generalidad
Los ganglios linfáticos agrandados en el cuello son un signo clínico de diferentes afecciones, que incluyen, por ejemplo, la faringitis, la amigdalitis, la laringitis, la gingivitis, el absceso dental, la influenza, la mononucleosis, el SIDA y los tumores. del área de la boca y la garganta, linfomas no Hodgkin, picaduras de insectos en el cuello y artritis reumatoide.
Básicamente, el agrandamiento de los ganglios linfáticos en el cuello puede ser una respuesta del cuerpo humano a la presencia de estados infecciosos, tumores, traumas y enfermedades autoinmunes.
Caracterizados por una o más hinchazón dolorosa, los ganglios linfáticos agrandados en el cuello son fáciles de diagnosticar; de hecho, su identificación requiere un examen palpatorio simple de la región entre la cabeza y las clavículas.
Breve reseña de lo que son los ganglios linfáticos.
Los ganglios linfáticos son pequeños órganos ovoides del sistema linfático, que tienen un papel inmune muy importante; de hecho, actúan como puntos de recolección para parte de las células B y T (células del sistema inmunológico ), con el fin de interceptar y destruir gérmenes, sustancias extrañas y / o células neoplásicas que circulan en la linfa (la linfa es el fluido similar al plasma, que fluye a lo largo de los vasos linfáticos y recibe las sustancias de desecho presentes en los tejidos).
Actuando de manera similar a los purificadores, los ganglios linfáticos a menudo se denominan filtros biológicos.
¿Qué son los ganglios linfáticos agrandados en el cuello?
Nódulos linfáticos agrandados en el cuello, o ganglios linfáticos del cuello inflamado, Son un signo típico de diversas afecciones médicas, incluidas afecciones de origen infeccioso, enfermedades autoinmunes, traumas localizados en el cuello e incluso tumores.
Dado que los ganglios linfáticos se denominan más adecuadamente linfadenopatía en medicina, los ganglios linfáticos agrandados en el cuello pueden definirse por el término " linfadenopatía del cuello ".
Breve aclaración sobre la terminología.
Antes de continuar con la lectura, se requieren dos notas terminológicas:
- Linfadenopatía, ganglios linfáticos agrandados y ganglios linfáticos agrandados son sinónimos.
- El adjetivo "ganglio linfático" indica "todo lo que es atribuible a los ganglios linfáticos".
Elementos de la anatomía relacionados con los ganglios linfáticos del cuello.
Según una clasificación más general, bajo el encabezado "ganglios linfáticos del cuello" pertenecen los ganglios linfáticos que residen:
- Detrás de las orejas ( ganglios linfáticos auriculares posteriores );
- En el hueso occipital del cráneo ( ganglios linfáticos occipitales );
- Debajo de la oreja y al lado de donde la mandíbula se engancha al hueso temporal del cráneo, formando la articulación temporomandibular ( ganglio linfático yugulo-digástrico );
- Debajo de la mandíbula ( ganglios linfáticos submandibulares );
- Justo por encima de la clavícula ( ganglios linfáticos supraclaviculares );
- En el cuello real ( ganglios linfáticos cervicales superficiales, ganglios linfáticos cervicales profundos y ganglios linfáticos cervicales posteriores ).
Según una clasificación más específica, en cambio, a la definición de "ganglios linfáticos del cuello" pertenecen exclusivamente a los ganglios linfáticos ubicados en la región anatómica denominada cuello (es decir, el cuello real mencionado anteriormente). Por lo tanto, según esta clasificación, los ganglios linfáticos del cuello son solo ganglios linfáticos cervicales superficiales, ganglios linfáticos cervicales profundos y ganglios linfáticos cervicales posteriores.
En este artículo, las palabras "ganglios linfáticos inflamados en el cuello" se refieren a la linfadenopatía de los ganglios linfáticos del cuello que caen en la primera clasificación, el significado más general y más extenso.
¿Sabías que ...
