SPIROLANG ® es un medicamento a base de espironolactona
GRUPO TERAPEUTICO: Diuréticos / Diuréticos Antialdosterónicos
IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados
Indicaciones SPIROLANG ® Spironolactone
SPIROLANG® está indicado en el tratamiento del hiperaldosteronismo primario y secundario con afección edematosa relacionada, edema debido a insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática y ascitis, síndrome nefrótico.
SPIROLANG ® también presenta una eficacia terapéutica en el tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes refractarios a otras terapias antihipertensivas.
Mecanismo de acción de espironolactona SPIROLANG ®
SPIRONOLACTONE, el ingrediente activo de SPIROLANG® es un compuesto esteroideo sintético, estructuralmente similar a la aldosterona, que después de la administración oral se absorbe de manera efectiva en el intestino. Su metabolito activo, CANRENONE, alcanza los máximos máximos en plasma alrededor de la tercera a la cuarta hora, con una vida media de aproximadamente 8/12 horas vinculada a la tasa de eliminación renal y biliar.
La acción diurética de SPIROLANG ® se debe a su acción antialdosterónica, que se realiza a nivel del túbulo distal y del conducto colector de la nefrona (elemento funcional del riñón, involucrado en el proceso de filtración / reabsorción), donde la inhibición de la unión a aldosterona / receptor específico garantiza :
- Reducción de la permeabilidad del sodio de las células principales de la membrana apical, con la consiguiente reducción de la reabsorción de este ion.
- Inhibición de la excreción activa de potasio.
Estas dos características dan como resultado un aumento de la diuresis sin someter al paciente al riesgo de hipopotasemia; Por esta razón, los medicamentos basados en ingredientes activos similares se denominan AHORROS DE POTASIO DIURÉTICOS.
Estudios realizados y eficacia clínica.
ANTIALDOSTERONICOS Y CAPACIDADES COGNITIVAS DE HIPERTISTA
Los estudios muestran cómo los altos niveles de aldosterona, típicos entre los pacientes hipertensos, pueden afectar las capacidades cognitivas normales, interactuando con los receptores de mineralocorticoides en el hipocampo. El análisis realizado en 68 pacientes con hiperaldosteronismo hipertensión, mostró cómo el tratamiento con espironolactona puede reducir no solo el riesgo cardiovascular asociado con esta patología, sino también mejorar las capacidades cognitivas de los pacientes incluidos.
EFICACIA DE LA ESPIRONOLACTONA EN LA HIPERTENSIÓN
Este estudio, realizado en un metanálisis de 2005 a 2009, muestra la eficacia terapéutica de la espironolactona en el tratamiento de la hipertensión primaria. Más precisamente, se observó una reducción sistólica de aproximadamente 20 mmHg y de la presión diastólica de aproximadamente 7 mmHg, con la ausencia de efectos secundarios particulares. Cabe destacar la ausencia de una correlación dosis / respuesta para dosis superiores a 100 mg / día de espironolactona. Por lo tanto, dada la misma eficacia terapéutica y el aumento de los efectos secundarios superó la dosis de 100 mg, recomendamos un rango de aplicación entre 25 y 100 mg / día.
INHIBIDORES DE ALDOSTERONA EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA: ENTRE ESPERANZAS Y LÍMITES
Recientes estudios experimentales han demostrado que la ingesta de aldosterona en la insuficiencia renal crónica puede resultar en una reducción significativa de la inflamación, el estrés oxidativo, la proteinuria y el daño tubular y glomerular. A pesar de los importantes efectos positivos, una de las limitaciones más serias de este enfoque terapéutico es la persistencia de eventos de hiperpotasemia, que inevitablemente comprometen su aplicación.
Por lo tanto, los esfuerzos futuros están orientados a la identificación de combinaciones terapéuticas correctas que puedan mantener los efectos positivos de la espironolactona evitando la hiperpotasemia.
Método de uso y dosificación.
El fármaco se presenta en cápsulas de 25/50/100 mg de principio activo espironolactona, sin embargo, el protocolo terapéutico está sujeto a la variabilidad de las dosis según las condiciones fisiopatológicas del paciente. Por lo tanto, el médico debe establecer la dosis correcta después de una evaluación cuidadosa del cuadro clínico del paciente.
En general, las dosis recomendadas oscilan entre 50 y 200 mg / día, en dosis divididas durante el día.
Advertencias SPIROLANG ® Spironolactone
El tratamiento con SPIROLANG® debe ir precedido y acompañado durante el proceso terapéutico, por la evaluación de los residuos séricos de sodio, potasio, cloro y nitrógeno. Es necesario tener en cuenta que el mecanismo de acción de SPIRONOLACTONE no expone al paciente a la hipopotasemia, por lo que no es necesario agregar suplementos de sales de potasio o una receta dietética con alimentos ricos en este ion.
El tratamiento prolongado y no controlado puede dar lugar a una alteración de la homeostasis normal del electrolito, con posible hiperpotasemia e hiponatremia (especialmente cuando SPIROLANG ® está asociado con otros diuréticos) y, por lo tanto, sequedad de boca, somnolencia y arritmias hasta la parada cardíaca en la mayoría de los casos serio.
SPIROLANG ® no altera directamente la conducción o uso normal de las máquinas; sin embargo, la posible presencia de episodios hipotensivos podría resultar en una disminución significativa en la atención y los tiempos de reacción del paciente.
EMBARAZO Y LACTANCIA
El uso de SPIROLANG® en mujeres embarazadas debe evaluarse cuidadosamente y realizarse solo en caso de necesidad real, naturalmente bajo supervisión médica.
SPIROLANG®, por otro lado, no se recomienda durante la lactancia, ya que la espironolactona es, aunque en una pequeña parte, intacta y funcional en la leche materna.
interacciones
La acción de SPIROLANG® puede mejorarse mediante la administración concomitante de otros medicamentos antihipertensivos; por lo tanto, en este caso, la dosis debe ajustarse apropiadamente.
SPIROLANG® puede, al reducir el aclaramiento renal, aumentar los efectos tóxicos de la digoxina y las sales de litio.
Contraindicaciones SPIROLANG ® Spironolactone
El uso de SPIROLANG ® está estrictamente contraindicado en casos de insuficiencia renal aguda, falta de permeabilidad del tracto urinario con la consiguiente anuria y en casos de alteración del equilibrio electrolítico (hipercaliemia e hiponatremia).
Efectos secundarios - Efectos secundarios
La ingesta de SPIROLANG ® también a dosis terapéuticas, se ha asociado con episodios de náuseas, somnolencia, dolor de cabeza, trastornos de la motilidad del tracto gastrointestinal, erupciones cutáneas, somnolencia y aumentos térmicos.
También se han descrito andrógenos, ginecomastia, impotencia e irregularidad del ciclo menstrual, que tendieron a retroceder completamente con la suspensión del tratamiento.
El tratamiento prolongado con SPIROLANG® puede producir una alteración del equilibrio electrolítico.
notas
SPIROLANG® solo puede venderse bajo prescripción médica.
El uso de SPIROLANG® siempre debe hacerse después de consultar a su médico.
El uso indiscriminado de SPIROLANG ® entre atletas y no, para la búsqueda de la pérdida de unos cuantos kilos, expone al cuerpo a efectos secundarios graves. Además, siempre es oportuno reiterar que la pérdida de peso está dictada por la eliminación de líquidos y sales y no por un efecto real de pérdida de peso, entendido como pérdida de masa grasa.
Por lo tanto, SPIROLANG® está clasificado entre las sustancias DOPANT.
