Puntos clave
La hernia umbilical es una protuberancia del revestimiento abdominal, o de una parte de un órgano abdominal, a través del ombligo. Esta es una condición particularmente frecuente en bebés y niños pequeños, especialmente en la etnia africana; Los adultos y los ancianos también pueden verse afectados.
clasificación
Existen más variantes de la hernia umbilical:
- ERNIA EMBRYONAL: a menudo incompatible con la vida del feto
- ERNIA FETAL: aparece después del tercer mes de vida gestacional.
- BEBÉ O HERNÍA NEONATAL: la más común. Tiende a resolverse espontáneamente en pocos meses.
- HERBAL OMBELICA DEL ADULTO: requiere cirugía específica
causas
- En el niño, la hernia umbilical es casi siempre congénita y depende de un defecto de cierre de la pared abdominal después de la caída del cordón umbilical. En raras ocasiones, la hernia depende de enfermedades secundarias graves (por ejemplo, trastornos del colágeno).
- En el adulto, la hernia umbilical depende del aumento de la presión intraabdominal, a su vez causada por cirrosis, ascitis, embarazos múltiples, tumores, obesidad.
Los síntomas
La hernia umbilical causa dolor, hinchazón y una sensación de ardor. El dolor se acentúa con una tos o un estornudo. Complicaciones → en adultos, la hernia umbilical no tratada puede degenerar en una hernia encarcelada o una hernia estrangulada.
terapias
Las hernias umbilicales infantiles regresan espontáneamente dentro de los 12 a 18 meses de vida. En el adulto, la hernia umbilical requiere intervención quirúrgica.
¿Qué es la hernia umbilical?
Un umbilical "umbilical" se define como una hernia abdominal que se desarrolla en correspondencia con la cicatriz umbilical.
La hernia umbilical es una afección clínica generalmente inofensiva y es bastante común en niños; lo que se ha dicho, sin embargo, no excluye la posibilidad de que los adultos y los ancianos se vean afectados. En el adulto, se estima que la hernia umbilical representa el 6% de todas las hernias abdominales: el trastorno se manifiesta particularmente en mujeres de entre 35 y 60 años. La hernia umbilical es extremadamente común en individuos de etnia africana.
En recién nacidos y niños mayores, la hernia umbilical tiende a resolverse espontáneamente en unos pocos meses; de lo contrario, en los adultos esta forma de hernia abdominal casi siempre requiere una intervención quirúrgica específica.
Clasificación basada en la edad.
Existen más tipos de hernia umbilical, que se distinguen por la edad de inicio:
- ERNIA EMBRIONAL: es el resultado de una parada en el desarrollo de la pared abdominal durante el período embrionario. La hernia umbilical embrionaria es una forma extremadamente peligrosa, tanto que a menudo resulta incompatible con la vida del feto debido a las malformaciones asociadas. Es casi impensable reconstruir quirúrgicamente la neoplasia abdominal del embrión.
- ERNIA fetal: para definir "fetal", la hernia umbilical debe aparecer después del tercer mes de vida intrauterina, es decir, cuando la cavidad peritoneal ya está desarrollada regularmente. El anillo umbilical ya está establecido, aunque se ha mantenido muy grande. En este caso, el feto puede ser operado quirúrgicamente.
- BEBÉ O HERNIA NEONATAL: es la forma más común de hernia umbilical, que ocurre en el período comprendido entre la caída del muñón umbilical y el sexto mes de vida (en la mayoría de los casos). La hernia neonatal se debe a un defecto en el cierre de la pared abdominal después de la caída del cordón umbilical. En general, la cirugía no es necesaria: la hernia tiende a retroceder espontáneamente, resolviéndose en 6-12 meses.
- HERBALISTA OMBELICAL DEL ADULTO: hernia típica de "debilidad", en el adulto generalmente se debe a la pérdida del tono de los músculos abdominales. En la gran mayoría de los casos, esta forma de hernia requiere cirugía.
Para arreglar los conceptos ...
Hernia umbilical en el niño y en el adulto.
A diferencia del adulto, la hernia umbilical del niño tiende a resolverse espontáneamente sin la necesidad de una intervención médica. Lo que se dice se explica por la causa subyacente: en el niño, la hernia umbilical generalmente tiene un origen congénito y se manifiesta en los primeros meses de vida, mientras que en el adulto el problema se debe a una debilidad adquirida de la pared abdominal.
Clasificación por tamaño
Una clasificación adicional de las hernias umbilicales se realiza de acuerdo con el tamaño del collarín herniario:
- Hernia umbilical pequeña: el diámetro es inferior a 2 cm.
- Hernia umbilical herniada: el diámetro mide 2-4 cm.
- Hernia umbilical grande: el diámetro supera los 4 cm.
En el NIÑO pequeño, la hernia umbilical es causada por un defecto al cerrar la pared abdominal después de la caída del cordón umbilical. Recordamos brevemente que durante la gestación, el cordón umbilical pasa a través de una pequeña abertura colocada en los músculos abdominales del feto. Este orificio cierra solo el parto dando a luz: más tarde, si los músculos no se unen perfectamente a la línea media del abdomen, es posible que el niño muestre una hernia, que pronto se puede revertir.
Sólo en raras ocasiones la hernia umbilical en el niño tiene grandes dimensiones: en tales situaciones, es posible sospechar que el trastorno está relacionado con patologías secundarias graves, como:
- Trastornos del metabolismo del colágeno y polisacáridos:
- Síndrome de Hunter-Hurler, caracterizado por enanismo desarmónico, alteración de la piel y córnea, retraso psíquico;
- osteogénesis imperfecta: anomalía genética en la que el paciente afectado, debido a una anomalía grave en la síntesis de colágeno, presenta cambios graves en las articulaciones, raquis, orejas, piel y dientes;
- Síndrome de Ehlers-Danlos: el paciente que padece esta enfermedad genética tiene hiperplasticidad de la piel y laxitud de los ligamentos. La enfermedad afecta el tejido conectivo debido a una mutación del colágeno;
- Hipotiroidismo congénito;
- Síndrome de down
- Síndrome de Freeman-Sheldon (o síndrome de cara soplada): es un trastorno congénito raro caracterizado por anomalías de la columna vertebral y la cara;
- Síndrome de hidantoína fetal (la idantoina es un medicamento que se usa para tratar la epilepsia).
En ADULTOS, sin embargo, la hernia umbilical es un fenómeno menos frecuente, aunque más problemático, ya que requiere un procedimiento quirúrgico específico. En tales circunstancias, la hernia umbilical es el resultado del aumento de la presión intraabdominal, a su vez causada por:
- Ascitis (acumulación de líquido en la cavidad abdominal)
- cirrosis
- Embarazos (especialmente múltiples)
- La obesidad / sobrepeso
- Esfuerzo extremo (levantando cargas pesadas)
- Historia previa de cirugía abdominal.
- Tumor en la cavidad abdominal.
- Vientre flácido
La predisposición genética también desempeña un papel principal en la aparición de hernia umbilical en adultos.
Hernia umbilical - Síntomas y terapia »
