ACICLIN ® Aciclovir

ACICLIN® es un medicamento a base de aciclovir

GRUPO TERAPEUTICO: Antivirales para uso sistémico.

IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados

Indicaciones ACICLIN ® Aciclovir

ACICLIN® es eficaz en el tratamiento y la profilaxis de infecciones con Herpes Simplex y Varicella Zooster Virus.

ACICLIN ® Aciclovir mecanismo de acción

ACICLIN® es un fármaco basado en aciclovir, un análogo de nucleósido de purina, que primero se convierte en monofosfato de aciclovir por las timidina quinasas virales y posteriormente en diaciciriracina y trifosfato de las quinasas de la célula huésped, compite con el trifosfato de desoxiganosito que se convierte en una parte integral del trifosfato desoxigenado.

Esta integración conduce a la formación de complejos inactivos que consisten en ADN viral con aciclovir y ADN polimerasa viral que previenen el alargamiento de la cadena de nucleótidos naciente al bloquear los mecanismos de replicación viral.

A pesar de la buena eficacia terapéutica, también respaldada por propiedades farmacocinéticas particularmente ventajosas, en algunos casos la terapia con Aciclovir no es muy efectiva para el inicio de múltiples mecanismos de resistencia caracterizados por:

Reducción de la expresión de la enzima timidina quinasa viral, iniciador de la reacción enzimática;
Alteraciones en la especificidad de unión entre el sustrato y la timidina quinasa;
Modificaciones de la ADN polimerasa viral, que puede avanzar a pesar de la presencia de complejos inactivos.

Después de una distribución capilar entre los diversos tejidos, el fármaco se elimina en gran medida sin cambios por la filtración glomerular y la secreción tubular.

Estudios realizados y eficacia clínica.

ACICLOVIR Y PITIRIASIS ROSEA

Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2012 enero-marzo; 10 (37): 57-61.

Interesante ensayo clínico que demuestra cómo la administración oral de Acyclovir puede ser más efectiva, incluso más que la basada en eritromicina, para determinar una remisión rápida de los síntomas que caracterizan la pitiriasis rosada.

HSV RESISTENCIA TERAPÉUTICA EN PACIENTES TRANSPLANTADOS

Skinmed. 2012 julio-agosto; 10 (4): 208-11.

Trabajo sudamericano que busca caracterizar el riesgo de aparición de resistencia al aciclovir por el virus Herpse Simplex en pacientes sometidos a trasplante. Esta caracterización podría ser crucial en la elección de la profilaxis antiviral correcta en pacientes potencialmente expuestos a múltiples infecciones.

RIESGO DE ENCEFALITIS EN PACIENTES MAYORES AFECTADOS POR HSE

Nervio Cerebral. Septiembre de 2012; 64 (9): 1063-8.

Informe de un caso que abre un importante debate sobre la mayor capacidad de HSE, el virus responsable de la encefalitis, para cambiar la adquisición de una resistencia natural al aciclovir en la población anciana. Esta condición podría llevar a un empeoramiento significativo de la condición clínica del paciente.

Método de uso y dosificación.

ACICLIN ®

400 mg y 800 mg comprimidos de aciclovir;

Gránulos para suspensión oral de 800 mg de aciclovir;

Suspensión oral de 400 mg de aciclovir para 5 ml de solución;

5% de crema de aciclovir.

La terapia con ACICLIN®, independientemente del formato farmacéutico elegido, debe ser definida y supervisada por un médico competente en el tratamiento de enfermedades infecciosas, teniendo en cuenta las afecciones fisiopatológicas del paciente y la gravedad de su cuadro clínico.

Debe proporcionarse un ajuste de las dosis generalmente utilizadas para pacientes ancianos en lugar de pacientes con enfermedades renales.

Para que la terapia sea más efectiva, sería aconsejable que comience inmediatamente después de que aparezcan las primeras lesiones o cuando aparezcan los primeros síntomas y signos de enfermedad.

Advertencias ACICLIN ® Aciclovir

El uso de ACICLIN® debe ir precedido por un examen médico cuidadoso para evaluar la idoneidad y la posible presencia de afecciones incompatibles con la terapia en sí.

Se debe tener especial cuidado con los pacientes que padecen enfermedad renal en lugar de pacientes ancianos, debido a la capacidad reducida para eliminar el fármaco en sí y, por lo tanto, para aumentar los posibles efectos secundarios de la terapia.

El uso prolongado del fármaco, especialmente en pacientes inmunocomprometidos, podría resultar en la selección de cepas virales resistentes al tratamiento con Aciclovir, por lo tanto, potencialmente responsables de cuadros clínicos significativos.

ACICLIN® en gránulos para suspensión oral contiene aspartamo, sacarosa y sorbitol y, por lo tanto, no es muy adecuado para pacientes que padecen intolerancia a la fructosa, síndrome de mala absorción de glucosa-galactosa, fenilcetonuria e intolerancia hereditaria a la fructosa.

La presencia de glicerol también puede causar la aparición de diarrea, calambres abdominales y migraña.

Se recomienda evitar la aplicación de ACICLIN ® en crema sobre las membranas mucosas y los ojos con un posible irritante, recordando también evitar la exposición directa a los rayos ultravioleta, dado el poder fotosensibilizante del aciclovir.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Las contraindicaciones mencionadas también se extienden inevitablemente al embarazo y al siguiente período de lactancia, dada la capacidad de Acyclovir para cruzar tanto la sangre como el filtro de la mama, exponiendo al feto y al bebé en concentraciones farmacológicamente activas, a pesar de los efectos de Esta exposición aún no está completamente clara.

interacciones

Aunque no hay interacciones farmacológicas entre el Aciclovir y otras sustancias activas clínicamente relevantes, sería aconsejable evitar el uso concomitante de medicamentos capaces de alterar la capacidad de filtración glomerular para preservar las características farmacocinéticas de la sustancia activa.

Contraindicaciones ACICLIN ® Aciclovir

El uso de ACICLIN® está contraindicado en pacientes hipersensibles al aciclovir o a ingredientes activos relacionados estructuralmente en lugar de a los excipientes presentes en el medicamento.

ACICLIN® está generalmente contraindicado también durante el embarazo y en el período posterior de la lactancia materna.

Efectos secundarios - Efectos secundarios

El uso de ACICLIN®, especialmente cuando se prolonga con el tiempo, puede causar, incluso con cierta frecuencia, la aparición de náuseas, diarrea, erupción cutánea y dolor de cabeza.

Afortunadamente, los efectos secundarios clínicamente relevantes, como la insuficiencia renal, la función hepática anormal y los trastornos hematológicos son más raros.