salud

Calambres en las pantorrillas

introducción

Los calambres en las pantorrillas son un problema molesto que afecta indiscriminadamente a hombres y mujeres, jóvenes y viejos.

En su origen encontramos factores de riesgo precisos; hablamos de factores de riesgo y no de causas, ya que la subjetividad parece jugar un papel predominante en el inicio (severidad y frecuencia) de los calambres en las pantorrillas.

Lógicamente, los mecanismos fisiopatológicos siguen siendo los mismos para todos, pero no para todos los que parecen tener la misma importancia.

calambres

Definición de calambres

Los calambres musculares (en inglés, calambres o caballo de charley) son contracciones involuntarias de músculos estriados voluntarios, fuertes, dolorosos y repentinos, con una duración que oscila entre unos pocos segundos y varios minutos, lo que a veces causa un acortamiento muscular incontrolado real.

Los calambres pueden surgir en diversas situaciones, por diferentes razones; Algunas personas están más sujetas que otras.

Los calambres nocturnos son particularmente temidos, extremadamente dolorosos y, a veces, poco controlables. Los distritos más afectados por los calambres son las extremidades inferiores.

anatomía

Piernas: breve llamada anatómica

Como se anticipó, las extremidades inferiores (compuestas respectivamente de glúteos, muslos, piernas y pies) son los distritos más afectados por los calambres. Con frecuencia es erróneo identificar los músculos afectados por este fenómeno, especialmente en el área de la pantorrilla (donde los músculos son numerosos y algunos son pequeños o están profundamente ubicados). Además, incluso los muslos, pero especialmente las piernas, están formados por un conjunto de muchos músculos específicos, de los cuales la mayoría de nosotros ignoramos la existencia. Cuando se habla de calambres en las pantorrillas, es necesario hacer una breve referencia anatómica a los músculos que forman la pierna:

Piernas: músculos flexores y extensores del pie.

  • Flexores de la pierna: gastrocnemio o gemelos, sóleo, plantar gracilic, popliteus, flexor del dedo gordo del pie, flexor largo de los dedos del pie
  • Extensores de la pierna: extensor largo de los dedos, extensor a lo largo del dedo gordo del pie
  • Aductores de la pierna: tibial anterior, tibial posterior
  • Abductores de la pierna: peroneo anterior, peroneo largo, peroneo corto.

terneros

Musculos de las pantorrillas

Calf es un término genérico, específico y vulgar, que indica un área particular de la pierna.

Las pantorrillas, ubicadas en la parte posterior, lateral y medial de la pierna, contienen la mayoría de los músculos de la pierna.

Estadísticamente, cuando se sienten calambres en las pantorrillas, es más probable que estén involucrados: gastrocnemio o gemelos, sóleo, peroneo largo, flexor largo de los dedos del pie y flexor a lo largo del dedo gordo del pie.

fisiología

¿Cómo y por qué se producen los calambres?

Un calambre es la contracción involuntaria de los músculos estriados voluntarios. Para explicar con precisión el inicio de los calambres, debemos retroceder a través de las últimas etapas de la transmisión neuromuscular. Siendo un tema interesante pero tal vez un poco difícil y complicado de resumir en unas pocas líneas, a continuación nos limitaremos a subrayar que, para el correcto funcionamiento del motor, es esencial que:

  • Los fluidos intracelulares y extracelulares están en equilibrio hidrosalino, por lo tanto eléctricos.
  • Los neurotransmisores, especialmente la acetilcolina, ejercen libremente su función como mensajeros
  • Los orgánulos celulares, canales de membrana, brechas y placas neuromotoras no están comprometidos.

causas

Causas de los calambres

Cuando los calambres se vuelven frecuentes e intensos, y ocurren principalmente durante el día, durante el verano y / o en la actividad motora, debemos sospechar uno o más de los siguientes factores de riesgo:

  • Deficiencia de una o más sales minerales:
    • potasio
    • magnesio
    • sodio
    • Calcio (muy raramente, casi solo en condiciones patológicas)
  • Deficiencia de agua o deshidratación.
  • Deficiencia de glucógeno muscular.
  • Terapias farmacológicas (agonistas beta-2 para el asma, diuréticos para la hipertensión, etc.)
  • Esfuerzo excesivo con respecto a las habilidades individuales; Sucede sobre todo en los sedentarios.

Calambres nocturnos

Calambres nocturnos en las pantorrillas: ¿son diferentes?

Si los calambres son espasmos repentinos, los nocturnos en las pantorrillas son aún más temerosos porque, en la tranquilidad total del sueño, se sorprenden al volverse aún más dolorosos.

