traumatología

hematomas

Puntos clave

La equimosis es una extravasación de sangre en un tejido, una consecuencia de un traumatismo contusivo que puede dañar las paredes de los vasos sanguíneos, sin interrumpir los integumentos.

Equimosis: causas

Las equimosis más frecuentes son las inducidas por traumatismos o contusiones leves moderadas. Además de estos elementos, los moretones pueden provocar alteraciones en la coagulación de la sangre (hemofilia, leucemia, trombocitopenia), algunas enfermedades (flebitis, lupus, escorbuto) y terapias anticoagulantes.

Equimosis: síntomas

El síntoma principal de la animimosis es el dolor, cuya intensidad depende de la gravedad de la contusión infligida. El dolor a menudo se asocia con la hinchazón y la percepción del calor local.

Equimosis: signos

Cromia → El color de la anestesia varía con el tiempo: rojo (inmediatamente después de la lesión), azul / púrpura (después de 4-6 días) y verde amarillo (después de 7-10 días).

Dimensiones → moretones no tiene una forma definida. En general, el diámetro de la anquimosis está entre 1 y 2 cm.

Equimosis: cura

Una leve anemia no requiere ningún tratamiento específico. Las bolsas de hielo pueden acelerar los tiempos de curación.


definición

Por definición, el hematoma es una extravasación de sangre en un tejido, una expresión de un hematoma capaz de romper las paredes de los vasos sanguíneos, sin interrumpir los integumentos (piel). Los hematomas de una entidad grave, caracterizados por una copiosa acumulación de sangre en un tejido, presentan una importancia patológica más importante: en estas circunstancias, los hematomas son hematomas definidos con precisión.

La equimosis se puede encontrar directamente en la piel o involucrar una membrana mucosa. De manera similar al hematoma en sí, los traumas y los moretones no son los únicos elementos que provocan los moretones: incluso los cambios en la capacidad de coagulación de la sangre, la leucemia y las terapias anticoagulantes pueden, de hecho, causar moretones similares.

causas

Las equimosis más frecuentes son el resultado de una acción violenta, ejercida por un objeto sobre la piel.

Se pueden producir lesiones similares de acuerdo con diferentes métodos:

  1. Compresión: los vasos sanguíneos sufren un desgarro debido al aplastamiento
  2. Descompresión: la succión hace que los capilares estallen, lo que ocurre por descompresión externa
  3. Tracción: los conductos de circulación sanguínea se estiran, hasta la laceración.
  4. Desequilibrio de presión: típico del esfuerzo físico. Algunas prácticas deportivas (por ejemplo, levantamiento de pesas) requieren un esfuerzo físico exagerado: aumenta la presión arterial, por lo que los capilares tienden a romperse. Incluso las convulsiones asfixiadas (caracterizadas por incapacidad respiratoria temporal), las convulsiones epilépticas y los recuentos de tos ferina pueden favorecer un desequilibrio de presión, lo que lleva a hematomas

Golpes, golpes, moretones o traumas de tamaño medio-bajo son las causas típicas de la antsimosis; sin embargo, como se mencionó al principio, la acción violenta de un objeto sobre la piel no es la única causa posible.

Factores de riesgo

Las ALTERACIONES de la CAPACIDAD de coagulación sanguínea contribuyen al desarrollo de hematomas. En este sentido, las patologías más comunes son:

  • Hemofilia: marcada tendencia al sangrado. La incapacidad coagulativa de la sangre que caracteriza a la hemofilia (enfermedad hereditaria) es una expresión de una insuficiencia total o parcial del llamado factor VIII o factores IX. La ausencia o ausencia de estos factores fundamentales para la coagulación predispone al paciente a las contusiones.
  • Trombocitopenia (o trombocitopenia): esta es una condición clínica caracterizada por una reducción en las plaquetas de la sangre (<150, 000 unidades por mm3 de sangre). Las plaquetas desempeñan un papel fundamental en la regulación de la hemostasia, por lo que intervienen en el proceso de coagulación de la sangre. Una reducción en el recuento de plaquetas puede predisponer al sujeto a sangrado, moretones, petequias y moretones.
  • Leucemia (cáncer de la sangre): la reducción en el número de plaquetas circulantes (el carácter distintivo de la leucemia) puede causar hemorragias nasales (epitaxis), hemorragia mayor después de una abrasión leve, hemorragia intestinal, hemorragia cutánea y hematomas o hematomas enormes.

