definición
La tolerancia a la glucosa alterada o IGT (acrónimo de alteración de la tolerancia a la glucosa ) es una condición en la que el azúcar en la sangre, después de dos horas de la carga oral con 75 gramos de glucosa, asume valores entre 140 mg / dl y 200 mg / dl .
diagnóstico
La prueba utilizada para diagnosticar una alteración de la tolerancia a la glucosa se denomina OGTT o curva de carga de glucosa oral: después de un ayuno de al menos ocho horas, se realiza un examen glucémico en una pequeña muestra de sangre venosa; Al final de la muestra, se le pide al paciente que ingiera una comida líquida a base de 75 gramos de glucosa disuelta en 250-300 ml de agua.
El azúcar en la sangre se controla a intervalos regulares, a fin de reconstruir la tendencia temporal de los niveles de glucosa en la sangre. Los datos más indicativos se obtienen después de 120 minutos desde la ingestión: si en este momento la glucemia está entre 140 y 200 mg / dl, la prueba de intolerancia a la glucosa es positiva.
En presencia de IGT, los niveles de glucemia en ayunas pueden ser absolutamente normales o solo ligeramente aumentados; en este último caso hablamos de glucosa en ayunas alterada o IFG asociada con IGT.
| Niveles de glucemia | normal | Azúcar en la sangre alterada ayuno (IFG) | Tolerancia alterada glucosa (IGT) | Diabetes mellitus (DM) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Plasma venoso | ayuno | 120 ' | ayuno | 120 ' | ayuno | 120 ' | ayuno | 120 ' |
| (Mg / dl) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (Mmol / l) | <6, 1 | <7.8 | > 6.1 - <7.0 | <7.8 | <7.0 | > 7.8 | > 7.0 | > 11.1 |
1999 Criterios de la OMS para la diabetes - Interpretación de la prueba de tolerancia a la glucosa oral - OGTT
*> (100 mg / dl según la ADA - American Diabetes Association)
Riesgos para la salud
La tolerancia a la glucosa alterada se caracteriza por una anomalía objetiva del metabolismo de la glucosa. Dado que los valores glucémicos aún permanecen por debajo del nivel umbral necesario para formular el diagnóstico de diabetes, esta anomalía tiene dimensiones en general.
Incluso si es "solo" una etapa pre-diabética, el hallazgo de IGT no debe ser subestimado. De hecho, en comparación con el sujeto euglucémico, el paciente con tolerancia a la glucosa alterada está expuesto a un mayor riesgo cardiovascular, especialmente en lo que respecta a la cardiopatía isquémica.
La alteración de la tolerancia a la glucosa se asocia típicamente con el síndrome metabólico, caracterizado por la presencia de resistencia a la insulina, hiperinsulinemia compensatoria, hipertrigliceridemia, niveles reducidos de colesterolemia HDL e hipertensión arterial. El hilo común y el principal agente causal de estas enfermedades es el sobrepeso, especialmente cuando el exceso de tejido adiposo se concentra en el nivel visceral.
Que hacer
Por lo tanto, la estrategia de intervención principal para volver a la normalidad los niveles de glucemia posprandial se basa en acercarse o mantener un peso saludable. Este resultado se logra al limitar la ingesta de calorías, carbohidratos, especialmente los simples y las grasas saturadas, al tiempo que aumenta el consumo de verduras frescas.
Para obtener más información, lea: Ejemplo de dieta para diabetes mellitus tipo 2
La actividad física también es muy importante; Si después de un pecado de glotonería puede ser útil una caminata rápida para promover la actividad del tejido adiposo marrón, caminar enérgicamente durante treinta minutos al día (o al menos hacerlo 4 veces a la semana) y preferir algo saludable. La rampa del elevador es una estrategia extraordinariamente efectiva para prevenir la diabetes y mejorar el bienestar general y el perfil de lípidos (colesterolemia, trigliceridemia, etc.).
Para obtener más información, lea: Actividad física y diabetes tipo 2
En presencia de una tolerancia a la glucosa alterada, algunos suplementos también pueden ser útiles, en particular los basados en fibras vegetales, cuyo uso debe ser discutido de antemano con su médico.
Para aprender más, lea: Plantas medicinales y diabetes
Si se considera apropiado, el profesional también puede recomendar el uso de medicamentos reales, capaces de actuar tanto en los niveles de glucemia como en el exceso de peso (ver acarbosa y orlistat).