Surgen más fácilmente cuando se duerme o se despierta y son particularmente sutiles; Los calambres nocturnos en las pantorrillas no responden a tratamientos preventivos, que en su lugar funcionan en deportes o calambres diurnos en general.

Causas de calambres nocturnos en las pantorrillas.

Aunque los calambres nocturnos en las pantorrillas son bastante comunes, las causas respectivas aún son parcialmente desconocidas. En general, se culpa a los grandes esfuerzos musculares, pero muchas personas sufren este malestar incluso cuando no son muy activos.

Otro factor que no debe descartarse es el de las deficiencias nutricionales, pero las personas que sufren de calambres nocturnos en las pantorrillas también sufren de eunutrite.

Hay quienes apuntan sus dedos sobre la circulación sanguínea; sin embargo, los calambres nocturnos también pueden surgir en personas sanas sin complicaciones del retorno venoso, independientemente de si pasan la mayor parte del tiempo de pie o sentados.

También planteamos la hipótesis de un posible papel del pH en los fluidos intracelulares y extracelulares; por otro lado, no se explicaría por qué ocurren durante la noche.

Dada la correlación entre los calambres nocturnos en las pantorrillas y los momentos de entrada y salida del sueño, en este momento la hipótesis más acreditada involucra contracciones neuromusculares involuntarias (fases 1 y 2 del sueño NREM) asociadas con todos los factores de riesgo mencionados anteriormente.

remedio

Remedio para los calambres en las pantorrillas.

Para cancelar un calambre en la pantorrilla es esencial poner las fibras musculares involucradas en una condición estirada. No hace falta decir que cuanto antes intervengamos, es más probable que limitemos el dolor, la dificultad de ejecución y la posibilidad de recaída.

En un nivel práctico, recomendamos:

  • Siéntate sin forzar tu pantorrilla
  • Estire toda la pierna y tire de la punta del pie hacia usted (hacia la rodilla)
    • Si no tenemos la movilidad correcta de la cadera y la espalda para alcanzar el pie, puede ser muy útil ayudarse con una cuerda o tira de sábana / toalla / vestido enrollado para pasar por debajo del pie y sostener ambos extremos con las manos. Sobre la cual ejercitar una tracción manteniendo la rodilla recta.
    • Masajear el área afectada profundamente para relajar el tejido muscular.

El papel de la temperatura no está claro. Sabemos que el frío aumenta las posibilidades de calambres y lesiones durante el día, especialmente durante los deportes. Esto explicaría por qué muchas personas aprovechan el baño o las compresas calientes. Por otro lado, la razón por la que otros sienten alivio al aplicar compresas frías sigue siendo un misterio.

prevención

Prevención de calambres en las pantorrillas.

La prevención de los calambres en las pantorrillas es principalmente dietética y conductual.

  1. En primer lugar, en caso de terapia con medicamentos, es recomendable hablar con su médico. Si la condición no es sostenible, puede ser necesario modificar la estrategia terapéutica.
  2. En el caso de que los calambres en las pantorrillas estén relacionados con la falta de entrenamiento atlético, es absolutamente esencial (incluso para reducir la posibilidad de lesiones) acercarse a la actividad motora de manera gradual y gradual.
  3. En todos los casos, la práctica de un adecuado calentamiento muscular específico de las pantorrillas antes de un esfuerzo intenso y un protocolo adecuado de estiramiento al final, puede eliminar la mayoría de los calambres en los deportistas.
  4. Siga una dieta adecuada y posiblemente suplemente:
    1. La primera regla fundamental, especialmente durante el verano, especialmente para aquellos que tienen una intensa sudoración, NO es quedarse sin agua para beber. La deshidratación es uno de los primeros factores predisponentes de los calambres, incluso en las pantorrillas.
    2. Entonces, en la dieta no debe faltar:
    • Frutas y vegetales frescos, ricos en potasio y magnesio. Estos minerales, esenciales para la transmisión de la señal nerviosa, son potencialmente deficientes en la dieta y tienden a excretarse con el sudor.
    • Cereales enteros y de leguminosas, ricos (y también de magnesio) de carbohidratos complejos: los carbohidratos complejos son esenciales para reponer las reservas de glucógeno muscular.
    • Sal discrecional que, sin exagerar, ayuda a mantener la contribución de este mineral expulsado en cantidades importantes con la transpiración.

Nota : no nos referimos a la ingesta de calcio porque rara vez es tan baja como para crear hipocalcemia y, en este caso, sería la consecuencia incluso de enfermedades graves.