Que es la anemia
La anemia se define como una reducción en la capacidad de la sangre para transportar oxígeno.
Anemia en el embarazo
La anemia es el trastorno hematológico más común que puede ocurrir durante el embarazo, básicamente en respuesta a un mecanismo fisiológico . De hecho, durante el embarazo, el cuerpo pasa por cambios significativos; entre estos, el volumen de plasma aumenta progresivamente para atender las necesidades metabólicas de la madre y el feto. Debido al aumento en el componente plasmático de la sangre, el hematocrito se "diluye" y, por lo tanto, presenta valores ligeramente más bajos. Este proceso fisiológico se llama hemodilución .
Durante el embarazo, la cantidad de sangre en el cuerpo de la madre aumenta para apoyar el crecimiento del feto; en consecuencia, la necesidad de hierro y otros nutrientes utilizados en la síntesis de hemoglobina y glóbulos rojos también aumenta. La anemia gestacional es generalmente leve y no afecta el buen curso del embarazo (esto también se conoce como "anemia fisiológica"). Sin embargo, en presencia de deficiencias nutricionales y reservas del organismo no suficientes para cubrir las necesidades tanto de la madre como del feto, es posible que el organismo no produzca una cantidad de eritrocitos proporcionales a la expansión del volumen plasmático.
La anemia gestacional se asocia con una sensación de fatiga y ansiedad constantes, que también aparecen sin esfuerzo. En los casos graves, la anemia puede interferir con la oxigenación del feto. Otros signos y síntomas pueden incluir palidez, taquicardia e hipotensión (presión arterial baja). Si la anemia es significativa y no se trata, aumenta el riesgo de parto prematuro e infecciones maternas posparto. La anemia se presenta principalmente en el segundo y tercer trimestres del embarazo y las causas más comunes son la deficiencia de hierro y folato. Por estas razones, se recomienda a las futuras madres que se sometan a controles de anemia al menos dos veces durante el embarazo: durante la primera visita prenatal y entre las semanas 24 y 28 del embarazo.
Tipos de anemia gestacional
Durante el embarazo pueden surgir diferentes tipos de anemia:
- Anemia por deficiencia de hierro;
- Anemia por deficiencia de folato;
- Anemia por deficiencia de vitamina B12.
El hierro, el ácido fólico y la vitamina B12 son necesarios para la producción y maduración de los eritrocitos. Una ingesta dietética reducida de estos factores necesarios para la eritropoyesis puede producir tanto una reducción en el contenido de hemoglobina como una reducción en el número de eritrocitos en la sangre. En ambos casos, se produce una reducción en la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre.
Si la causa es una disminución en la cantidad de hierro que se introduce con la dieta, la anemia se define por la deficiencia de hierro, mientras que si se trata de una reducción de la vitamina B12 o el ácido fólico se denomina anemia perniciosa .
- Anemia por deficiencia de hierro. En particular, el hierro se utiliza para la síntesis de hemoglobina, por lo que debe tomarse a través de los alimentos en dosis adecuadas para mantener una concentración normal de hemoglobina en la sangre (en hombres de 13 a 18 g / dl y en mujeres). 12-16 g / dl). El hígado tiene una cierta reserva de hierro y se pone a disposición otra cantidad mediante el reciclaje de eritrocitos viejos destinados a la demolición en el bazo. La deficiencia de minerales disminuye la síntesis de hemoglobina y la concentración relativamente baja se refleja en la capacidad reducida para transportar oxígeno a los tejidos de todo el cuerpo, a través de la sangre. La deficiencia de hierro es la causa más común de anemia en el embarazo y generalmente depende de una ingesta dietética insuficiente del mineral, o de un embarazo cercano al anterior o de la pérdida recurrente de hierro en caso de flujos menstruales abundantes. Durante el embarazo, la deficiencia de hierro se ha relacionado con un mayor riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer .
El ácido fólico y la vitamina B12 son necesarios para la síntesis de ADN ; sus deficiencias se reflejan en todas las células del organismo y sus efectos en la hemopoyesis son más pronunciados debido a la rapidez de la producción de eritrocitos.
- Anemia por deficiencia de folato. El ácido fólico (o vitamina B9) es otro componente nutricional esencial para el transporte de oxígeno y también es necesario para la síntesis de timina, una de las bases del ADN. Una deficiencia de ácido fólico afecta a todas las células del cuerpo que se dividen rápidamente, como los eritrocitos. Durante el embarazo, la ingesta de ácido fólico con la dieta a veces no es suficiente y, cuando esto ocurre, el cuerpo no puede producir suficientes glóbulos rojos para el transporte óptimo de oxígeno a los tejidos. La deficiencia de ácido fólico aumenta el riesgo de malformaciones fetales (como la espina bífida).
- Anemia por deficiencia de vitamina B12. La anemia perniciosa es causada por la falta de un factor intrínseco, necesario para la absorción de la vitamina B12 en el tracto intestinal. La vitamina B12 es necesaria, como el ácido fólico, para la síntesis de timina y la deficiencia relativa determina las mismas características de la anemia por deficiencia de ácido fólico. Las mujeres que no comen carne, pollo, productos lácteos y huevos tienen mayor riesgo de desarrollar deficiencia de vitamina B12.
Otras causas
La anemia puede ser inducida por hemorragia, por lo que la pérdida de sangre durante y después del parto también puede determinar esta afección hematológica.
Además, algunas mujeres pueden sufrir enfermedades que contribuyen a determinar la anemia gestacional: enfermedades como la anemia falciforme o la talasemia afectan la calidad y la cantidad de glóbulos rojos que produce el cuerpo.
Factores de riesgo para la anemia durante el embarazo.
Algunos factores de riesgo exponen a las mujeres a tener más probabilidades de sufrir anemia durante el embarazo; entre estos recordamos:
- Embarazo gemelar o múltiple (con más de un hijo);
- Malos hábitos alimenticios o dieta desequilibrada (deficiencia de hierro, vitaminas, proteínas, etc.);
- Distancia temporal corta entre dos embarazos;
- Náuseas matutinas con vómitos frecuentes;
- Edad joven de la futura madre (adolescente);
- Flujos menstruales que son abundantes antes del embarazo o relacionados con la presencia de fibromas uterinos;
- Humo (reduce la absorción de nutrientes esenciales);
- El consumo excesivo de alcohol (lo que conduce a una mala nutrición);
- El uso de fármacos anticonvulsivos.
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