Las crisis hipertensivas consisten en aumentos dramáticos en la presión arterial, que aumentan significativamente el riesgo de sufrir un ataque cardíaco y otras complicaciones orgánicas. Los niveles de presión arterial extremadamente altos, alcanzados cuando la presión sistólica (máxima) es igual o superior al umbral de 180 mmHg, y la presión diastólica (mínima) excede de 120 mmHg, pueden dañar los vasos sanguíneos.
Según la magnitud del aumento de la presión arterial y sus consecuencias, las crisis hipertensivas se subdividen en dos categorías, la de urgencias y la de emergencias. En este último caso, a diferencia del primero, existe una sospecha objetiva de que la crisis hipertensiva ha producido un daño orgánico agudo y progresivo. además, los valores de presión son generalmente más altos (iguales o superiores a 220/140 mm Hg).
Los signos y síntomas de la urgencia hipertensiva, por lo tanto no son complicados, pueden incluir fuertes dolores de cabeza, disnea (falta de aire, falta de aire al respirar), ansiedad y angustia. Sin embargo, en las emergencias hipertensas, pueden ocurrir complicaciones graves y potencialmente letales, como infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, hemorragia cerebral, confusión mental hasta el coma, dolor torácico (angina de pecho), disección aórtica (desgarro de la aorta íntima), eclampsia ( durante el embarazo), insuficiencia renal aguda y acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar) debido a insuficiencia ventricular izquierda.
Afortunadamente, las emergencias hipertensivas son poco frecuentes y afectan principalmente a pacientes hipertensos que no siguen la terapia adecuada para mantener los valores de la presión arterial; a veces pueden ser causadas por un feocromocitoma no diagnosticado, por lo tanto, sin control farmacológico. Se coloca el diagnóstico de emergencia hipertensiva, así como mediante anamnesis y examen objetivo del paciente, comprobando la presión arterial, sangre (marcadores de daño renal y cardíaco), sedimento urinario y rastreo electrocardiográfico.
Las emergencias hipertensivas son eventos clínicos en los cuales el paciente está en peligro de vida y, por lo tanto, es necesaria una rápida reducción de la presión arterial; por lo tanto, la ayuda incluye la admisión en cuidados intensivos y una inyección rápida de fármacos hipotensores por vía intravenosa, con el fin de limitar el daño a los órganos. Obviamente, la elección del fármaco debe realizarse en función de las características de la emergencia y del daño del órgano asociado. Si las crisis hipertensivas son en lugar de una simple urgencia, los valores de presión arterial generalmente se reducen con la administración de medicamentos orales, sin la necesidad de hospitalización, pero solo de un seguimiento ambulatorio.
El paciente puede contribuir a la prevención de las crisis hipertensivas mediante un control cuidadoso de la presión arterial (control regular de la presión arterial y la ingesta de medicamentos según las dosis y los métodos prescritos); Bajo la indicación médica, el mantenimiento de un peso saludable, una dieta sobria y equilibrada, junto con un ejercicio físico regular y un manejo óptimo del estrés, pueden contribuir a reducir los valores de presión y con ellos el riesgo de sufrir crisis hipertensivas.
