definición
La brucelosis es una enfermedad infecciosa transmitida por los animales a los humanos (antropozoonosis), especialmente a través de la ingesta de ciertos alimentos infectados; estamos hablando de una enfermedad que afecta a millones de víctimas en el mundo, que tiende a resolverse solo varias semanas como resultado de la infección.
causas
El agente etiopatológico involucrado en la brucelosis es una bacteria Gram negativa que pertenece al género Brucella ; Las especies más involucradas son Brucella abortus, Brucella suis y Brucella melitensis . Estas bacterias se transmiten a los animales (que actúan como reservorios para el patógeno) directa o indirectamente; Los humanos también pueden infectarse comiendo alimentos infectados o, más raramente, por contacto sexual.
Alimentos más riesgosos: leche fresca no pasteurizada, mantequilla, quesos frescos, helados, cremas.
Los síntomas
Los síntomas de la brucelosis se caracterizan por la aparición de fiebre, que comienza entre 10 y 20 días después de la infección con un patrón oscilante, que alterna entre los picos altos de fiebre y los de grado bajo. Además de la alteración de la temperatura corporal, la brucelosis suele acompañarse de anorexia, astenia, escalofríos, diarrea, dolores musculares y articulares, pérdida de apetito, cefalea, estreñimiento / diarrea, sudoración (incluso maloliente), vómitos.
- Complicaciones: artritis, endocarditis, epididimitis, orquitis, predisposición a infecciones del sistema nervioso (p. Ej., Encefalitis, meningitis, etc.)
Información sobre la brucelosis: cuidado de la brucelosis Los medicamentos no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Brucelosis - Medicamentos para el cuidado de la brucelosis.
drogas
En caso de infección confirmada con Brucella, se recomienda realizar un procedimiento terapéutico en el menor tiempo posible, precisamente para evitar complicaciones, incluso terribles, como resultado de la falta de atención. Afortunadamente, esta antropozoonosis se puede resolver fácilmente con la terapia con antibióticos, que debe ser específica y específica para el paciente. Dada la resistencia farmacológica desarrollada por la brucella, el tratamiento con antibióticos generalmente debe continuarse durante al menos 6 semanas; algunos pacientes especialmente sensibles o inmunocomprometidos deben prolongar la terapia durante unos meses.
Además del tratamiento con antibióticos, el paciente puede necesitar tomar otros medicamentos para controlar los síntomas secundarios; Para dar un ejemplo, cuando la fiebre, un síntoma característico de la brucelosis, no disminuye después de unos días de tratamiento con antibióticos, es posible tomar medicamentos específicos para regular la temperatura corporal. Sin embargo, es importante subrayar que, al menos para la mayoría de los pacientes afectados, el antibiótico puede bajar la fiebre incluso después de un par de días desde la administración.
Para el control de los síntomas secundarios como el estreñimiento, el paciente puede tomar medicamentos o suplementos alimenticios para promover la peristalsis, reequilibrando la función intestinal. Discurso similar para el vómito: cada órgano responde de manera subjetiva a las enfermedades y tratamientos; Cuando la brucelosis afecta a un individuo particularmente sensible, los vómitos pueden ser un fenómeno peligroso, así como muy desagradable, ya que el paciente corre el riesgo de deshidratación. Por lo tanto, en tales situaciones, se recomienda la reintegración inmediata de líquidos y electrolitos, además de la administración de fármacos antieméticos.
De manera similar a la tuberculosis, la brucelosis también puede reaparecer incluso después de un largo período de tiempo de la (presunta) curación.
Las siguientes son las clases de medicamentos más utilizados en la terapia contra la brucelosis y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el ingrediente activo y la dosis más adecuada para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
Tetraciclinas : incluso si esta clase de antibióticos es absolutamente la más activa contra la bacteria Brucella, se recomienda asociar otro antibiótico, ya que la monoterapia podría favorecer nuevas recaídas futuras.
