vaginales y la sangre) o después. Nacimiento con lactancia materna (el virus también está contenido en la leche materna). Estos dos últimos modos se llaman transmisión vertical .
¿Qué tan alto es el riesgo de infección?
El riesgo de infección es muy diferente y varía de un caso a otro en relación con los métodos de exposición y los factores predisponentes del huésped.
El riesgo de transmitir la infección a través de una transfusión es muy alto (más del 90%), mientras que para las relaciones heterosexuales y homosexuales se evalúa con un riesgo que va del 0, 1 al 3% para una relación anal receptiva, hasta un 0, 03-0.2% para un cociente receptivo vaginal de 0.03-1% para una relación vaginal insertiva. En las dos poblaciones principales con conductas de riesgo (homosexuales y drogadictos) las tasas de infección varían de 5 a 70%. La probabilidad de transmisión materno-fetal varía entre porcentajes bastante altos en África (35%) y tasas más bajas en Europa (14%).
La probabilidad de contraer una infección con la exposición ocasional a materiales infectados por parte del personal que trabaja para pacientes VIH positivos o que manipulan muestras biológicas contaminadas (menos de 1/1000) es muy baja. Aunque el virus está presente en la saliva y las lágrimas, por el momento no se ha reportado transmisión de infección en sujetos expuestos solo a estos fluidos biológicos. Otras vías de transmisión aún no se han documentado: por lo tanto, no exponen a los contactos sociales en el entorno familiar, laboral o escolar al riesgo de infección; la asistencia a lugares públicos (incluidos bares, restaurantes y piscinas); el uso de los medios de transporte; uso compartido de vajilla y muebles; comida y agua No se ha demostrado la transmisión del virus por el aire (gotas de saliva, esputo, tos) a través de las manifestaciones habituales de cortesía y afecto (apretones de manos, abrazos, besos), con líquidos biológicos (orina, saliva, lágrimas)., sudor) o por vectores (mosquitos, otros insectos y animales).
La dinámica de la propagación del virus parece tener características diferentes según las áreas geográficas afectadas por la epidemia: en los Estados Unidos y en Europa, la enfermedad tiene una mayor incidencia en varones entre las edades de 20 y 50 años. Afecta principalmente a sujetos con conductas de riesgo (homo o bisexuales y adictos a las drogas), aunque la transmisión es cada vez más frecuente a través de relaciones heterosexuales.
La transmisión con sangre o productos sanguíneos es un legado del pasado y actualmente es excepcional, debido a la introducción de controles de detección estrictos en la sangre infectada.
