Nervio Vago

generalidad

El nervio vago, o nervio neumogástrico, es uno de los doce nervios craneales del ser humano, para ser precisos el décimo.

Presentes en pares (o pares), los nervios craneales son estructuras nerviosas básicas que surgen a nivel del cerebro y pueden tener una función sensorial, motora o ambas (por lo tanto, mixtas).

Desde el sitio: neurowiki2013.wikidot.com

El nervio vago es el principal representante de las fibras nerviosas que forman el sistema nervioso parasimpático: según algunos estudios, constituiría alrededor del 75% de este último.

Dentro del cuerpo humano, hace un largo viaje: desde su nacimiento en la médula oblongata, cruza el agujero de la yugular, atraviesa el cuello, desciende al tórax y, desde aquí, llega al abdomen.

En su recorrido hacia el abdomen, establece numerosas inervaciones: con el conducto auditivo externo, con la tráquea, con el estómago, con los pulmones, con el estómago, con el intestino, etc.

Las funciones realizadas son obviamente de tipo parasimpático.

Breve reseña de lo que es un nervio.

Para comprender completamente qué es un nervio, es necesario comenzar con el concepto de neurona .

Las neuronas representan las unidades funcionales del sistema nervioso . Su tarea es generar, intercambiar y transmitir todas aquellas señales (nerviosas) que permiten el movimiento muscular, las percepciones sensoriales, las respuestas reflejas, etc.

En general, una neurona consta de tres partes:

• Un cuerpo, donde reside el núcleo celular.
• Dendritas, que son equivalentes a recibir antenas de señales nerviosas provenientes, en general, de otras neuronas.
• Los axones, que son prolongaciones celulares, tienen la función de propagar la señal nerviosa. El axón cubierto con mielina (vaina de mielina) también se conoce como fibra nerviosa .

Un haz de axones constituye un nervio .

Los nervios pueden transportar información de tres maneras:

• Desde el sistema nervioso central (SNC) hasta la periferia . Los nervios con esta propiedad se llaman efferentes. Los nervios eferentes controlan el movimiento de los músculos, por lo que están a la cabeza de la esfera motora.
• Desde los suburbios hasta el SNC . Los nervios con esta habilidad son llamados aferentes. Los nervios aferentes informan al SNC lo que han detectado en la periferia, por lo que cubren una función sensorial (o sensorial).
• Desde el SNC hasta los suburbios y viceversa . Los nervios con esta doble capacidad se denominan mixtos. Los nervios mixtos realizan una doble función: motora y sensorial.

¿Qué es el nervio vago?

El nervio vago, o nervio neumogástrico, es el décimo par de nervios craneales del total de doce presentes en el ser humano, y el principal representante de las fibras nerviosas que forman el sistema nervioso parasimpático .

Del sitio web: Mosby's Medical Dictionary, 8ª edición. © 2009, Elsevier

Es un nervio mixto, por lo que tiene una función motora y una función sensorial.

¿QUÉ SON LOS NERVIOS CRANEALES?

Los nervios craneales (o nervios encefálicos ) son un grupo de nervios que se originan a partir de ciertas estructuras cerebrales y que pueden transportar información motora, sensorial o mixta.

Presentes en parejas, son doce parejas en total. Para identificar cada pareja, son los números romanos I a XII.

Excepto el primer y segundo par, que surgen, respectivamente, del telencéfalo y el diencéfalo, los diez pares restantes emergen del tronco encefálico .

A través de sus axones, los nervios craneales establecen contactos con los músculos, glándulas y órganos sensoriales de la cabeza y el cuello.

En este marco, el nervio vago (o par X ) representa una excepción: a diferencia de los otros nervios craneales, hace contacto con diferentes órganos torácicos y abdominales.

Nota: en el lenguaje médico, es habitual referirse a los distintos pares de nervios craneales que existen con nombres singulares. Por lo tanto, el uso del término "nervio vago" para indicar el par X de nervios craneales es bastante normal, al igual que el uso del término "nervio olfativo" para indicar el par de nervios craneales y así sucesivamente.

Esto no es un error, sino una simple convención, cuyo objetivo es facilitar el estudio de estas importantes estructuras nerviosas.

¿QUÉ ES EL SISTEMA NERVIOSO PARASIMÁTICO?

El sistema nervioso parasimpático constituye, junto con el sistema nervioso simpático, el llamado sistema nervioso autónomo o vegetativo ( SCN ), que realiza una acción de control sobre las funciones de control involuntario.

Con su origen en el sistema nervioso central (algunos de sus nervios se originan en el tronco del encéfalo, otros en la médula espinal), el sistema nervioso parasimpático cumple varias funciones: estimula la tranquilidad, la relajación, el descanso, la digestión y el almacenamiento de energía.

Como puede apreciarse en la figura a continuación, él preside el sistema de adaptación conocido como " descanso y digestión " (en inglés es " reposo y digestión "), que caracteriza los momentos de rutina y las actividades tranquilas de la vida cotidiana.