- Doxycycline (por ejemplo, Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): tome aproximadamente 100-200 mg por día, en asociación con 600-900 mg / día de rifampicina (por ejemplo, Rifampic, uno de los fármacos más utilizados para el tratamiento de la tuberculosis). Continuar con este método de administración durante al menos 6 semanas. Alternativamente, es posible tomar doxiciclina por vía oral combinada con estreptomicina por vía intramuscular (a una dosis de 1 gramo por día, durante 21 días)
- Tetraciclina (por ejemplo, Tetrac C, Pensulvit, Ambramicine): para el tratamiento de la brucelosis, tome 500 mg de medicamento oral 4 veces al día durante 3 semanas. Se recomienda asociar la estreptomicina (por ejemplo, Strept S FN). A la dosis de 1 gramo, para tomarse por vía intramuscular, se recomienda tomar el medicamento dos veces al día durante la primera semana de tratamiento y una vez al día en la segunda semana. No tome estreptomicina durante el embarazo.
Antibióticos sulfonámicos : indicado para el tratamiento de la brucelosis en niños. Es posible asociar el fármaco con una tetraciclina, aunque se ha observado un mayor riesgo de recaída; Para evitar lo anterior, es recomendable asociar rifampicina a Bactrim.
- Sulfametoxazol / trimetoprim (por ejemplo, Bactrim): la preparación farmacológica está formulada con dos sulfonamidas que, actuando en sinergia, aumentan el efecto terapéutico al acelerar el tiempo de curación de la brucelosis. En general, el sulfametoxazol y la trimetoprima que conforman cada tableta se formulan en una proporción de 5: 1: por ejemplo, una tableta puede contener 400 mg de sulfametoxazol y 80 mg de trimetoprima. Como indicación, tome 1 tableta cada 12 horas (dosis para adultos); el médico debe establecer el tiempo de tratamiento, incluso si generalmente se estima en alrededor de 6 semanas. El medicamento se usa en la terapia para el tratamiento de la brucelosis cuando el uso de doxiciclina no está indicado para ese paciente.
Los aminoglucósidos
- Gentamicina (p. Ej., Gentamicina, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): el medicamento se toma a la dosis inicial de 2 mg / kg, seguido de 1, 7 mg / kg por vía intravenosa o intramuscular; alternativamente, administrar 5 mg / kg por vía intravenosa cada 24 horas. La administración de gentamicina debe continuarse durante al menos 2-3 semanas.
Bacteriostáticos : indicado para bloquear la proliferación bacteriana en el contexto de la brucelosis
- Cloranfenicol (p. Ej., Vitaminphenicol, Mycetin, Chemicetin): indicado para el tratamiento de las complicaciones neurológicas de la brucelosis: el fármaco, de hecho, logra cruzar la barrera hematoencefálica más simplemente que las tetraciclinas. El medicamento se puede encontrar en forma de jarabe o solución intravenosa: para adultos, administre aproximadamente 1-3 gramos al día en forma de jarabe (que corresponde a aproximadamente 2 cucharadas cada 4 horas); La dosis indicativa para niños es en lugar de 1 cucharada por día. Alternativamente, tome el medicamento por vía intravenosa, en una dosis de 1-3 g / día para adultos y 0.5-1.5 g / día para niños, en 2-3 dosis diarias. Indicado tanto para el tratamiento de la salmonelosis como para el tratamiento de la brucelosis.
Medicamentos para bajar la fiebre : en caso de fiebre particularmente persistente, se puede tomar paracetamol
- Paracetamol o paracetamol (por ejemplo, Acetamol, Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol): tomar el medicamento en caso de fiebre asociada con brucelosis, por vía oral en forma de tabletas, jarabe, bolsas efervescentes o supositorios; se recomienda tomar paracetamol en una dosis de 325-650 mg cada 4-6 horas durante 6-8 días consecutivos para bajar la fiebre. También puede tomar el medicamento por vía intravenosa: 1 gramo cada 6 horas o 650 mg cada 4 horas para adultos y adolescentes que pesen más de 50 kilos: si el paciente pesa menos de 50 kilos, administre 15 mg / kg cada 6 horas o 12, 5 mg / kg cada 4 horas.
Medicamentos antieméticos : estos medicamentos no actúan sobre la causa desencadenante (Brucella), sino que aceleran la curación de la enfermedad y mejoran la salud general del paciente.
En caso de vómitos severos, se recomienda complementar las sales minerales (terapia con electrolitos) y beber muchos líquidos. También es posible tomar ciertos medicamentos para apaciguar los vómitos en el contexto de la brucelosis.
Para más información: consulte el artículo sobre medicamentos para el tratamiento del vómito.
