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Castración química: ¿qué es? Propósitos, funcionamiento, drogas y efectos de A.Griguolo

generalidad

La castración química es una forma de inhibición de la actividad gonadal, obtenida a través de medicamentos antiandrógenos y caracterizada por una disminución de la libido.

Nacido como el tratamiento de tumores dependientes de hormonas (por ejemplo, cáncer de próstata), la castración química es ahora conocida por la mayoría de las personas porque, en varios países del mundo (no en Italia), se usa como una forma de castigo por delitos en el fondo sexual.

Actualmente, los fármacos más comúnmente utilizados para la castración química son: anti-gonadotropínicos, anti-andrógenos no esteroideos y agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina.

Además de la disminución de la libido, la castración química reduce las fantasías sexuales, la excitación sexual y una serie de efectos secundarios desagradables, tanto en hombres como en mujeres.

Revisión del concepto de castración y de las gónadas.

El término " castración " describe la inhibición del sistema reproductor masculino o femenino, logrado mediante la eliminación de las gónadas o la represión de su actividad .

Debe recordarse que las gónadas son los órganos sexuales primarios del sistema reproductor humano, que tienen la importante tarea de producir los gametos (es decir, las células necesarias para la reproducción) y la secreción de las hormonas sexuales (es decir, las sustancias esenciales para el desarrollo de las características sexuales). secundaria y control del mismo sistema reproductivo).

En los humanos, las gónadas son los testículos ; En las mujeres, por otro lado, las gónadas son los ovarios .

¿Qué es la castración química?

La castración química es una forma de inhibición de la actividad de las gónadas, obtenida por medio de medicamentos, comúnmente llamados medicamentos anafodisíacos, y caracterizada por una represión de la libido (o deseo sexual ).

La castración química puede ser reversible o irreversible, dependiendo de su propósito.

Excepto en casos especiales (que se analizarán en el capítulo dedicado a "Usos"), la castración química es un tipo de castración conservadora, en el sentido de que no proporciona la eliminación / eliminación de gónadas masculinas o femeninas, como ocurre en la castración quirúrgica. .

Como inhibidor farmacológico de la actividad gonadal, la castración química es una de las causas potenciales del hipogonadismo adquirido iatrogénico .

La castración química es la inhibición farmacológica del sistema reproductor masculino o femenino, que se caracteriza por una disminución de la libido y el deseo sexual.

Castración de la química y castración quirúrgica: comparación

  • La castración química es la inhibición de las gónadas del hombre o la mujer, lograda mediante el uso de fármacos anafodisíacos, que tienen el efecto de reducir la libido y el deseo sexual; La castración quirúrgica, por otro lado, es la inhibición del sistema reproductor masculino o femenino, obtenida mediante la extracción de las gónadas (orquiectomía, en hombres, y ovariectomía, en mujeres);
  • La castración química puede ser reversible o irreversible, dependiendo del propósito; La castración quirúrgica, por otro lado, es siempre irreversible.

usos

Se sabe que la castración química es una forma de castigo aplicable, en algunos países del mundo (no en Italia), a personas (hombres en particular) que manchan delitos de naturaleza sexual (por ejemplo, violación, actos de pedofilia, etc.) ).

Sin embargo, pocas personas saben que los medicamentos para la aplicación de la castración química nacieron con el objetivo de combatir el cáncer de próstata y que forman parte del plan terapéutico preliminar, utilizado en el proceso de cambio de sexo de hombre a mujer . se trata de sujetos transexuales.

¿Sabías que ...

El primer uso histórico de la castración química se remonta a 1944 .

La castración química como la pena por los delitos sexuales

La castración química como una forma de castigo por delitos sexuales es una práctica con efectos reversibles, adoptada en varios países del mundo, incluyendo: Estados Unidos, Australia, India, Reino Unido, Francia, Polonia, Estonia, Suecia, Noruega, Dinamarca, España, Alemania, Rusia, Canadá, Argentina, Indonesia, el Estado de Israel y Corea del Sur.

En muchos de los países mencionados anteriormente, la ley penal pertinente establece que el mismo agresor sexual puede solicitar la implementación de la castración química a cambio de un descuento de penalización .

Como los lectores habrán notado, en la lista de países que aplican la castración química en el campo criminal, Italia no está incluida, aunque algunos partidos políticos, en el pasado, la han usado.

Un mito para disipar.