El estrés del sistema nervioso parasimpático puede implicar: el encogimiento de la pupila (miosis), el aumento de las secreciones digestivas (de saliva, gástrica y biliar a entérica y pancreática), el aumento de la actividad peristáltica (promoviendo la motilidad de pared intestinal), disminución de la frecuencia cardíaca, contracción de los músculos bronquiales (es decir, los bronquios), relajación del esfínter de la vejiga (facilitando así la micción), dilatación de los vasos sanguíneos presentes en los músculos esqueléticos y estimulación de la erección.

Todo esto significa que las fibras nerviosas del sistema nervioso parasimpático se distribuyen a los ojos, a las glándulas salivales, a numerosos órganos abdominales (estómago, intestino, hígado, etc.), al corazón, a los pulmones, a los vasos sanguíneos y a los órganos genitales.

A partir de una comparación entre el sistema parasimpático y el sistema simpático, se puede observar inmediatamente que este último realiza una actividad diametralmente opuesta a la primera, ya que tiene funciones estimulantes, excitantes y contraídas (después de todo, preside el sistema de adaptación conocido como "ataque y Ejecutar ").

ORIGEN DEL NOMBRE

El término "vago" deriva de la palabra latina " vago ", que significa "vagabundo", "errante". Probablemente, los médicos han acuñado este nombre en referencia al camino largo e intrincado que el nervio vago realiza dentro del cuerpo humano.

La razón detrás del uso del término "neumogástrico" es bastante diferente. Este adjetivo se refiere a dos inervaciones importantes del nervio vago: la inervación de los pulmones ("neumo") y la inervación del estómago ("gástrico").

anatomía

El nervio vago emerge de la médula oblonga (NB: es una de las tres secciones del tronco encefálico ), precisamente en el área entre las pirámides bulbar y el pedúnculo cerebeloso inferior.

Desde aquí, se extiende a través del orificio yugular, entra en la denominada vaina carótida del cuello (que contiene la arteria carótida común y la vena yugular interna) y alcanza, en secuencia, las vísceras del tórax y las del abdomen .

A lo largo de su ruta da lugar a varias ramas nerviosas, que inervan diversos órganos y tejidos, entre ellos: la piel del canal auditivo externo, la mucosa y la faringe y los músculos de la laringe, la tráquea, los bronquios, los pulmones, el corazón, los vasos sanguíneos grandes, el esófago, el estómago intestino.

Las ramas nerviosas, que son en efecto los nervios, toman el nombre de ramas, cuando contribuyen a la formación de estructuras nerviosas más complejas, llamadas plessi .

En los plexos, los axones (o fibras) de otros nervios importantes del cuerpo humano convergen.

Característica especial? DEL AÑO DE LA VAGA DERECHA Y LA ENFERMERA DE LA VAGA IZQUIERDA

A partir de la base del cuello (por lo tanto, también a nivel torácico y abdominal), el nervio vago de la derecha y el nervio vago de la izquierda siguen un curso diferente, que los distingue entre sí.

Brevemente, las principales diferencias son:

• Entre cuello y tórax.

  El nervio vago de la derecha reside: detrás de la anastomosis entre la vena yugular interna y la vena subclavia; en una posición medial con respecto a la cúpula pleural (es decir, el tracto pleural parietal que cubre los ápices de los pulmones); en una posición lateral con respecto a la arteria carótida común; En frente de la arteria subclavia.

  El nervio vago izquierdo reside: detrás del tronco venoso braquiocefálico; en una posición medial con respecto a la cúpula pleural, la arteria subclavia y el nervio frénico; En posición lateral a la carótida común.

• Area de pecho

  El nervio vago de la derecha reside: detrás del tronco venoso braquiocefálico, la vena cava superior y la arteria anónima; en una posición medial con respecto a la pleura mediastínica (la pleura mediastínica); en posición lateral respecto a la tráquea y ganglios linfáticos laterotraqueales; detrás del esófago (pegado a este último a través del orificio, o hiato, esofágico).

  El nervio vago izquierdo reside: detrás del tronco venoso braquiocefálico y la arteria carótida común; delante de la arteria subclavia izquierda y el esófago; en posición lateral respecto a la tráquea; Medial a la pleura mediastínica y al nervio frénico; en frente del esófago (abordado a este último a través del orificio, o hiato, esofágico).

• Área de abdomen

  El nervio vago de la derecha pasa por detrás de las cardias, la válvula que separa el esófago del estómago, y termina en el plexo celíaco, que se encuentra cerca de la arteria celíaca.

  El nervio vago izquierdo corre anteriormente a través de la porción abdominal del esófago, luego cruza el borde del cardia y finalmente termina con las ramas del plexo gástrico anterior y las ramas hepáticas.

INSTRUCCIONES DE NERVO VAGO: NERVI, BRANCHE Y PESSI

En el nivel del agujero yugular, hay una sola rama: la llamada rama auricular . Esto inerva la piel del canal auditivo externo.

