disentería
La disentería es una inflamación del intestino que causa diarrea mezclada con moco y sangre. Otros síntomas pueden incluir fiebre, dolor abdominal y tenesmo rectal (sensación de defecación incompleta).
Las enfermedades inflamatorias crónicas del colon, la intoxicación tóxica o tóxica y las intolerancias a los alimentos (lactosa o gluten) a veces pueden estar involucradas. El mecanismo patológico siempre proporciona un estado inflamatorio muy intenso.
Las complicaciones de la disentería son lo mismo que la diarrea genérica persistente, pero tienden a ser más graves (hasta el delirio y el shock); Algunas veces incluyen dolores de estómago, náuseas y vómitos.
En los casos en que el sangrado y la pérdida de moco son excesivos, además de la deshidratación y la deficiencia de sal, puede producirse anemia por deficiencia de hierro (especialmente en mujeres).
Si la infección / infestación afecta a todo el intestino, además de la deshidratación y la falta de sales minerales, también se produce una desnutrición generalizada debido a la malabsorción.
Las otras complicaciones generalmente son específicas según el agente etiológico (sepsis, perforación del colon, etc.).
NB . Es importante subrayar que, en el tercer y cuarto mundo, la disentería es una causa muy frecuente de muerte (especialmente de la amebiasis, o de la ameba, debido a la debilitación y la septicemia).
El tratamiento de la disentería incluye:
- Eliminación del agente desencadenante.
- Terapia nutricional
- Posible suplemento alimenticio / farmacoterapia.
dieta
Dejando a un lado el cuidado del agente desencadenante, casi exclusivamente médico-farmacológico, reflexionemos sobre el régimen nutricional.
La dieta para la disentería es una dieta necesaria para restablecer la consistencia fecal normal, la hidratación y el estado nutricional.
¡ADVERTENCIA! La efectividad de la dieta y la suplementación dependen de la presencia y / o la severidad del vómito.
Cuando el vómito no puede ser contrarrestado o continúa por mucho tiempo, es necesario confiar en las instalaciones del hospital para la aplicación de nutrición parenteral.
A continuación listaremos los principios básicos de una dieta de disentería:
- Eliminación del gluten para celíacos. Puede ser la causa de la disentería y, especialmente en la comorbilidad de infecciones intestinales de varios tipos, puede afectar mucho la curación.
Por lo tanto, es necesario eliminar los cereales que contienen gluten (trigo, espelta, espelta, centeno, avena, sorgo y cebada) y reemplazarlos por otros cereales (mijo, maíz, arroz, teff, etc.), pseudo-cereales (amaranto, alforfón, Quinua, etc.) y legumbres (frijoles, garbanzos, lentejas, habas, habas de soja, guisantes, altramuces, etc.), PURCHE 'shined o decorticated, por lo tanto sin salvado o cáscara.
- Eliminación de lactosa. No todos son capaces de digerir la lactosa; Además, la disentería a menudo causa una especie de intolerancia temporal que requiere eliminar la lactosa, para evitar un mayor empeoramiento de la diarrea.
Se excluyen la leche animal, el yogur animal, los quesos frescos y, en general, todos los productos lácteos.
Los quesos muy envejecidos (Grana Padano, Parmigiano Reggiano, etc.) tienen una cantidad insignificante de lactosa. Es recomendable utilizar sustitutos de la leche y el yogur, como la soya, mejor si se refuerza con el calcio (sin embargo, la presencia adicional de vitamina D y riboflavina son elementos positivos).
- Suspensión de laxantes, medicamentos y complementos alimenticios innecesarios; Ciertos medicamentos (antiinflamatorios, antiácidos, cimetidina, anticolinérgicos, etc.) y suplementos (termogénicos, creatina, etc.) pueden desencadenar o empeorar la diarrea.
Además, la disentería a veces puede ser desencadenada voluntariamente por el uso excesivo de laxantes; Es un comportamiento llamado "purgación" o "compensación", adoptado por personas que sufren de anorexia o bulimia nerviosa.
- Eliminación de alcohol y, más en general, de moléculas nerviosas. El alcohol, la cafeína (café), el té (especialmente fermentado) y la teobromía (de cacao y chocolate) son moléculas irritantes para el intestino.
- Eliminación de aditivos irritantes en los alimentos. Ciertos aditivos son capaces de promover la diarrea; Entre estos, los más conocidos son: xilitol, polifosfatos, manitol, etc.
