La lista de medicamentos que pueden causar diarrea está particularmente alimentada. Según el primer estudio citado al final del artículo, en el año 2000, entre los medicamentos en el mercado, más de 700 estaban implicados en el inicio de la diarrea.
Entre los responsables más comunes de este trastorno, el estudio en cuestión recuerda:
- Los antibióticos, especialmente si son de amplio espectro: implican una destrucción de la flora microbiana normal del intestino grueso, lo que aumenta las posibilidades de proliferación entérica de patógenos responsables de la diarrea. Este efecto secundario se puede prevenir, al menos parcialmente, asociando el medicamento antimicrobiano con un tratamiento específico con probióticos
- Algunos medicamentos para perder peso, como la acarbosa, reducen la absorción de carbohidratos y grasas alimenticias que causan diarrea
- laxantes
- antiácidos que contienen sales de magnesio (para compensar su efecto laxante, el hidróxido de magnesio a menudo se asocia con hidróxido de aluminio, como en Maalox)
- Productos que contienen lactosa como excipiente: en pacientes que son muy alérgicos a este azúcar, incluso la ingestión de cantidades mínimas de lactosa puede causar diarrea.
- productos que contienen polioles, como sorbitol y manitol: azúcares con un efecto laxante conocido
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
- cimetidina
- prostaglandinas
- colchicina
- antineoplásico
- medicamentos antiarrítmicos
- agentes anticolinérgicos
- diuréticos tiazídicos
Principios activos que causan la diarrea 2
- Medicamentos activos cardiovasculares
- Metildopa, digoxina, quinidina, propranolol, hidralazina, inhibidores de la ECA, procainamida
- Fármacos activos a nivel gastrointestinal.
- laxantes, lactulosa, antiácidos (sales de magnesio), antagonistas H2, inhibidores de la bomba de protones, colestiramina, ácido quenodesoxicólico, olsalazina, misoprostol, enprostil, cisaprida
- Fármacos activos a nivel musculoesquelético.
- colchicina, indometacina, auranofina, naproxeno, fenilbutazona, ácido mefenámico
- Fármacos activos a nivel del sistema nervioso central.
- anticolinérgicos, levodopa, alprazolam, litio, fluoxetina, donepezil, tacrina
- Drogas endocrinas activas
- agentes hipoglucemiantes orales, clofibrato, tiroxina
- vario
- Antibióticos: clindamicina, amoxicilina, ampicilina, cefalosporinas, neomicina, eritromicina.
- Antimetabolitos: 5-fluorouracilo, metotrexato
- Laxantes osmóticos: antiácidos que contienen magnesio, lactulosa, sorbitol, acarbosa, propanolol
bibliografía:
- Diarrea inducida por fármacos . Chassany O, Michaux A, Bergmann JF. Drug Saf. 2000 Ene; 22 (1): 53-72.
- Diarrea y estreñimiento asociados a las drogas en personas mayores . Ranjit N Ratnaike, Austin G Milton, Olimpia Nigro
