Las geodas subcondrales, también conocidas como pseudoquistes subarticulares, quistes subcondrales o más simplemente quistes óseos, son un signo importante de osteoartritis (artrosis) y otras enfermedades de las articulaciones, como la artritis gotosa y reumatoide.
El término "geodas", típicamente europeo, hace que la comparación con la mineralogía sea incómoda, donde la geoda es una pequeña roca hueca bordeada por cristales. De hecho, las geodas son espacios quísticos que se forman en el hueso subcondral, es decir, debajo del cartílago articular; De manera similar a los huecos o cavidades, en el examen radiológico, las geodas aparecen como múltiples áreas radiotransparentes de diversos tamaños, expresión de
- Una reabsorción ósea más o menos marcada, con interposición de tejido fibroso.
- Posible acumulación de líquido sinovial penetrado por el espacio articular.
Estos quistes son a menudo múltiples, de tamaño variable y de apariencia en forma de pera.
Causas de origen
Pero ¿por qué se forman las geodas? Se cree que durante el proceso artrítico, el origen de los quistes óseos está vinculado a la penetración del líquido sinovial en el hueso subcondral afectado por microcracks óseos que, sumados a la insuficiencia vascular de esta área, producen quistes que pueden comunicarse de manera secundaria con la articulación.
- Predisposición genética + incongruencia articular, sobrecarga u obesidad → † 'desgaste y daño del cartílago articular →' reducción del grosor de la articulación + liberación de mediadores inflamatorios → aumento del recambio óseo subcondral (cartílago subyacente) → † formación de osteofitos + áreas de Microfracturas con necrosis, reabsorción ósea y posterior penetración del líquido sinovial, favorecidas por grietas presentes en la superficie del cartílago patológico, en correspondencia con las áreas de mayor carga → † 'formación de quistes óseos (geodas) que inicialmente se comunican con la articulación pero que luego Se pueden cerrar por deposición de tejido fibroso.
- estrechamiento de la línea de unión
- esclerosis del hueso subcondral
- Formación de osteofitos en el margen articular.
Los osteofitos son proliferaciones osteocartilaginosas marginales en forma de pico o garra, que se forman en un intento de aumentar las superficies de contacto de la articulación. Por lo tanto, los quistes óseos pueden interpretarse como el resultado de un "ahorro" del hueso que, en un intento de tener mayor resistencia en algunas áreas, logra una gran reabsorción en otras.
En ausencia de signos degenerativos de los huesos o de la articulación articulada, las geodas pueden considerarse neoformaciones benignas, destacadas por el término "quistes óseos aneurismáticos", cuyo origen aún es incierto.
cuidado
Hasta la fecha, no existe un tratamiento simple y eficaz para la osteoartritis y las alteraciones óseas y cartilaginosas relacionadas con ella; Una vez iniciada, la degeneración del cartílago es casi imparable e irreversible, especialmente cuando ya son evidentes los signos de osteofitos y geodas. Sin embargo, a través de las ayudas terapéuticas adecuadas es posible frenar el fenómeno.
- Medicamentos antiinflamatorios, aplicación tópica de capsicina, infiltración de ácido hialurónico, reducción de peso en casos de obesidad, actividad física constante que implica ejercicios propioceptivos y de movilidad que evitan sobrecargas excesivas, corrección de defectos posturales, integración de glucosamina y sulfato de condroitina para Dieta oral, alcalina rica en omega-tres.
o proceder a la sustitución quirúrgica de la articulación dañada por las geodas con una prótesis mecánica.
