definición
Entre las enfermedades reumáticas altamente incapacitantes, la espondilitis anquilosante juega un papel importante: estamos hablando de una patología crónica y autoinmune que involucra la columna vertebral y el sistema musculoesquelético. La espondilitis degenerativa y anquilosante puede conducir a una verdadera fusión de las articulaciones.
causas
La causa de la espondilitis anquilosante reside en una anomalía genética; se cree que la presencia del gen HLA-B27 en pacientes caucásicos y el gen HLA-B7 en los negros puede afectar gravemente la aparición de la enfermedad. La espondilitis anquilosante es una enfermedad casi exclusivamente masculina.
Los síntomas
Un paciente con espondilitis anquilosante a menudo se queja de dolor y rigidez en la espalda, especialmente en la mañana y durante los períodos de inactividad. A medida que avanza la enfermedad, el dolor de espalda aumenta gradualmente y el daño se extiende a varios puntos de la columna vertebral, con cambios en la columna vertebral y dificultad para moverse.
- Complicaciones: cambios cardiovasculares, anemia, fiebre, fibrosis pulmonar, insuficiencia aórtica, enfermedad de Crohn, uveítis aguda
Información sobre la espondilitis anquilosante: los fármacos para el tratamiento de la espondilitis anquilosante no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar espondilitis anquilosante - medicamento anquilosante para la espondilitis.
drogas
Desafortunadamente, los síntomas iniciales de la espondilitis anquilosante, vagos y borrosos, pueden posponer el diagnóstico; La enfermedad, descubierta en la etapa avanzada, no es reversible, por lo tanto, no existe un medicamento que pueda revertir la enfermedad.
En general, el objetivo del tratamiento es reducir el dolor y, cuando sea posible, corregir cualquier daño y deformidad de la columna vertebral y las articulaciones.
Para el control del dolor, los fármacos más utilizados en la terapia son los antiinflamatorios (AINE) y algunos corticosteroides, que deben tomarse por vía oral o intravenosa.
- Ibuprofeno (por ejemplo, Noan, Vatran, Pedea) Indicativamente, para el control del dolor asociado con la espondilitis anquilosante, se recomienda tomar 400-800 mg de activo, cada 6-8 horas, según sea necesario. También es posible tomar el medicamento por vía intravenosa (400-800 mg / 30 minutos cada 6 horas, según sea necesario). Indicado para tratar la dolorosa sintomatología que acompaña a las formas leves de espondilitis anquilosante.
- Diclofenac (por ejemplo, Fastum, Dicloreum): para el control del dolor leve asociado con la espondilitis anquilosante (etapa inicial), se recomienda tomar 25 mg de activo, 4 veces al día. Siga las instrucciones dictadas por el médico.
- Celecoxib (p. Ej., Onsenal): inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa II. Para el tratamiento de la espondilitis anquilosante, se recomienda tomar el medicamento por vía oral, en dosis de 200 mg, en una sola ingesta o en dos dosis divididas. Si, después de un tratamiento de 6 semanas, el paciente no tiene ningún beneficio, la dosis puede aumentarse hasta 400 mg por día. Alternativamente, cambiar la terapia.
- Prednisona (p. Ej. Deltacortene, Lodotra): corticosteroide utilizado en terapia para reducir la inflamación, incluso en el contexto de espondilitis anquilosante. El tratamiento prolongado con esteroides puede causar efectos secundarios graves, como diabetes, osteoporosis y cataratas. Indicativamente, la dosis planea tomar 5-60 mg del medicamento, dividido en 1-4 dosis por día.
- Paracetamol (por ejemplo, Acetamol, Tachipirina): para aliviar el dolor asociado con la espondilitis anquilosante leve, el paracetamol tiene una buena acción terapéutica. Recuerda que el medicamento no es un antiinflamatorio. Tome el medicamento por vía oral en forma de tabletas, jarabe, sobres efervescentes o supositorios; Se recomienda tomar paracetamol en una dosis de 325-650 mg cada 4-6 horas durante 6-8 días consecutivos, para bajar la fiebre, que a menudo se asocia con espondilitis anquilosante. También puede tomar el medicamento por vía intravenosa: 1 gramo cada 6 horas o 650 mg cada 4 horas para adultos y adolescentes que pesen más de 50 kilos: si el paciente pesa menos de 50 kilos, administre 15 mg / kg cada 6 horas o 12 horas, 5 mg / kg cada 4 horas. Consulte a su médico.
