ADALAT ® Nifedipina

ADALAT® es un medicamento a base de nifedipina.

GRUPO TERAPÉUTICO: calcio antagonista - efecto predominantemente vascular

IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados

Indicaciones ADALAT® Nifedipina

ADALAT® es un fármaco indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial y las crisis hipertensivas, de la cardiopatía isquémica y de la angina de pecho.

Además, ADALAT® también se puede usar en trastornos vasculares como los que se observan en el síndrome de Raynaud.

Mecanismo de acción ADALAT ® Nifedipina.

La nifedipina, el ingrediente activo de ADALAT® tomado por vía oral, se absorbe muy rápidamente y casi totalmente a nivel intestinal, para garantizar un pico máximo de plasma entre 30 y 60 minutos. Aunque la absorción es muy alta, la biodisponibilidad es generalmente de alrededor del 50%, dado el efecto de primer paso caracterizado por la oxidación y la consiguiente inactivación del ingrediente activo. La porción biológicamente activa actúa sobre la superficie de las células musculares lisas, inhibiendo la actividad de los canales lentos de calcio. Estos canales son responsables de la entrada masiva de calcio en el entorno intracelular, necesario para garantizar toda la serie de eventos que subyacen a la contracción de estas células.

La acción del "relajante muscular" se lleva a cabo principalmente a nivel de las fibrocélulas musculares de las arterias coronarias y de los vasos de resistencia periférica, mientras que el músculo cardíaco es menos afectado e incluso menos el esquelético, que tiene mecanismos de excitación-contracción sostenidos por los iones de calcio. Ya presente en orgánulos intracelulares específicos. La acción biológica de la nifedipina se traduce en vasodilatación y disminución de la resistencia periférica, con la consiguiente reducción de la presión arterial, el trabajo cardíaco y la demanda de oxígeno. Todo esto justifica las acciones terapéuticas para las que se utiliza ADALAT.

Una vez que se completa su acción después de 2 a 3 horas, la nifedipina se elimina principalmente por vía renal.

Estudios realizados y eficacia clínica.

1. MEDOXOMIL OLMESARTANO EN SALUD CARDIOVASCULAR

1.NIFEDIPINA: ACCION VASCULAR

La eficacia terapéutica de la nifedipina se debe esencialmente a la capacidad de bloquear los canales de calcio expresados en la superficie de las células musculares lisas, evitando su contracción. Sin embargo, estudios moleculares recientes caracterizan aún más la acción biológica de este ingrediente activo, que parece inhibir la expresión de ciertos factores necesarios para la diferenciación celular de las células del músculo liso, evitando así el engrosamiento muscular del vaso.

2. EFICACIA Y SEGURIDAD DE NIFEDIPINA

Este estudio, realizado en más de 7500 pacientes, muestra cómo la administración de nifedipina incluso a dosis de 60 mg / día puede garantizar una reducción en los casos de insuficiencia cardíaca, incluso en un 29%, y la necesidad de una angiografía coronaria sin la aparición de Efectos secundarios clínicamente relevantes.

3. NIFEDIPINA Y CRISIS HIPERTENSIVA

La crisis hipertensiva es una afección muy frecuente y peligrosa para la salud de los órganos internos, caracterizada por valores de presión arterial sistólica superiores a 180 mmHg o valores diastólicos superiores a 120 mmHg. La nifedipina, tomada por administración sublingual, es uno de los fármacos más utilizados en estos casos, ya que garantiza un buen retorno de la presión arterial, con alta eficacia. A pesar de la disponibilidad de varios medicamentos en el mercado, los científicos de todo el mundo todavía cuestionan la efectividad y la seguridad de esta práctica clínica, que debe utilizarse solo en caso de necesidad real, después de considerar los beneficios potenciales y los costos relacionados.

Método de uso y dosificación.

ADALAT ® 10 mg cápsulas de nifedipina: para el tratamiento de la hipertensión arterial, generalmente recomendamos tomar 1 cápsula 3 veces al día.

Para el tratamiento de la cardiopatía isquémica y el síndrome de Raynaud, se mantienen las mismas dosis básicas, mientras que en caso de crisis hipertensiva, puede ser necesario tomar una cápsula masticada antes de ser tragada, incluso si esta práctica aún se discute un poco. Posibles efectos secundarios, incluso los graves.

