La creatina quinasa es una enzima responsable de la síntesis del fosfato de creatina. Este último elemento es un vehículo de recarga para ATP, que es la molécula definitiva utilizada por las células para producir energía.
La creatina quinasa está presente en grandes cantidades en los músculos, en los que su presencia se correlaciona con la cantidad de actividad física (sobre todo la actividad motora) que el sujeto realiza de forma rutinaria.
La creatina quinasa muscular aumenta significativamente con el deporte y especialmente en la práctica de aquellas actividades que requieren una producción / suministro de energía muy rápida pero a corto plazo.
En la práctica, el uso de creatina (y, por lo tanto, el compromiso de la creatina quinasa) está asociado con el denominado metabolismo alactácido anaeróbico. Estos son ejemplos típicos de actividades motoras que requieren esta ruta metabólica: atletismo pesado, 100 metros de carrera rápida, levantamiento de pesas, natación de 50 metros, musculación, etc.
Aquí se explica por qué la creatina quinasa muscular se considera un excelente indicador del nivel de actividad motora física. Sin embargo, su medición dentro del músculo se limita a una cirugía muy invasiva y solo afectaría a los atletas. Por el contrario, su medición en la sangre adquiere una importancia muy alta; De hecho, la creatina quinasa de la sangre es un marcador muy importante de lesión muscular. No es por casualidad, en aquellos que sufren de ciertas miopatías, quienes sufren traumas musculares de diversos tipos, en personas con un ataque al corazón y también en aquellos que se enfrentan a una terapia con medicamentos basada en "estatinas" para reducir el colesterol.
En personas sedentarias, la creatina quinasa está presente en cantidades moderadas; sin embargo, el bajo nivel de actividad física se correlaciona con un aumento de la grasa corporal y un empeoramiento de los parámetros metabólicos. Cuando las alteraciones de estos niveles son tales que exceden el umbral patológico, hablamos de enfermedades dismetabólicas, comúnmente definidas como "bienestar". Especialmente en combinación entre sí, estos trastornos aumentan dramáticamente el riesgo de compromiso cardiovascular y especialmente de aterosclerosis.
Las enfermedades metabólicas más conocidas son: diabetes mellitus tipo 2, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e hipertensión arterial primaria. En la aterogénesis, el factor de riesgo más importante es la hipercolesterolemia LDL, que es el "colesterol malo" fantasma. Por otro lado, además de la dieta y el ejercicio, la hipercolesterolemia LDL puede controlarse mediante algunos medicamentos llamados "estatinas".
En resumen, el tratamiento con estatinas asociado con el ejercicio y la dieta puede reducir significativamente el riesgo de mortalidad cardiovascular en individuos dislipidémicos, aunque esta práctica se asocia con la exacerbación de eventos miopáticos.
El estudio de 2015 titulado " Tratamiento de la dislipidemia con estatinas y ejercicios físicos: resultados recientes de las respuestas del músculo esquelético " presentó los últimos hallazgos de la literatura específica sobre los efectos de las estatinas asociadas con el ejercicio físico en el músculo esquelético.
Esta es una revisión de la literatura que utiliza las bases de datos de "PubMed" y "SciELO", al combinar las palabras clave "estatina", "ejercicio" y "músculo", lo que limita la elección de los estudios originales publicados entre enero y 1990. y noviembre de 2013.
Se analizaron dieciséis estudios que evaluaron los efectos de las estatinas en asociación con ejercicios musculares esqueléticos agudos o crónicos. El principal parámetro de evaluación fue el ensayo de creatina quinasa en la sangre, con el fin de evaluar el grado de ruptura fibrosa celular en los músculos esqueléticos.
Los resultados del estudio indican que los atletas que usan estatinas pueden experimentar efectos perjudiciales en el músculo esquelético, como el aumento de la frecuencia y la gravedad en relación con las lesiones. Además, las deficiencias parecen aumentar significativamente con la intensidad del entrenamiento, con los ejercicios excéntricos y los agudos más extenuantes (hipotéticamente de naturaleza anaeróbica).
Por otro lado, la preparación física moderada, cuando se asocia con el consumo de estatinas, no aumenta los niveles de creatina quinasa o la percepción del dolor, pero mejora las funciones metabólicas y musculares como resultado del entrenamiento.
Por lo tanto, se sugiere a los pacientes dislipidémicos sometidos a tratamiento con estatinas practicar un entrenamiento aeróbico moderado en combinación con ejercicios de resistencia (siempre aeróbicos pero con mayor intensidad) tres veces por semana. Además, cuando sea posible, sería deseable tomar el medicamento solo después del ejercicio de la actividad motora.