- Eliminación de moléculas picantes. Estamos hablando de capsaicina (chile), piperina (pimiento), gingerol (en jengibre), alicina (cebolla, ajo, etc.) e isotiocianato (rábano picante, mostaza).
- Eliminación de técnicas de cocción que producen moléculas carbonizadas, promoviendo las moderadas y saludables. Los residuos tóxicos de la carbonización de carbohidratos, proteínas y lípidos son: acrilamida, acroleína, formaldehído e hidrocarburos aromáticos policíclicos.
Los alimentos que los contienen son: fritos (patatas fritas, croquetas, tortitas, etc.), asados o asados (hamburguesas, carnes, pescado, cebolla, pimientos, calabacines, berenjenas, etc.) y productos tostados (pan tostado, fruta). seco etc.). Los mejores sistemas de cocción son: ebullición, presión, vapor, olla, vacío y baño María.
- Eliminación, en la medida de lo posible, de las fibras. Estos, que deberían estar alrededor de 30 g / día en una dieta normal, deberían limitarse tanto como sea posible en la dieta de disentería. Obviamente, este expediente no es factible; Las fibras son una parte integral de ciertos alimentos, más precisamente aquellos que suministran carbohidratos complejos, magnesio, potasio, vitamina C, carotenoides (provitamina A) y antioxidantes fenólicos. Contrariamente a la dieta para la diarrea (en la que las fibras representan aproximadamente la mitad de la cuota normal), que para la disentería intenta excluirlas y, eventualmente, favorecer la contribución de los solubles. Los alimentos que deben evitarse o limitarse drásticamente son: granos enteros o salvado, legumbres con cáscara, frutas con cáscara y en general los alimentos más ricos en fibra.
Cuando la disentería comienza a sanar, puede agregar poco a poco: porciones más abundantes de verduras, porciones más abundantes de frutas, frutas con cáscara, etc.
NB . Tanto las frutas como las verduras se pueden tomar apretando o centrifugando. Es necesario especificar que las leguminosas no siempre, aunque se decortican o se pasan al molino de verduras (para eliminar la cáscara), se consideran adecuadas para esta dieta (la tolerancia es muy individual); de hecho, contienen una cantidad considerable de fibras que podrían agravar las deposiciones acuosas.
- Ingesta media de grasas (25-30%). Es mejor no exceder la fracción lipídica, para evitar que acentúe la acción laxante; al mismo tiempo, debe recordarse que las grasas desempeñan un papel emoliente y protector para las membranas mucosas.
- Promover el mantenimiento de hidrosalina. Además de proporcionar agua (1 ml por kcal de energía) y las sales minerales que comúnmente se necesitan (especialmente potasio y magnesio), la dieta para la disentería debería poder compensar tanto como sea posible las pérdidas con heces acuosas (hasta 1 litro por día).
- Presencia de alimentos probióticos, siempre que NO estén involucrados en el inicio de la disentería. Estamos hablando de lactobacilos, bifidobacterias y eubacterias, todas bacterias que forman parte de la flora bacteriana fisiológica intestinal. Además de ser una barrera para la protección contra patógenos, estos microorganismos producen vitaminas y moléculas de nutrientes para las células del intestino (poliaminas y ácido butírico). Los alimentos que los contienen son: yogurt (también soya), suero de leche, kéfir, tempeh, miso, etc.
- Uso de productos astringentes. Ciertos alimentos tienen una función astringente; Entre estos, los más conocidos son el limón y la papa. Agregar jugo de limón al agua potable, así como aumentar la ingesta de vitamina C y potasio, promueve la recuperación de la consistencia fecal.
suplementos
Los complementos alimenticios que se pueden usar en la dieta para la disentería son de varios tipos.
Si la nutrición de los alimentos es insuficiente, podría ser útil integrar todos los minerales (especialmente potasio y magnesio) y todas las vitaminas (especialmente vitamina C, carotenoides, vitamina K, etc.). Los fluidos corporales tienden a dispersarse debido a las descargas diarreicas, mientras que las vitaminas se vuelven deficientes debido a una nutrición incompleta.
Solo después de la consulta médica, en algunos casos puede ser útil tomar suplementos o medicamentos probióticos (Lactobacilli, Bifidobacteria y Eubacteria).
Ejemplo Dieta contra la disentería »