También se han identificado otras enfermedades que predisponen a la equimosis:

  • Flebitis (inflamación de las venas superficiales).
  • Lupus eritematoso sistémico (infrecuente)
  • escorbuto: deficiencia grave de vitamina C. El escorbuto también predispone a un sujeto a la formación de hematomas. En esta patología, la tendencia al sangrado y la formación de petequias y hematomas son el resultado de la alta permeabilidad de los vasos sanguíneos. Recordamos brevemente que el ácido ascórbico es esencial para la formación de tejido conjuntivo, cuya función es proporcionar elasticidad y resistencia a la pared del vaso; La fragilidad de la conexión aumenta en gran medida la permeabilidad de los vasos sanguíneos, por lo tanto, el riesgo de sangrado.

Incluso las terapias anticoagulantes, por lo tanto la ingesta de fármacos como la cumadina, la heparina y el dicumarol, pueden predisponer al paciente a la formación de hematomas, independientemente de una colisión o una contusión.

Los síntomas

Profundizar: Síntomas de Equimosis

Según se analiza, los moretones a menudo se originan a partir de traumas o contusiones de una entidad más o menos grave. El síntoma principal de la anvimosis es, por lo tanto, el DOLOR local, percibido en el punto donde ocurrió la lesión. La intensidad del dolor es claramente subjetiva y es proporcional a la violencia con la que se infligió el moretón. Más que el "dolor", la mayoría de los pacientes que sufren hematomas se quejan de hormigueo o tensión al nivel de la parte lesionada. La ternura aumenta al ejercer presión sobre la anquimosis; a menudo, este síntoma se asocia con edema local, por lo tanto, hinchazón y percepción del calor.

Signos y caracteristicas

CROMIA

El color de la anestesia varía con el tiempo: a medida que la lesión se reabsorbe, se pueden observar diferentes tonos de color en la superficie de la piel. Inicialmente, el moretón aparece de color azul rojizo; después de 4-6 días, el color del árbol de arce se desvanece a verde. Después de una semana o diez días, el moretón se desvanece en una túnica de color amarillo dorado.

Tras un traumatismo limitado, las células rojas de la sangre son fagocitadas y degradadas por los macrófagos. La alteración del color de la anemia es una expresión de la conversión enzimática de la hemoglobina en bilirrubina.

Las variaciones cromáticas de los moretones a lo largo del tiempo son claves útiles para ubicar cronológicamente la acción violenta y contundente. Un arce rojo indica un trauma que se ha sufrido durante unas pocas horas, mientras que un tinte amarillento muestra un hematoma curativo.

DIMENSIONES Y FORMA

En general, los moretones no tienen una forma definida. Sin embargo, para distinguirlos de las lesiones más leves (petequias y púrpura), se ha establecido que el diámetro de la animosis debe exceder al menos un centímetro. Frente a los hematomas, los moretones son más pequeños (el moretón no excede los 2 cm) y generalmente son menos severos: a menudo, los moretones se extienden hasta el punto de confundirse con un hematoma, creando verdaderas máscaras ecimimóticas.

No es raro que los moretones reproduzcan el cuerpo romo o el objeto que lo originó en la piel: en este caso, la lesión asume la connotación de "equimosis calculada".

UBICACIÓN

En general, los moretones ocurren en el punto donde ocurrió un moretón. Sin embargo, algunas variantes de los moretones aparecen en una ubicación más distante: solo piense en los moretones de los párpados en el contexto de las fracturas de la base del cráneo.

Otras veces, los moretones son el único signo externo de compromisos profundos, incluso de severidad extrema.

cura

Las equimosis menores tienden a auto disolverse en unos pocos días: el sangrado se reanuda lentamente y desaparece por completo después de un corto período de tiempo. Para acelerar el tiempo de curación, es recomendable aplicar compresas de hielo al trauma: el efecto vasoconstrictor del frío (crioterapia) limita la fuga de sangre de los vasos dañados por el trauma. Además de esta propiedad, el hielo proporciona un buen efecto anestésico y enmascara temporalmente el dolor.

En el caso de la gravedad (máscaras equimóticas), es posible tomar medicamentos antiinflamatorios para la os, o aplicarlos localmente, directamente sobre la superficie de la angiimosis, ungüentos analgésicos.

Cuando la lesión es el resultado de alteraciones en la capacidad de coagulación de la sangre, es necesario volver a la causa que causó los hematomas e intervenir en consecuencia.