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Síntomas de la osteoporosis

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definición

La osteoporosis es una enfermedad metabólica que causa la pérdida progresiva de masa ósea; como resultado, la arquitectura esquelética se ve comprometida y los huesos se vuelven frágiles y más propensos a las fracturas.

La osteoporosis es una enfermedad crónica que depende de muchos factores.

Normalmente, los procesos de formación y reabsorción del tejido óseo están estrechamente relacionados. Las células especializadas, llamadas osteoclastos y osteoblastos, trabajan incesantemente para controlar y mantener el nivel correcto de mineralización ósea:

  • Los osteoclastos reabsorben el hueso, demoliendo pequeñas áreas de tejido viejo o dañado;
  • Los osteoblastos reconstruyen las nuevas partes estructurales del hueso y son responsables de la mineralización ósea.

Este proceso continuo de renovación, llamado "remodelación", está regulado por la parathormona (PTH), por la calcitonina, por los estrógenos (pero también por los andrógenos), por la vitamina D, por varias citoquinas y por otros factores locales como las prostaglandinas.

En el transcurso de la vida, se pueden crear condiciones en las que la cantidad de hueso reabsorbido por los osteoclastos es mayor que la producida y depositada por los osteoblastos. En esencia, la cantidad de hueso recién formado se vuelve insuficiente para reemplazar al demolido durante la fase de reabsorción. Si estas pequeñas deficiencias persisten al final de cada ciclo de remodelación, se puede producir osteoporosis. Esta enfermedad puede desarrollarse en forma primitiva o secundaria.

La osteoporosis primitiva ocurre en la mayoría de los casos en mujeres posmenopáusicas y en pacientes ancianos. La osteoporosis primitiva puede contribuir a la disminución natural del estrógeno en las mujeres, una disminución significativa de los andrógenos en los hombres (andropausia), disminución de la ingesta de calcio, niveles bajos de vitamina D e hiperparatiroidismo secundario. La osteoporosis senil generalmente ocurre después de los 65-70 años de edad, en ambos sexos (pero con mayor frecuencia en las mujeres). De hecho, incluso el tejido óseo, como cualquier otro componente de nuestro cuerpo, está destinado a envejecer y, a medida que pasan los años, alcanza tanto una reducción cuantitativa progresiva como una disminución cualitativa.

La osteoporosis secundaria, por otro lado, puede derivarse de otras afecciones médicas o del uso prolongado de algunos medicamentos osteopenizantes, es decir, que pueden contribuir a la pérdida de masa ósea (por ejemplo, corticosteroides, antiepilépticos, inmunosupresores y hormonas tiroideas). Entre las enfermedades que pueden favorecer la aparición de osteoporosis hay algunas enfermedades endocrinas (como la enfermedad de Cushing, hipertiroidismo e hiperparatiroidismo, hipogonadismo, hiperprolactinemia, diabetes mellitus) y algunas Sistema gastrointestinal, como malabsorción, enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn e insuficiencia renal crónica. Además, la osteoporosis puede ocurrir en casos de inmovilización prolongada, deficiencia de calcio o vitamina D, enfermedades obstructivas crónicas de los bronquios y pulmones, mieloma múltiple, artritis reumatoide y algunas neoplasias malignas.

El riesgo de desarrollar la enfermedad está influenciado por períodos prolongados de sedentarismo, predisposición genética, delgadez excesiva, abuso de alcohol y fumar cigarrillos. La reducción de la masa ósea puede generalizarse e involucrar a todo el esqueleto o solo involucrar algunos segmentos óseos. La osteoporosis afecta con mayor frecuencia la columna vertebral, los huesos largos y la pelvis; Las fracturas por fragilidad se encuentran principalmente en las vértebras, el fémur, la muñeca y el húmero.

Síntomas y signos más comunes *

  • Cálculos renales
  • coxalgia
  • cruralgia
  • Dolor de cuello
  • Dolor de rodilla
  • Dolor de cadera
  • Dolor en la mano y en la muñeca.
  • Dolor de hueso
  • Dolor dorsal
  • Dolores musculares
  • Fracturas de hueso
  • Dolor en las piernas
  • hipercalcemia
  • hipercifosis
  • hiperlordosis
  • Dolor de espalda
  • osteopenia
  • reumatismo
  • trombocitosis

Direcciones adicionales

A pesar de la reducción progresiva de la masa ósea, muchas de las personas con osteoporosis no muestran signos ni síntomas. Sin embargo, con el tiempo, el tejido óseo cada vez más rígido y frágil hace que el esqueleto no pueda soportar las tensiones normales. Por lo tanto, en muchos casos, la osteoporosis solo se observa después de una fractura de la cadera, el fémur, la muñeca o las vértebras, causada por un traumatismo mínimo o inadvertido.

Los pacientes con osteoporosis a menudo desarrollan dolor óseo o muscular, especialmente a nivel lumbar. Además, el adelgazamiento y la fragilidad de los huesos predisponen a la columna vertebral a ceder. Las fracturas de compresión vertebral también son muy comunes, e incluso pueden pasar casi inadvertidas.

La osteoporosis se diagnostica mediante pruebas diagnósticas dirigidas, como la mineralometría ósea computarizada o MOC, que evalúa la densidad de la masa ósea; Este examen, comúnmente llamado densitometría ósea, utiliza rayos X para evaluar el estado de la mineralización ósea, luego establece el grado de osteoporosis o el riesgo de su aparición.

Además de la densitometría ósea, el diagnóstico de osteoporosis hace uso de otros exámenes instrumentales. El médico puede evaluar si hay lesiones recientes o anteriores con una radiografía o con la morfometría de la columna vertebral. Los análisis de sangre y orina, por otro lado, permiten evaluar el estado del metabolismo óseo, pueden identificar posibles factores causales y son particularmente útiles cuando existe la sospecha de una forma de osteoporosis secundaria.

La prevención y el tratamiento de la osteoporosis implican la adopción de medidas para retardar el proceso de la enfermedad y reducir el riesgo de una fractura. Estas medidas incluyen: suplementos de calcio y vitamina D, ejercicios para aumentar la resistencia ósea y muscular y terapia con medicamentos para conservar la masa ósea (p. Ej., Bifosfonatos) o estimular la formación de tejido óseo nuevo (p. Ej., Raloxifeno) .

En presencia de una forma secundaria de osteoporosis, el tratamiento debe dirigirse a controlar y, cuando sea posible, eliminar la causa subyacente.