generalidad
La diarrea en el recién nacido es un trastorno que consiste en la emisión de heces líquidas o semilíquidas en niños de 28 días o menos (recién nacidos); en el lenguaje común, incluso los niños mayores (por ejemplo, hasta 1 año de edad) tienden a considerar a los bebés.
La diarrea en el recién nacido es un síntoma que rara vez aparece solitario; a menudo, de hecho, se acompaña de otros trastornos, como vómitos, fiebre, irritabilidad, pérdida de apetito y dolor abdominal.
Para diagnosticar la diarrea en el recién nacido e identificar las causas desencadenantes, el examen físico, el historial médico, el cultivo de heces, los análisis de sangre y las pruebas de alergia son esenciales.
El tratamiento de la diarrea en el recién nacido implica terapia causal combinada con terapia sintomática, cuyo objetivo principal es evitar la deshidratación del paciente.
Breve reseña de lo que es la diarrea.
La diarrea es un trastorno de la defecación, caracterizado por la rápida emisión de heces abundantes y mal formadas.
Para hablar sobre la diarrea, los médicos creen que se deben cumplir las siguientes condiciones:
- Al menos tres evacuaciones al día;
- Presencia de alteraciones en la cantidad y calidad de las deyecciones (ej .: heces líquidas o semilíquidas).
A menudo acompañada de un impulso continuo de evacuación, incluso en ausencia de material fecal, la diarrea no es una enfermedad, sino un síntoma inespecífico, característico de muchas enfermedades gastrointestinales y de afecciones que no son adecuadamente patológicas.
¿Qué?
La diarrea en el recién nacido afecta a aquellos niños que de repente producen, y / o con cierta repetición del día, heces menos formadas y / o más acuosas de lo habitual.
Para comprender completamente lo que se acaba de decir, se debe tener en cuenta que los recién nacidos tienden a producir deposiciones de consistencia blanda, ya que se alimentan principalmente de leche materna, un alimento que es notoriamente responsable de las deposiciones blandas.
Características de las heces y defecación en el lactante.
Brevemente, así es como se encuentran normalmente las heces y la defecación en el lactante:
- Las heces son de color amarillo suave y brillante;
- En los primeros períodos, el número de evacuaciones diarias puede incluso llegar a 5;
- Hay una marcada tendencia a evacuar después de cada sesión de lactancia materna;
- Después del primer mes de vida, el número de evacuaciones diarias se reduce a 2.
causas
Existen numerosas causas de diarrea en el recién nacido; estos incluyen:
- Infecciones virales;
- Infecciones bacterianas;
- Infecciones parasitarias (parasitosis);
- Infecciones virales o bacterianas del oído (otitis);
- Alergias alimentarias;
- Antibióticos;
- La ingesta de demasiados zumos de frutas;
- Envenenamiento por ingestión;
- La presencia de algunas deficiencias enzimáticas.
Infecciones virales
Una infección viral es una enfermedad infecciosa soportada por un virus.
Entre los virus que pueden causar diarrea en el recién nacido, los más comunes y comunes son: Rotavirus, Adenovirus entérico, Calicivirus, Astrovirus y virus de la influenza.
Aunque diferentes, estos virus comparten predilección por la transmisión fecal-oral.
Algunas curiosidades
Los rotavirus, los adenovirus entéricos, los calicivirus y los astrovirus son 4 agentes virales que causan gastroenteritis (o virus intestinales ) en bebés, niños y, a veces, adultos.
En particular, observamos el Rotavirus, que tiene el registro de ser el principal responsable de los episodios de diarrea en el recién nacido y el niño.
Infecciones bacterianas
Una infección bacteriana es una enfermedad infecciosa soportada por una bacteria.
Entre las bacterias que pueden causar diarrea en el recién nacido, las más importantes son: Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Campylobacter y Escherichia coli.
Infecciones parasitarias
Una infección parasitaria es una enfermedad infecciosa soportada por un parásito.
Entre los parásitos que pueden inducir diarrea en el recién nacido, mencionamos los llamados helmintos o gusanos intestinales (por ejemplo, Ossiuri, Giardia, etc.).
Alergias alimentarias
Las alergias a los alimentos son condiciones que pueden tener consecuencias importantes que requieren atención médica inmediata.
En los bebés, debido a una edad muy temprana, los alimentos que pueden desencadenar reacciones alérgicas son:
- Leche de vaca con sus proteínas. La alergia a la leche de vaca es una condición muy común en los recién nacidos y es una de las razones por las cuales los médicos recomiendan la administración de este alimento solo después del primer año de vida.
