salud del sistema nervioso

Afasia de Broca - Afasia expresiva de A.Griguolo

generalidad

La afasia de Broca es la pérdida parcial del lenguaje hablado y escrito, a pesar de su comprensión normal, debido a una lesión en el área de Broca.

Las causas de la afasia de Broca incluyen: apoplejía (causa raíz), traumas cerebrales, demencias (por ejemplo, enfermedad de Alzheimer), tumores cerebrales y encefalitis (inflamación del cerebro).

En los afectados, la afasia de Broca es responsable del agrammatismo, el déficit gramatical, la producción de discursos no fluidos y atrofiados, la dificultad para formular oraciones completas, la articulación de sonidos o palabras y la repetición de lo que otros han dicho, los problemas con la escritura y la escritura. Lectura, y finalmente un sentimiento de frustración relacionado con la incapacidad de expresarse. A pesar de todas estas consecuencias, sin embargo, la afasia de Broca no afecta la inteligencia del paciente.

Para formular el diagnóstico de la afasia de Broca, son fundamentales: una entrevista médico-paciente, la historia, el examen físico y el examen radiológico, del tipo TAC o resonancia magnética nuclear, al cerebro.

La afasia broca es una afección tratable con resultados más o menos satisfactorios, a través de terapias que varían de un paciente a otro, según la causa desencadenante.

Revisión del significado médico del término "afasia"

En medicina, el término " afasia " indica la pérdida de la capacidad para componer y / o entender el lenguaje hablado y / o escrito, debido a la lesión de una de las áreas del cerebro responsables del desarrollo de la capacidad mencionada anteriormente.

¿Qué es la afasia de Broca?

La afasia de Broca, o afasia expresiva, es la pérdida parcial de la capacidad para componer el lenguaje hablado y escrito, en presencia de una capacidad normal (o casi normal) para entenderlo.

En otras palabras, la afasia de Broca es un tipo de afasia en la que el paciente ha perdido la capacidad de hablar y escribir, pero no ha perdido la capacidad de entender lo que oye y lo que lee.

La afasia de Broca es una afasia no fluida.

La afasia broca es un ejemplo de afasia no fluida .

A diferencia de lo que sucede en las afasias fluidas (en las que el paciente tiene un habla productiva, afectado solo por algunos rasgos desconectados y oraciones muy largas), en las afasias no fluidas el sujeto involucrado tiene un habla muy delgada, caracterizada por palabras aisladas o frases muy Producción verbal espontánea corta y baja.

causas

La afasia de Broca es el resultado de una lesión más o menos grave del área de Broca, un área bien definida de la corteza cerebral que desempeña un papel clave en la capacidad del ser humano para componer el lenguaje hablado y escrito.

El área de Broca se localiza en la superficie lateral del lóbulo frontal (la superficie externa del lóbulo mencionado anteriormente), para ser más precisos en el llamado giro frontal inferior .

Activa en solo uno de los dos hemisferios cerebrales (el izquierdo, en la mayoría de las personas), el área de Broca constituye, junto con el área de Wernicke presente en el lóbulo temporal, el complejo nervioso cuya buena salud es fundamental para mantener intacta la capacidad del ser humano para componer y comprender el lenguaje hablado y el lenguaje escrito.

Causas de la afasia de broca

Las principales causas de la afasia de Broca son los episodios de accidentes cerebrovasculares ubicados en el área de Broca o en sus inmediaciones.

Después del accidente cerebrovascular, las otras posibles causas de la afasia de Broca son notables:

  • Los traumas cerebrales que socavan la integridad del área de Broca;
  • Tumores cerebrales que aparecen en o cerca del área de Broca;
  • Encefalitis, o inflamación del cerebro;
  • Enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia, como la demencia frontotemporal .

COMO ICTUS DAÑA EL ÁREA DE BROCA Y GENERA AFASIA

Para entender ...

En medicina, la palabra "accidente cerebrovascular" indica la interrupción del suministro de sangre a un área del cerebro, seguida de necrosis de este último debido a la falta de oxígeno.

Un accidente cerebrovascular en el área de Broca implica la lesión de esta última (que desencadena la afasia de Broca), ya que la priva de la sangre oxigenada necesaria para su correcto funcionamiento y supervivencia. Después de todo, cada tejido del cuerpo humano, cuando ya no recibe la cantidad correcta de sangre oxigenada, primero funciona mal y luego (especialmente si la falta de suministro de sangre es profunda) entra en necrosis (es decir, muere).

¿Sabías que ...

Las estadísticas muestran que el 12% de los casos de afasia después de un accidente cerebrovascular son afasia de Broca.