Cuando los ganglios linfáticos agrandados en el cuello son exclusivamente cervicales, los médicos hablan de linfadenopatía cervical.
causas
Entre las principales causas de inflamación de los ganglios linfáticos en el cuello se encuentran:
- Faringitis, amigdalitis y laringitis, es decir, respectivamente inflamación de la faringe, amígdalas palatinas y laringe;
- Gingivitis, abscesos dentales y pericoronitis . La gingivitis es la inflamación de la encía; el absceso dental es una acumulación inusual de bacterias, glóbulos blancos, plasma y pus, alrededor de los tejidos que rodean un diente; finalmente, la pericoronitis es la inflamación aguda de la porción gingiva que rodea un diente en erupción;
- Otitis, o inflamación de la oreja;
- Enfermedades virales comunes, como la rubéola, la varicela, la influenza y la mononucleosis ;
- SIDA, que es la infección viral del VIH;
- Linfomas no Hodgkin . Los linfomas no Hodgkin son cánceres del sistema linfático que surgen debido a la proliferación descontrolada de linfocitos B y / o linfocitos T, localizados en los ganglios linfáticos y en los órganos linfoides primarios y secundarios;
- Los cánceres de boca y garganta, como el cáncer de boca , el cáncer de garganta y el cáncer de lengua ;
- Artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico . Los ejemplos de enfermedades autoinmunes, artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico son, respectivamente, un sufrimiento de las articulaciones y una afección multisistémica (es decir, que afecta a múltiples órganos);
- Picaduras de insectos o picaduras ubicadas en el cuello.
faringitis
La inflamación de la faringe (es decir, la parte posterior de la boca) es la afección comúnmente conocida como dolor de garganta.
Los dolores de garganta pueden ser virus (incluidos los rinovirus, coronavirus y adenovirus), bacterias (incluido el estreptococo hemolítico beta del grupo A, Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae ) y agentes no infecciosos (como, por ejemplo, , alergias, reflujo gastroesofágico e inhalación de irritantes).
En el contexto de la faringitis, la presencia de ganglios linfáticos agrandados en el cuello afecta principalmente a los ganglios linfáticos cervicales superficiales, profundos y posteriores, y los ganglios linfáticos submandibulares.
amigdalitis
La amigdalitis reconoce sus principales causas en los virus, como los rinovirus, los coronavirus, los adenovirus y el virus de Epstein Barr, y en las bacterias, como el grupo A Streptococcus beta A y Streptococcus pyogenes .
En presencia de amigdalitis, el fenómeno de los ganglios linfáticos inflamados en el cuello generalmente tiene, para los actores principales, los ganglios linfáticos cervicales superficiales y profundos, los ganglios linfáticos submandibulares y el ganglio linfático yugulo-digástrico.
laringitis
La inflamación de la laringe y las cuerdas vocales contenidas en la laringe se debe a diversos factores, incluidos virus (por ejemplo, rinovirus, virus de la influenza, virus de la varicela, coronavirus y adenovirus), bacterias (por ejemplo, Bordetella pertussis ), hongos ( Ej: Candida albicans y Aspergillus ) y el uso excesivo de la voz.
Cuando hay una laringitis, la presencia de ganglios linfáticos agrandados en el cuello tiende a tener los ganglios linfáticos cervicales superiores y profundos como protagonistas.
Gingivitis, abscesos dentales y pericoronitis.
La gingivitis, los abscesos dentales y la pericoronitis son inflamaciones en las que las bacterias desempeñan un papel fundamental causal / favorecedor.
En su presencia, el fenómeno del agrandamiento de los ganglios linfáticos en el cuello se debe principalmente a los ganglios linfáticos submandibulares y los ganglios linfáticos cervicales profundos.
otitis
La otitis media es casi siempre una consecuencia de infecciones bacterianas, sostenidas por patógenos como Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis y Streptococcus pneumoniae ; La otitis externa, por otro lado, es más a menudo el resultado de micosis (infecciones por hongos) o, en cualquier caso, patógena con predilección por los ambientes húmedos.
Cuando hay una otitis, la presencia de ganglios linfáticos agrandados en el cuello reconoce principalmente a sus actores más importantes en los ganglios linfáticos auriculares posteriores y los ganglios linfáticos cervicales superiores.
Rubéola, varicela, gripe y mononucleosis.
Los patógenos virales responsables de la rubéola, la varicela, la influenza y la mononucleosis son, respectivamente, el virus de la rubéola, el virus de la varicela-zoster, el virus de la influenza y el virus de Epstein-Barr.
