Medidas de comportamiento
Para tratar algunos síntomas de la fibromialgia, como los trastornos del sueño, la primera regla es educar adecuadamente al paciente para evitar comportamientos incorrectos, tanto en la dieta (ingesta de cafeína) como en la rutina (dormir por la tarde).
- Reducir el estrés. El paciente afectado por la fibromialgia debe, en la medida de lo posible, evitar o limitar los esfuerzos excesivos, las actividades excesivamente pesadas y el estrés emocional, permitiendo que el paciente se relaje todos los días sin recurrir a cambios drásticos en la rutina.
- Mejorar la calidad del sueño. La fatiga debilitante y la fatiga fácil son algunos de los síntomas que caracterizan la presentación clínica de la fibromialgia. Además de respetar el tiempo suficiente para el descanso nocturno, puede ser útil practicar hábitos que le permitan optimizar la calidad del sueño, como limitar la posible siesta durante el día, ir a la cama y levantarse al mismo tiempo. Profundizar: remedios para el insomnio.
- El papel de la actividad física. Se debe alentar a los pacientes de fibromialgia a practicar actividad física ligera con un impacto leve y aeróbico, como caminar, nadar o andar en bicicleta. Se tarda unos 45 minutos, tres veces a la semana, para obtener beneficios. La actividad en el gimnasio, por otro lado, no fue muy tolerada por los pacientes. Inicialmente, el ejercicio podría aumentar el dolor y la fatiga, pero un enfoque gradual y regular a menudo disminuye los síntomas y aumenta progresivamente la capacidad funcional. En general, la recomendación es seguir moviéndose sin llegar al límite de la fatiga muscular; De esta forma evitas conseguir un efecto contraproducente. Un fisioterapeuta puede apoyar y ayudar a desarrollar un programa de ejercicios apropiado en el hogar, dedicado al tema individual. Para aquellos que tienen la posibilidad, se recomienda la actividad motora en aguas termales, que ayuda mucho a relajar los músculos.
- Mantenga un estilo de vida saludable. No hay una dieta específica que se respete en el caso de la fibromialgia, ya que no hay suplementos alimenticios que se recomiendan para todos los pacientes; Esto no quita el hecho de que para combatir el dolor y la fatiga, la nutrición juega un papel importante. Muchos pacientes con fibromialgia han reportado una mejoría en los síntomas durante las dietas bajas en grasa. Por lo tanto, el consejo alimentario puede resumirse como sigue:
- Reducir el azúcar, especialmente si se refina;
- Limite el consumo de carnes rojas y prefiera otras fuentes de proteína animal (pescado, aves, huevos y productos lácteos).
- Coma muchas frutas y verduras frescas de temporada, para la ingesta de minerales y vitaminas.
- Cuando los pacientes tienen síndrome del intestino irritable (en asociación con fibromialgia), la dieta debe ajustarse en consecuencia para evitar agravar los síntomas.
- Reducir el uso de sal y beber mucha agua.
- Limite el uso de café y té. Evita los espíritus.
Terapias alternativas
Muchos pacientes con fibromialgia recurren a terapias alternativas o complementarias. En algunos casos, los resultados sobre el dolor y la rigidez muscular parecen ser buenos, incluso si no hay estudios para evaluar los efectos. Las terapias alternativas para reducir el dolor y aliviar el estrés no son enfoques nuevos (ejemplo: meditación y yoga), pero su uso se ha vuelto más popular en los últimos años, especialmente entre personas con enfermedades crónicas, como la fibromialgia. Muchos de estos tratamientos parecen ser seguros, pero muchas prácticas, hasta ahora, no se han estudiado adecuadamente y su eficacia real aún no se ha probado.
- Acupuntura. Consiste en insertar agujas muy finas a través de la piel a varias profundidades, para promover la salud y el bienestar del individuo. Según las teorías occidentales, esta práctica puede causar cambios en el flujo sanguíneo y alterar los niveles de neurotransmisores en el cerebro y la médula espinal, ayudando a aumentar la tolerancia al dolor. Algunos estudios indican que la acupuntura ayuda a aliviar los síntomas de la fibromialgia, mientras que otros no muestran beneficios.
- Terapia de masajes. Implica el uso de diversas técnicas de manipulación que ayudan a reducir el dolor crónico en los músculos o miofasciales (tejidos blandos). El masaje puede reducir la frecuencia cardíaca, relajar los músculos y mejorar el rango de movimiento en las articulaciones. A menudo ayuda a aliviar el estrés y la ansiedad, mientras que en otros casos puede empeorar significativamente los síntomas.
- Terapia de relajación muscular. Son técnicas de derivación psicológica: actúan sobre las causas de la tensión muscular, reduciendo la hiperactividad neurovegetativa en la base de la fibromialgia. La terapia se basa en el entrenamiento autógeno o terapia de relajación de Schultz (técnicas de Ericksonian).
- Yoga y Tai Chi. Estas prácticas combinan meditación, movimientos lentos, respiración profunda y relajación. Ambos parecen ser útiles para controlar los síntomas de la fibromialgia.
- La meditación. Produce ondas cerebrales compatibles con la serenidad y la felicidad, que ayudan a aliviar la ansiedad.
- Biorretroalimentación electromiográfica . Al utilizar la electrónica para medir las respuestas corporales al estrés, la biorretroalimentación ayuda a las personas a controlar el dolor crónico. Al menos dos estudios han documentado su eficacia, pero este método tiene el límite de ser poco difuso, por lo tanto, en su mayor parte desconocido para los pacientes.
- Remedios fitoterapéuticos. Con respecto a la contribución de la fitoterapia en el tratamiento de la fibromialgia, las plantas medicinales más apropiadas se elegirán de vez en cuando, teniendo en cuenta la variabilidad de los síntomas asociados con la enfermedad: gingko biloba (activador de la circulación), eleuterococcus (adaptógeno), hipérico y valeriano (sedantes y antidepresivos), boswellia, sauce y garra del diablo (analgésicos). El ginseng no está muy indicado: es un tónico eficaz, pero en la fibromialgia puede aumentar la contractilidad muscular y el nivel de dolor, además de dificultar el descanso nocturno. Aunque hay pocos estudios sobre la relación entre los remedios herbales y la fibromialgia, algunos pacientes reportan una mejora en el sueño o la energía.
- Complementos alimenticios Otros componentes tienen propiedades útiles para disminuir el dolor, mejorar el estado depresivo y aumentar la calidad del sueño: 5-HTP (5-hidroxitriptófano), melatonina, L-carnitina, SAM-e (s-adenosilmetionina), vitaminas del complejo B, Vitamina D3, ácido málico y magnesio etc.
Consideraciones finales
La fibromialgia no es degenerativa ni fatal en sí misma, pero el dolor crónico asociado con ella es persistente y debilitante. La mayoría de los pacientes informan que los síntomas no parecen mejorar con el tiempo.
Aunque actualmente no se define una cura para la fibromialgia, los criterios de diagnóstico y las opciones de tratamiento para el tratamiento del dolor crónico continúan desarrollándose. Las actividades de investigación dirigidas a definir la enfermedad también son numerosas. En los últimos años, se ha avanzado mucho y los estudios clínicos han demostrado que los pacientes pueden tratar de controlar sus síntomas a través de varias opciones terapéuticas; sin embargo, la fibromialgia sigue siendo una condición patológica difícil de sostener. Trabajando en colaboración con profesionales de la salud competentes y pacientes fibromialgicos motivados e informados, es deseable continuar encontrando una mejora significativa en el manejo de los síntomas y la calidad de vida.