Aunque se sugieren las dosis anteriores, la terapia ADALAT ® está sujeta a variaciones significativas en términos de dosis útiles y efectivas, que el médico debe personalizar de acuerdo con las necesidades individuales y la gravedad de la enfermedad en curso.

La ingesta de ADALAT® se debe preferir con el estómago vacío, ya que los estudios farmacocinéticos han demostrado que los alimentos pueden aumentar el tiempo necesario para alcanzar el pico máximo de plasma.

EN CADA CASO, ANTES DE LA ASUNCIÓN DE ADALAT ® NIFEDIPINE: ES NECESARIO LA PRESCRIPCIÓN Y EL CONTROL DE SU MÉDICO.

Advertencias ADALAT ® Nifedipina

ADALAT® debe administrarse con especial precaución en caso de administración concomitante de fármacos antihipertensivos o en pacientes con hipotensión marcada, ya que las caídas de presión repentinas y pronunciadas pueden comprometer la salud del paciente.

El control de los niveles de glucosa se debe realizar en el caso de pacientes diabéticos, y en caso de cualquier hiperglucemia inducida por el fármaco, se recomienda suspender la terapia.

La dosis de ADALAT® debe revisarse en caso de insuficiencia hepática, dado el efecto de primer paso que reduce a la mitad la dosis biológicamente efectiva, mientras que la suspensión de la terapia debe realizarse gradualmente para evitar reacciones de rebote.

Las importantes disminuciones de la presión, las reacciones de adaptación a la terapia en la fase inicial y la diferente susceptibilidad individual a la nifedipina podrían hacer peligroso el uso de maquinaria y la conducción de vehículos motorizados.

EMBARAZO Y LACTANCIA

La ingesta de ADALAT® durante el embarazo está fuertemente desaconsejada. Esta recomendación se basa en varios estudios que muestran la serie de efectos teratogénicos, mutagénicos, fetotóxicos y embriotóxicos de la nifedipina. La alteración del desarrollo embrionario y fetal normal, así como una acción directa del principio activo, también podría determinarse por el deterioro del flujo sanguíneo uterino normal.

La nifedipina se secreta en pequeña parte incluso en la leche materna, con efectos en el bebé aún no caracterizados; por lo tanto, es aconsejable no tomar el medicamento o dejar de amamantar si es realmente necesario.

interacciones

La ingesta simultánea de otros medicamentos podría alterar las propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas normales de ADALAT®, lo que resulta en una eficacia biológica diferente.

Más precisamente, la interacción con:

Medicamentos antihipertensivos de varios tipos, podrían hacer que el efecto hipotensor sea más pronunciado;
La rifampicina, podría acelerar el metabolismo de la nifedipina reduciendo su efectividad;
Jugo de toronja, con inhibición de las enzimas hepáticas asignadas al metabolismo de la nifedipina y consiguiente aumento de su acción;
Digoxina, podría causar una reducción en su depuración y un aumento en los niveles plasmáticos.

Aunque no se ha probado directamente, es posible que todos los demás inhibidores e inductores del citocromo, incluido el alcohol, puedan alterar las propiedades farmacocinéticas normales de la nifedipina, comprometiendo la eficacia y la seguridad.

Contraindicaciones ADALAT® Nifedipina

ADALAT® está contraindicado en caso de hipersensibilidad a uno de sus componentes, en caso de shock cardiovascular y marcada estenosis aórtica. La fórmula de liberación inmediata también está contraindicada en casos de angina o infarto de miocardio reciente.

Efectos secundarios - Efectos secundarios

Los diversos ensayos clínicos muestran una buena tolerabilidad del fármaco, con reacciones adversas clínicamente insignificantes y transitorias. Los mareos, los calambres musculares, la mialgia, la tos y los síntomas gastrointestinales pueden estar entre los síntomas más comunes.

Sin embargo, debe recordarse que, si bien es muy raro, algunas reacciones adversas, clínicamente más importantes, pueden ocurrir en categorías particulares de pacientes en riesgo o en el caso de interacciones farmacológicas, y determinan la hipercalimia, la insuficiencia renal, la función hepática alterada y la trombocitopenia.

El fármaco parece ser bien tolerado y los casos de hipersensibilidad son poco frecuentes, principalmente en los síntomas gastrointestinales y cutáneos.