A nivel del cuello, las ramas son: las ramas faríngeas (que contribuyen a la formación de los plexos faríngeos e intercarotideos ), el nervio laríngeo superior (que forma la rama laríngea superior y la rama laríngea inferior), el nervio laríngeo recurrente (también llamado inferior) ) y el nervio cardíaco superior (que da lugar a 2-3 ramas).

A nivel del tórax, las ramas son: la rama cardíaca inferior (la derecha y la izquierda se unen en el llamado plexo cardíaco ), las ramas bronquiales anteriores (que contribuyen a la formación del plexo pulmonar anterior ), las ramas bronquiales posteriores (que contribuyen en el plexo pulmonar posterior ) y las ramas esofágicas anterior y posterior (que terminan en el plexo esofágico ).

A nivel del abdomen, el sistema de ramas es algo complicado; de hecho incluye:

• Las ramas gástricas del nervio vago derecho, que dan lugar al plexo gástrico posterior, y las ramas gástricas del nervio vago izquierdo, que forman el plexo gástrico anterior .
• Las ramas celíacas, que se originan principalmente en el nervio vago de la derecha y forman el llamado plexo celíaco (o plexo solar ).
• Las ramas hepáticas, que se derivan principalmente del nervio vago izquierdo y dan lugar al llamado plexo hepático .

Las características salientes del nervio vago en pocas palabras.

• El nervio vago representa el nervio craneal más largo que el ser humano y el único que inerva los órganos torácicos y abdominales.
• El nervio vago comprende casi el 75% de todas las fibras parasimpáticas; Pertenece a la categoría de nervios mixtos.
• El nervio vago nace al nivel de la médula oblongada; desde aquí, cruza el orificio yugular y desciende primero hacia el tórax y luego hacia el abdomen.
• Con sus fibras nerviosas, el nervio vago inerva: el conducto auditivo externo, la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios, los pulmones, el corazón, los vasos sanguíneos grandes, el esófago, el estómago, el bazo, el páncreas, el estómago y el intestino. En algunos de estos elementos anatómicos, realiza una función exclusivamente sensorial; en otros, solo motor; En otros, tanto sensoriales como motores.
• Las funciones principales del nervio vago son: aumento de las secreciones digestivas (incluyendo saliva, gástrica, pancreática, biliar y entérica), disminución de la frecuencia cardíaca (bradicardia), aumento de la actividad peristáltica (especialmente a nivel intestinal), contracción de Músculos bronquiales y dilatación de los vasos arteriales inervados (carótidas, aorta, etc.).

funciones

El nervio vago es, para ser preciso, un nervio mixto somático y visceral .

De hecho, posee: grupos de fibras nerviosas sensoriales conectadas a elementos anatómicos externos (como la piel del canal auditivo externo); grupos de fibras nerviosas sensoriales que transportan información de diferentes vísceras del cuerpo humano presente entre el cuello y el abdomen; y finalmente, grupos de fibras nerviosas motoras que inervan la musculatura voluntaria e involuntaria de numerosas vísceras presentes entre el cuello y el abdomen.

Los médicos y los expertos en neurología (la rama médica que se ocupa del sistema nervioso) han considerado apropiado dividir los distintos axones del nervio vago en cinco categorías principales, que se muestran en la siguiente tabla:

EFECTOS DEL NERVO VAGO

A la luz de lo anterior, ahora es posible describir los efectos parasimpáticos del nervio vago más fácilmente.

Esta larga estructura nerviosa, una vez estimulada, puede causar el aumento de las secreciones digestivas (incluyendo saliva, gástrica, pancreática, biliar y entérica), la disminución de la frecuencia cardíaca ( bradicardia ), el aumento de la actividad peristáltica ( especialmente a nivel intestinal), la contracción de los músculos bronquiales y la dilatación de los vasos arteriales inervados (carótidas, aorta, etc.).

NERVO VAGO Y CORAZON

El nervio vago media toda la actividad parasimpática del corazón.

Usando el segmento cardíaco inferior derecho, inerva el nodo del seno atrial ( nodo SA), que es el más importante de los centros de marcadores cardíacos (centro de la marca de la trayectoria dominante).

Por otro lado, a través de la rama cardíaca inferior izquierda, inerva el nódulo atrioventricular, una pieza central del corazón secundario (por lo tanto, menos importante que el anterior).

La estimulación equilibrada de las ramas cardíacas inferiores es esencial porque la frecuencia cardíaca no sufre una reducción excesiva.

De hecho, como resultado de su hiperestimulación, en particular de la rama cardíaca inferior izquierda, es posible que se establezca una condición de bloqueo auriculoventricular .

El nervio vago y el descubrimiento de la acetilcolina.

El estudio de la actividad cardíaca en relación con la estimulación del nervio vago condujo al descubrimiento, por un farmacólogo alemán llamado Otto Loewi, de un neurotransmisor químico conocido: la acetilcolina .

Con sus experimentos (que le permitieron obtener el Premio Nobel), Loewi demostró que:

• El nervio vago induce bradicardia mediante la liberación de acetilcolina.
• Algunos inhibidores de los receptores de acetilcolina (receptores muscarínicos) interrumpen diferentes funciones del nervio vago, incluido el bradicardia.