- Huevos, cacahuetes, soja, trigo, nueces y moluscos. En comparación con la leche de vaca, estos alimentos son mucho menos importantes, ya que casi nunca sucede que los padres se los den a sus hijos.
antibióticos
Si se prolonga la especie, el uso de antibióticos puede reducir la proporción de bacterias de la llamada " flora bacteriana intestinal ". Este último desempeña un papel fundamental en el mantenimiento del bienestar del intestino; por lo tanto, una alteración en su contra conduce a la aparición de diversos trastornos gastrointestinales, incluida la diarrea.
Ingesta exagerada de jugos de frutas.
Un exceso de jugo de frutas causa diarrea, ya que trae grandes cantidades de sorbitol y fructosa, dos azúcares que alteran el funcionamiento normal del intestino.
Envenenamiento por ingestión
Con el envenenamiento por ingestión, los médicos entienden la circunstancia en que un individuo ingiere algo que no debe comer, que es perjudicial para su salud.
Este algo puede ser una droga, un objeto, una preparación química tóxica particular, etc.
Síntomas y complicaciones
El fenómeno de la diarrea en el recién nacido a menudo se asocia con otros síntomas, que varían según la causa.
Entre los síntomas que pueden acompañar a la diarrea en el niño, se incluyen:
- vómitos;
- Dolor abdominal manifestado con llanto y con tendencia a llevar las rodillas hacia el pecho;
- fiebre;
- irritabilidad;
- Pérdida del apetito;
- La flatulencia;
- Sangre en las heces;
- urticaria
- Erupción cutánea;
- Hinchazón generalizada;
- Dificultades respiratorias;
- Letargo y aflicción;
- Convulsiones.
Tabla Los síntomas que acompañan a la diarrea en el recién nacido, se dividen según las causas.
| causas | Síntomas y signos, además de diarrea. |
Infeccion viral | Vómitos, dolor abdominal, fiebre, escalofríos de frío y malestar. |
Infeccion bacteriana | Calambres abdominales, sangre en las heces, fiebre y vómitos (no siempre). |
Infeccion parasitaria | Flatulencia, abdomen hinchado, picazón anal, dolor abdominal y vómitos. |
otitis | Dolor de oído, pérdida de apetito y vómitos. |
Envenenamiento por ingestión | Convulsiones, dificultades respiratorias, fatiga y pérdida de conciencia. |
Alergia a los alimentos | Flatulencia, dolor abdominal, sangre en las heces, urticaria (en casos graves), fiebre cutánea (en casos graves), hinchazón generalizada (en casos graves) y dificultad para respirar (en casos graves). |
antibióticos | Mucorrea (o mucosidad en las heces), sangre en las heces, hipopotasemia (en casos graves), sangrado intestinal (en casos graves) y megacolon tóxico (en casos graves). |
complicaciones
Si se prolonga y no se trata adecuadamente, la diarrea en el recién nacido puede provocar la pérdida de líquidos y sales minerales (electrolitos), lo que provoca un estado de deshidratación .
En ausencia de una terapia adecuada, la deshidratación también puede conducir a la muerte.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE DESHIDRATACIÓN EN EL RECIÉN NACIDO?
Los signos y síntomas típicos de deshidratación en el recién nacido son:
- Piel y labios secos;
- Falta la necesidad de cambiar el pañal, debido a una diuresis reducida;
- Agitación e irritabilidad;
- Falta de lágrimas durante el llanto;
- Somnolencia inusual y letargo;
- Formación de una depresión a nivel de la fontanela presente en la parte superior de la cabeza.
¿Cuándo contactar al médico?
La diarrea en el recién nacido requiere una consulta médica inmediata si va acompañada de:
- Vómitos repetidos durante más de 24 horas;
- Fiebre alta, por encima de los 38 ° C, durante más de 24 horas;
- Sangre en las heces o heces de color muy oscuro;
- Abdomen hinchado;
- Negativa a tomar cualquier líquido;
- Dolor en el abdomen profundo (como se dijo, el bebé manifiesta este síntoma con llanto y la tendencia a llevar las rodillas hacia el pecho);
- Síntomas y signos de estado de deshidratación.
diagnóstico
La diarrea en el recién nacido tiene un cierto interés médico cuando tiene las connotaciones de un fenómeno que se repite durante varias horas consecutivas; esta característica, de hecho, presupone que en el origen del trastorno existe una causa clínicamente relevante, que merece su identificación y posiblemente un tratamiento ad hoc.