Desde hace varios años, la ciencia ha disipado el mito de que los niveles más altos de testosterona están presentes en los pedófilos y los violadores.

Uso médico de la castración química

Algunos medicamentos utilizados para la castración química se usan en el campo médico como una forma de tratamiento de tumores dependientes de hormonas, principalmente cáncer de próstata (los tumores dependientes de hormonas son aquellos neoplasias afectadas por los niveles hormonales presentes en el cuerpo).

El uso médico de la castración química ha sido extremadamente exitoso y es muy apreciado porque, de hecho, cuando es efectivo, reemplaza la práctica de la castración quirúrgica con fines terapéuticos.

Claramente, la castración química con fines médicos es una práctica con efectos completamente reversibles en la esfera sexual.

La castración química en el cambio de sexo de hombre a mujer

La castración química en el cambio de sexo de hombre a mujer es, por razones lógicas, el único caso en el que esta práctica tiene efectos irreversibles .

Normalmente, este tipo de castración química implica una administración de medicamentos de seis meses.

mecanismo

Producidos en gran cantidad por gónadas masculinas pero también femeninas, los andrógenos, cuyo principal representante es la testosterona, son hormonas sexuales que, entre las diversas funciones cubiertas, también tienen la tarea de promover la libido y el deseo sexual. en ambos sexos

La castración química se basa en el uso de medicamentos que, con diferentes mecanismos, detienen la acción de los andrógenos, obteniendo lo que se esperaba: la disminución de la libido y el deseo sexual.

La idea subyacente de la castración química y el deseo de reducir la libido y el deseo sexual es cancelar la actividad androgénica .

drogas

Actualmente, los medicamentos más comúnmente utilizados para la castración química son los medicamentos anti-gonadotropina, seguidos inmediatamente por los medicamentos anti-anhidrógeno no esteroideos y los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina .

Tanto los antiandrógenos anti-gonadotropínicos como los no esteroideos y los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas pertenecen a la macro categoría de los llamados medicamentos antiandrógenos .

Cabe señalar que entre los medicamentos utilizados para la castración química también se encuentran los antipsicóticos y los antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina .

Fármacos antigonadotropínicos: ¿cómo funcionan?

Para entender: el eje hipotalámico-hipófisis-gonadal.

La secreción de hormonas sexuales por parte de las gónadas depende de otras hormonas, segregadas y liberadas en circulación por dos estructuras anatómicas importantes ubicadas dentro del cráneo: el hipotálamo y la hipófisis .

Específicamente, esto es lo que sucede:

  • Glándula endocrina que pertenece al sistema nervioso central, el hipotálamo libera una serie de hormonas de naturaleza proteica, conocidas como hormonas de liberación o hormonas RH (RH significa Relasing Hormones ).

    Entre las diversas hormonas de liberación, hay una conocida como GnRH o hormona liberadora de gonadotropina, que es muy importante para la actividad gonadal;

  • La función de la GnRh, de hecho, es estimular la hipófisis, otra glándula endocrina del sistema nervioso central, para segregar y liberar en circulación dos hormonas, llamadas hormona folículo estimulante ( FSH ) y hormona luteinizante ( LH ). que tienen la tarea de interactuar con las gónadas y estimularlas para que produzcan hormonas sexuales (Nota: las hormonas FSH y LH también se conocen como gonadotropinas, lo que explica el nombre de "hormona liberadora de gonadotropinas").

Los fármacos anti-gonadotropina permiten llevar a cabo la castración química, ya que bloquean la liberación, por las gonadotropinas hipofisarias, es decir, las hormonas necesarias para estimular la actividad hormonal de las gónadas.

Los medicamentos antigonadotropínicos, por lo tanto, actúan sobre el sistema nervioso central, interrumpiendo una cascada de eventos que terminan con la producción de andrógenos, en particular la testosterona.

Entre los fármacos anti-gonadotropina más utilizados para la castración química se encuentran: medroxiprogesterona y acetato de ciproterona .

Medicamentos antiandrógenos no esteroideos: ¿cómo funcionan?

Los fármacos antiandrógenos no esteroideos permiten lograr la castración química, ya que son capaces de bloquear los receptores explotados por los andrógenos, una vez secretados, para cumplir sus funciones.

En otras palabras, los fármacos antiandrógenos no esteroideos privan a los andrógenos del medio que necesitan, una vez secretados por las gónadas, para actuar sobre el organismo.

