enfermedades infecciosas

Virus del papiloma

Infecciones relacionadas con el VPH

Virus del papiloma humano, el VPH está involucrado en lesiones hiperproliferativas ubicadas en una variedad de áreas mucosas y cutáneas, que incluyen la vulva, el cuello uterino, la vagina, el ano y el revestimiento de la boca y la garganta;

es curioso cómo el virus del papiloma es responsable de la manifestación de condilomas o de verrugas genitales (de resolución simple) y de carcinomas cervicales potencialmente letales.

Se cree que las infecciones por VPH se encuentran entre las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes: se estima que una gran proporción de mujeres (entre el 75 y el 90%) se han contraído, al menos una vez en su vida, el virus. Cabe señalar que, afortunadamente, la eficacia del sistema inmunológico de muchas mujeres es capaz de erradicar el virus sin la necesidad de una intervención farmacológica.

Las posibilidades de que la infección por el virus del papiloma no sea erradicada en poco tiempo por el sistema inmunológico están fuertemente condicionadas por el genotipo del VPH contratado y es claramente más alta para las variantes con un alto riesgo oncogénico.

Análisis microbiológico

El virión del VPH es un patógeno libre de pericapside (virus desnudo), con estructura icosaédrica: está cubierto por un capside icosaédrico con dimensiones de 50 nm de diámetro. La cápside, a su vez, consta de 72 capsómeros (12 pentámeros y 60 hexámeros), originando una protuberancia de 5 puntas, con una especie de núcleo central. Hay dos proteínas que forman la cápside:

  • Proteína L1, o proteína principal, común a todas las variantes del virus del papiloma humano: constituye el 80% de las proteínas del virus. Se cree que la mayoría de los anticuerpos se producen contra esta proteína.
  • Proteína menor o L2: completar el 20% restante. No es constante en las diversas formas del virus del papiloma humano.

De la investigación científica microbiológica, se observa que 7.700 pares de bases constituyen una única molécula genómica viral: el ADN del virus es circular y está cerrado covalentemente .

Genotipos y clasificación

El término papiloma se compone de un prefijo "papila", de derivación latina y un sufijo "-oma", que literalmente significa "pústula tumoral".

El virus del papiloma, extremadamente heterogéneo en términos de composición, pertenece a la familia Papillomaviridae y al género Papilomavirus .

Existen numerosas cepas del virus del papiloma: hasta la fecha se han identificado más de 120, pero se supone que el número de genotipos está en constante crecimiento. Entre los más de 100 serotipos del virus del papiloma aislados científicamente, se clasificó en 16 grupos, que se distinguen por las letras del alfabeto griego entre A y P. Más precisamente, estos virus se clasifican según varios factores:

  1. secuencia de nucleótidos
  2. posición filogenética
  3. potencial oncogénico

Además, los virus del papiloma se catalogan de acuerdo con el sitio de acción: algunos ejercen su poder patógeno a nivel de la piel (principalmente el VPH de tipo beta ), otros son específicos para causar daño a las membranas mucosas (VPH alfa ).

Los genotipos del virus del papiloma humano también se clasifican en tres niveles, según el posible riesgo oncogénico:

  • Algunos de los genotipos de VPH oncogénicos de alto riesgo son HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68, HPV 73, HPV.
  • Los VPH 26, 53 y 66 están listados como "genotipo probable de alto riesgo "
  • Los otros genotipos del VPH, en particular 6 y 11 (el más extendido), tienen un riesgo muy bajo de degeneración tumoral: de hecho, son genotipos involucrados en la formación de verrugas genitales.

Afortunadamente, la gran mayoría de los virus pertenecientes a la familia Papillomaviridae no causan lesiones peligrosas o alarmantes, solo piensen en las verrugas de la piel que, aunque son molestas, ciertamente no están entre las lesiones dermatológicas graves. Sin embargo, entre los virus del papiloma, una pequeña minoría es imputada para inducir una transformación maligna de las células involucradas, por lo tanto, un tumor, especialmente a nivel del cuello uterino, el ano, el esófago, la laringe y la cavidad oral.

La imagen a continuación muestra claramente que el VPH 16 es el serotipo responsable del mayor número (53.5%) de carcinomas del cuello uterino atribuible al virus del papiloma humano; la contribución adicional de HPV 18 y 17, 2%: según lo previsto, HPV 16 y HPV 18 son responsables, por sí mismos, de más del 70% de los carcinomas cervicales atribuibles al virus del papiloma humano.

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Después del cáncer de mama, el tumor maligno debido al VPH es el más común entre las mujeres: se estima que cada año, en nuestro país, más de 3, 000 mujeres nuevas se ven afectadas por esta forma de cáncer que afecta el cuello uterino.