- Sulfasalazina (por ejemplo, salazopirina): medicamento antiinflamatorio-inmunomodulador indicado para tratar los síntomas de la espondilitis anquilosante con afectación de las articulaciones periféricas. De forma indicativa, tomar 500 mg del fármaco la primera semana de tratamiento; la dosis debe aumentarse gradualmente: la segunda semana puede tomar 500 mg de activo dos veces al día, mientras que en la tercera semana de tratamiento se recomienda tomar 500 mg por os en la mañana, seguido de 1000 mg por la noche. La dosis de mantenimiento proporciona, en lugar de tomar 1000 mg de medicamento oral, dos veces al día. Si el paciente no muestra beneficios después de 3 semanas de terapia, es posible aumentar la dosis del medicamento hasta un máximo de 3 gramos al día. Consulte a su médico.
- Metotrexato (por ejemplo, Reumaflex, Metotrexato HSP, Securact): el fármaco es un antagonista de la síntesis del ácido fólico, que puede influir en gran medida en la respuesta inmune del cuerpo. Está indicado para aliviar los síntomas que acompañan a la espondilitis anquilosante, especialmente en caso de afectación de las articulaciones periféricas. En general, tomar 7.5 mg de medicamento una vez a la semana. Alternativamente, tome tres dosis de 2.5 mg por os, cada 12 horas, una vez a la semana. No exceda de 20 mg por semana.
- Adalimumab (por ejemplo, Humira): medicamento biológico inyectable. Se recomienda tomar 40 mg del medicamento, por vía subcutánea, cada dos semanas. Los AINE, los corticosteroides o el metotrexato también se pueden prescribir en combinación con este medicamento. Consulte a su médico.
- Etanecerpt (por ejemplo, Enbrel): el fármaco es un inhibidor del factor de necrosis tisular, mensajero químico presente en enfermedades como la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante. El principio activo se administra por vía subcutánea a una dosis de 25 mg, dos veces por semana; alternativamente, puede tomar una dosis de 50 mg una vez a la semana. Los niños con este trastorno pueden tomar el medicamento según su peso corporal. Consulte a su médico.
- Infliximab (por ejemplo, Remicade): también es un fármaco biológico ampliamente utilizado en la terapia de control del dolor asociada con la espondilitis anquilosante. Se espera que la dosis indicativa tome 5 mg / kg de fármaco en la segunda y sexta semana de tratamiento (comenzando a contar desde la primera infusión). Posteriormente, continúe con esta administración cada 6-8 semanas. Si el paciente con espondilitis anquilosante no reporta ningún efecto terapéutico después de la sexta semana, se recomienda suspender el tratamiento y cambiar la terapia, consulte a su médico.
- Golimumab (por ejemplo, Simponi): probablemente, los medicamentos de nueva generación como el golimumab son mucho más efectivos que los medicamentos de primera generación. Es un fármaco antiinflamatorio utilizado en terapia tanto para el tratamiento de la artritis reumatoide como para la espondilitis anquilosante. El medicamento se administra mensualmente por vía subcutánea, en una dosis de 50 mg. Se recomienda inyectar el medicamento el mismo día del mes. El paciente que pese más de 100 libras puede tomar una dosis doble (100 mg).
A la luz de estudios recientes, parece que una dieta rica en omega 3 puede disminuir la inflamación (o evitar su degeneración), así como reducir el dolor y la rigidez postural. Sin embargo, debe recordarse que la suplementación con omega 3, en una dieta sana y equilibrada, no puede reemplazar, sino enriquecer, el tratamiento farmacológico para la espondilitis anquilosante.