Entre los fármacos antiestéticos no esteroideos más utilizados en la castración química óptica, cabe mencionar la flutamida, ya que también se usa como antiandrógeno para el tratamiento del cáncer de próstata.

Agonistas de la hormona de liberación de gonadotropinas: ¿cómo funcionan?

Comprender: regulación del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal.

El control de la secreción de hormonas sexuales por parte de las gónadas es un ejemplo de regulación de la hormona de retroalimentación negativa .

En los ajustes de la hormona de retroalimentación negativa, el estímulo inicial recibe una señal de parada de la respuesta final, que ha causado el mismo estímulo inicial.

La configuración de la hormona de retroalimentación negativa representa una estrategia ganadora para limitar la respuesta después del estímulo inicial, sin encontrar el problema de reacciones finales exageradas.

  • Dentro del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal, el estímulo inicial es la liberación de GnRh por el hipotálamo, mientras que la respuesta final es la liberación de hormonas sexuales por parte de las gónadas;
  • Una vez que las hormonas sexuales se han secretado y están en circulación, parte de ellas va a interactuar con el hipotálamo, bloqueando la liberación de GnRh;
  • Con el bloque GnRh, falta el elemento que, a través de las gonadotropinas FSH y LH, estimula las gónadas.

Los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina permiten la castración química, porque explotan la regulación de la hormona de retroalimentación negativa para detener la producción de hormonas sexuales; de hecho, gracias a una marcada afinidad por el receptor hormonal GnRh (el que libera las gonadotropinas), inducen una alta secreción de FSH y LH, que tiene el efecto final de deprimir la liberación de hormonas por parte de las gónadas.

En otras palabras, estos medicamentos engañan al organismo, haciéndolo creer, a través de la secreción masiva de FSH y LH, que es necesario detener la producción de hormonas sexuales en sentido ascendente.

Entre los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas, los más utilizados para la castración química, destaca la leuprorelina porque, como la flutamida, también se encuentra entre los antiandrógenos para el tratamiento del cáncer de próstata.

administración

La administración de fármacos para la castración química puede ser por vía oral y por inyección subcutánea .

Reversibilidad: ¿cómo se obtiene?

Para cancelar los efectos de la castración química, es suficiente interrumpir la administración farmacológica .

Claramente, este discurso no es válido para cuando la castración química tiene como objetivo cambiar el sexo de hombre a mujer.

efectos

Efectos de la castración química en el hombre

En el hombre, la castración química tiene el efecto de:

  • Reducir el deseo sexual (o libido);
  • Reducir las fantasías sexuales ;
  • Reducir la capacidad de excitación sexual .

Efectos de la castración química en las mujeres

En las mujeres, la castración química tiene efectos superpuestos sobre los que se encuentran en los humanos, por lo tanto: una disminución en el deseo sexual, una reducción en las fantasías sexuales y una reducción en la capacidad de excitación sexual.

Efectos secundarios

La castración química no está exenta de efectos secundarios.

Efectos secundarios de la castración química en el hombre

En el hombre, los efectos secundarios de la castración química consisten en:

  • Aumento de la grasa corporal, especialmente en las caderas y muslos;
  • Ampliación de los senos ( ginecomastia ), debido no solo a un aumento de la grasa corporal en estos sitios, sino también a un desarrollo del tejido glandular;
  • Reducción de la densidad ósea, seguida de un aumento del riesgo de osteoporosis, fracturas y enfermedades cardiovasculares ;
  • Imposibilidad de procrear .

Efectos secundarios de la castración química en mujeres.

En las mujeres, los efectos secundarios de la castración química consisten en:

  • Bloqueo del flujo menstrual . En este sentido, la situación sigue lo que se observa con el advenimiento de la menopausia;
  • Reducción del volumen mamario ;
  • Reducción de la masa muscular ;
  • Descenso en la densidad ósea;
  • Reducción del vello en todo el cuerpo.

críticas

La castración química como una forma de castigo por delitos sexuales ha sido, desde hace años, objeto de numerosos debates entre quienes la apoyan y quienes la critican.

En particular, la idea de los críticos es que la castración química representa un castigo cruel, ya que ejerce control sobre las mentes y los instintos de los presos, y los somete a cambios físicos no deseados (recuerde que, al reducir la densidad ósea, la castración química aumenta el riesgo de osteoporosis y enfermedades cardiovasculares).