Entender cuando un recién nacido sufre de diarrea.
Para comprender cuándo un recién nacido sufre de diarrea, es esencial analizar la apariencia de las heces del paciente y considerar cuánto ha sido este último varino, en términos de consistencia, cantidad y color, del material fecal que generalmente producen los recién nacidos de la misma edad.
A esto, entonces, es importante agregar la evaluación de lo que informaron los padres sobre los hábitos intestinales de la persona que se examina.
Buscar causas
Una vez que se ha establecido la presencia de diarrea en un recién nacido, el siguiente paso consiste en la búsqueda de las causas desencadenantes, ya que solo el conocimiento de este último permite planificar la terapia más adecuada.
Para la investigación de las causas de la diarrea en el recién nacido, puede ser fundamental:
- La historia de los padres no solo de los hábitos intestinales del niño, sino también de cómo y cuándo han surgido los síntomas acompañantes, cuál es la dieta habitual del niño, etc.
- Análisis de laboratorio de una muestra de heces. Permite rastrear cualquier virus, bacteria o parásito;
- Pruebas de sangre Proporcionan información sobre el estado general de salud del paciente;
- Pruebas de alergia. Nos permiten entender si la diarrea se debe a alergias alimentarias.
terapia
El tratamiento de la diarrea en el recién nacido consiste en una terapia causal adecuada (cuando existe y cuando es posible) y una terapia sintomática dirigida, principalmente para prevenir la deshidratación.
Terapia causal
La terapia causal varía, por supuesto, en función del factor desencadenante.
En algunas circunstancias, puede consistir en una intervención real (por ejemplo, antibióticos contra infecciones virales, pesticidas contra infecciones parasitarias, etc.); en otras situaciones, sin embargo, puede consistir en la simple abolición de ciertos alimentos (por ejemplo, leche de vaca, jugos de frutas, etc.).
Terapia sintomática
Mantener al bebé hidratado, aportando abundantes líquidos: es la piedra angular de la terapia sintomática implementada en presencia de diarrea en el recién nacido.
Sin embargo, una buena terapia sintomática no se limita a lo anterior, sino que también proporciona la abolición, al menos hasta el final del trastorno, de todas esas bebidas y alimentos sólidos, que pueden retrasar el proceso de curación, ya que potencialmente pueden causar diarrea.
Tenga en cuenta que a los lectores se les recuerda que la posibilidad de alimentar con alimentos sólidos a los bebés recién nacidos comienza entre el cuarto y el sexto mes de vida.
Tratamiento en caso de deshidratación?
Cuando un bebé es víctima de deshidratación, necesita la administración intravenosa inmediata de líquidos y electrolitos, que solo pueden garantizar la hospitalización o una estructura similar.
¿Es posible usar medicamentos antidiarreicos?
Los medicamentos contra la diarrea están contraindicados para personas menores de 12 años, por lo que están absolutamente prohibidos para los recién nacidos con diarrea.
La lactancia materna protege contra la diarrea en el recién nacido?
La leche materna no solo es una fuente de nutrientes importantes, sino también elementos del sistema inmunológico que protegen al bebé de los patógenos típicos de la diarrea en el recién nacido.
¿Son útiles los fermentos lácticos vivos?
En los recién nacidos con diarrea, los cultivos lácticos vivos contenidos, por ejemplo, en algunos yogures son de gran ayuda para superar el trastorno de la defecación mencionado anteriormente, especialmente cuando está relacionado con el uso de antibióticos. Los fermentos lácticos, de hecho, mejoran la flora bacteriana intestinal, que, como hemos dicho, contribuye significativamente al bienestar del intestino.
Cómo comportarse en caso de diarrea en el infante infeccioso.
Para los padres de un recién nacido en el que la diarrea tiene un origen infeccioso, los médicos recomiendan que cuiden su higiene personal y la del niño para no enfermarse de la misma infección o contagiarla a otros miembros de la familia.
pronóstico
La diarrea en el recién nacido es una condición controlable y fácilmente superable, siempre que el paciente reciba líquido y electrolitos (para prevenir la deshidratación) y esté sujeto a la terapia causal más adecuada.
prevención
Cuidar la higiene del bebé, moderar la administración de jugos de frutas y bebidas azucaradas, no usar leche de vaca antes de que hayan transcurrido 12 meses desde su nacimiento y no abusar de los antibióticos son las principales recomendaciones de los médicos a los padres, cuando el tema de La discusión es la prevención de la diarrea en el recién nacido .