Con motivo de estas enfermedades virales conocidas, la presencia de ganglios linfáticos agrandados en el cuello generalmente atribuye un papel prominente a los ganglios linfáticos cervicales superficiales, profundos y posteriores.
SIDA
En el SIDA, los ganglios linfáticos agrandados en el cuello, junto con los ganglios linfáticos agrandados en la axila y en el compartimento retro-nucal, constituyen un signo característico de la etapa temprana de la infección, etapa temprana que es equivalente a la fase posterior a la llamada fase de latencia del SIDA. .
Linfomas no Hodgkin
En los linfomas no Hodgkin, los ganglios linfáticos inflamados en el cuello representan uno de los efectos de la reproducción indiscriminada y no regulada de los linfocitos B y T, a nivel de los ganglios linfáticos (es decir, en los ganglios linfáticos).
¿Sabías que ...
Los linfomas no Hodgkin están relacionados con linfadenopatía cervical, linfadenopatía axilar y linfadenopatía inguinal.
Tumor del área boca-garganta.
En los tumores de la boca, garganta, lengua y similares, los ganglios linfáticos agrandados en el cuello son el resultado de la acumulación de células neoplásicas a nivel de los ganglios linfáticos.
En general, los tumores de la cavidad oral afectan los ganglios linfáticos cervicales profundos; sin embargo, en algunas circunstancias, también afectan los otros ganglios linfáticos cervicales (superficiales y posteriores) y los ganglios linfáticos submandibulares.
Artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico.
En la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico, los ganglios linfáticos inflamados en el cuello son el resultado de un comportamiento anormal de las células inmunitarias cuando se produce una enfermedad autoinmune.
Las enfermedades autoinmunes, de hecho, son condiciones clínicas particulares, cuyos síntomas y signos se deben a un mal funcionamiento del sistema inmunológico: las células inmunitarias, en lugar de simplemente realizar su acción normal contra amenazas externas (virus, bacterias, etc.) son agresivos hacia el cuerpo que deben proteger.
Picaduras de insectos
El insecto que pica o pica en el cuello o en sus proximidades causa un agrandamiento de los ganglios linfáticos en el cuello, cuando surge una infección que produce una respuesta inflamatoria e invoca células inmunitarias a nivel de los ganglios linfáticos.
| Otras causas de agrandamiento de los ganglios linfáticos en el cuello: |
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Los síntomas
Los ganglios linfáticos agrandados en el cuello son responsables de una hinchazón a menudo dolorosa .
El dolor que resulta de los ganglios linfáticos inflamados en el cuello puede ser una presencia constante o puede revelarse solo al palpar la inflamación.
Agrandamiento agudo o gradual: ¿qué significa esto?
Los ganglios linfáticos agrandados en el cuello pueden ser el resultado de un proceso de hinchazón agudo, donde se pretende que la agudeza se produzca rápidamente, o un proceso de agrandamiento gradual.
En general, el proceso de inflamación de los ganglios linfáticos en el cuello es agudo, cuando la causa subyacente es una infección o trauma, mientras que es gradual, cuando la causa subyacente es un tumor o una enfermedad autoinmune.
Síntomas asociados
Los síntomas y signos que pueden acompañar la presencia de ganglios linfáticos agrandados en el cuello son numerosos y dependen de la condición que desencadena el agrandamiento de los ganglios linfáticos.
Más concretamente, entre los síntomas y los signos en cuestión, ciertamente merecen una cita:
- Dolor de garganta;
- Goteo nasal (rinorrea);
- Garganta roja
- Garganta seca
- Prurito en la garganta;
- fiebre;
- Otalgia (dolor en el oído);
- Nariz cerrada y consiguientes dificultades respiratorias;
- ronquera;
- Gota de la voz;
- tos;
- Dificultad para masticar;
- Dificultad para masticar;
- Dolor en la mandíbula;
- Fatiga generalizada;
- Dolor de muelas
complicaciones
En presencia de ganglios linfáticos agrandados en el cuello, la posible aparición de complicaciones depende de la gravedad de la causa que desencadena el agrandamiento de los ganglios linfáticos y la sintomatología restante. En otras palabras, los ganglios linfáticos agrandados en el cuello pueden asociarse con complicaciones si la condición subyacente es clínicamente relevante.
Ejemplos de afecciones que causan linfadenopatía del cuello y de las cuales, debido a su gravedad, pueden surgir complicaciones son: cáncer de garganta, cáncer de boca, cáncer de lengua, SIDA y casos de infecciones no sometidas al tratamiento adecuado.
¿Cuándo contactar al médico?
Los ganglios linfáticos agrandados en el cuello son un signo que no debe subestimarse, sino que debe someterse a la atención del médico de cabecera cuando:
- Son persistentes;
- Están acompañados por el agrandamiento de otros ganglios linfáticos (por ejemplo, ganglios linfáticos axilares, ganglios linfáticos inguinales, etc.);
- Se acompañan de una sintomatología rica y / o grave (por ejemplo, fiebre alta, dificultad grave para tragar y masticar, dolor intenso en la garganta, etc.);
- Se acompañan de dolores de muelas.
diagnóstico
Para detectar la presencia de ganglios linfáticos agrandados en el cuello, el examen palpatorio del cuello, realizado durante un examen objetivo clásico, es suficiente.
¿Cuál es el siguiente paso?
Una vez que se ha establecido la presencia de ganglios linfáticos agrandados en el cuello, el médico inicia las investigaciones necesarias para identificar la causa que desencadena el proceso de agrandamiento de los ganglios linfáticos. El diagnóstico de las causas de los ganglios linfáticos inflamados en el cuello es esencial para la planificación de la terapia más adecuada.
El procedimiento de diagnóstico que rastrea los factores causales de una linfadenopatía del cuello siempre comienza a partir de la anamnesis y de la narración de los síntomas asociados, llevada a cabo por el paciente; por lo tanto, según las circunstancias y lo que surja de las investigaciones que se acaban de mencionar, puede continuar con:
- Pruebas de sangre ;
- Un hisopo faríngeo ;
- Pruebas de diagnóstico por imágenes (rayos X, resonancia magnética, tomografía computarizada, etc.) con referencia particular a la cavidad oral y al cuello;
- Una endoscopia de las primeras vías aero-digestivas y de la laringe .
terapia
En presencia de ganglios linfáticos agrandados en el cuello, el tratamiento adoptado varía según la causa desencadenante.
En términos prácticos, esto significa que la presencia de ganglios linfáticos agrandados en el cuello debido a la faringitis por rinovirus requiere un tratamiento que no sea una linfadenopatía del cuello debido a un tumor de garganta.
En la siguiente sección, este artículo considerará la terapia provista en algunas de las circunstancias más importantes responsables de los ganglios linfáticos inflamados en el cuello.
Ejemplos de tratamiento en presencia de ganglios linfáticos agrandados en el cuello
- Si los ganglios linfáticos inflamados en el cuello provienen de una gripe común, el tratamiento incluye: descansar hasta que desaparezca toda la sintomatología, tomar analgésicos y fármacos antipiréticos (aspirina, AINE o paracetamol) para controlar la fiebre, las generosas suposiciones de líquidos y finalmente, el consumo de comidas de fácil digestión.
- Si los ganglios linfáticos agrandados en el cuello dependen de un tumor de garganta, la terapia incluye quimioterapia y radioterapia, para casos menos graves, y cirugía para extirpar el tumor, para los casos más críticos.
- Si los ganglios linfáticos inflamados en el cuello se deben a una faringitis grave, el paciente se beneficiará del reposo, de la ingesta de muchos líquidos, de la producción de gárgaras a base de agua caliente y sal, del uso de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, y De la práctica de la inhalación en caliente-húmedo.
- Si los ganglios linfáticos inflamados en el cuello están relacionados con una amigdalitis bacteriana, el tratamiento consiste en antibióticos, combinados con reposo y una ingesta generosa de líquidos.
Significado clínico
La relevancia clínica de los ganglios linfáticos agrandados en el cuello depende de la gravedad de la condición desencadenante; en otras palabras, cuanto más importante es el significado clínico de la causa desencadenante, más los ganglios linfáticos inflamados en el cuello pueden causar preocupación y llamar la atención del médico.