Factores de riesgo

Entre los factores de riesgo de la afasia broca se incluyen:

  • Factores que predisponen al derrame cerebral, principalmente: fumar cigarrillos, hipertensión, sedentarismo, obesidad, sobrepeso, dieta desequilibrada, hipercolesterolemia y niveles altos de triglicéridos;
  • La práctica de actividades deportivas en las que es bastante común ser víctimas de lesiones en la cabeza (por ejemplo: rugby, fútbol americano, etc.);
  • Envejecimiento, ya que está asociado con una mayor probabilidad de desarrollar demencia;
  • El uso de medios de movimiento relacionados con el riesgo de traumatismo en la cabeza (por ejemplo, motocicletas, scooters, etc.).

Síntomas y complicaciones

Si es una víctima de la afasia de Broca, el ser humano presenta una gran dificultad para hablar y escribir, mientras continúa entendiendo lo que otros dicen y lo que lee.

Esta incapacidad para expresarse, a pesar de una capacidad de comprensión normal o casi normal, es a menudo responsable de los pacientes con afasia, frustración y mal humor de Broca.

Acontecimientos de la afasia de Broca.

Los síntomas típicos de la afasia de Broca incluyen:

  • Déficit gramatical y agrammatismo (pérdida de la capacidad de exponer ideas a través de un ordenamiento sintáctico correcto del discurso);
  • Discurso no fluido y atrofiado. El paciente con afasia de Broca tiende a omitir ciertas palabras, como artículos (por ejemplo: "il", "la", etc.) y verbos (por ejemplo: "è", "ha", "voglio", etc.), pronunciar frases. como "Tengo hambre" en lugar de "Tengo hambre";
  • Dificultad para formular oraciones completas;
  • Dificultad para articular sonidos o palabras;
  • Dificultad para repetir lo que otros han dicho;
  • Problemas con la escritura de oraciones;
  • Dificultad para leer;
  • Frustración y falta de ánimo, como resultado de la incapacidad de expresar los pensamientos, sentimientos, voluntades, etc., a pesar de una buena comprensión del lenguaje y de una facultad de razonamiento normal.

Es importante aclarar que si el daño cerebral afecta otras áreas funcionales además del área de Broca, el cuadro sintomatológico mencionado anteriormente se enriquece con otros trastornos. Por ejemplo, si la lesión cerebral también incluye el área de Wernicke, el paciente también mostrará dificultades para entender el lenguaje hablado y escrito, seguir las instrucciones, etc.

¿Sabías que ...

La lesión del área de Wernicke (lóbulo temporal) es responsable de una forma de afasia fluida, conocida como afasia receptiva o afasia de Wernicke, en la que el paciente presenta un habla productiva, pero tiene una gran dificultad para entender el lenguaje hablado y el lenguaje. escribió.

¿La afasia de Broca afecta la inteligencia?

Por sí misma, la afasia de Broca no afecta la inteligencia del paciente. El área de Broca, de hecho, no está relacionada con las capacidades intelectuales, sino que solo controla la capacidad del ser humano para hablar y escribir.

diagnóstico

El diagnóstico de la afasia de Broca se basa en:

  • Una entrevista médico-paciente . De hecho, dadas las consecuencias de la afasia de Broca, sería más correcto hablar de un intento de hablar entre el médico y el paciente.

    La incapacidad de un individuo para formular un habla fluida y desigual es el primer indicador de un problema en el área del cerebro que controla el lenguaje.

  • La historia y el examen objetivo . Dadas las dificultades del paciente para comunicarse con el médico, el apoyo de las personas (familiares, amigos, transeúntes, etc.) que conocen el estado de salud del paciente y los últimos eventos de los cuales este último ha sido fundamental es esencial para una anamnesis eficaz. protagonista.

    Además de proporcionar una imagen completa de los síntomas, el historial y el examen físico le permiten determinar qué desencadenó la incapacidad para hablar (si es una lesión en la cabeza, un episodio de accidente cerebrovascular, una forma de demencia, etc.); en otras palabras, permiten establecer las causas de la afasia de Broca;

  • Una tomografía computarizada o resonancia magnética nuclear ( IRM ) en el cerebro Estas pruebas radiológicas proporcionan imágenes detalladas de cada área del cerebro, lo que brinda la posibilidad de rastrear y describir con precisión cualquier lesión o degeneración del cerebro.

    En un contexto de afasia de Broca, el TAC y la RM en el cerebro son las pruebas necesarias para la llamada confirmación diagnóstica.

terapia

No existe un tratamiento estándar para la afasia de Broca. Esta condición, de hecho, puede mejorar espontáneamente con el tiempo, a través de una terapia del habla ( terapia del habla ) o en las dos formas mencionadas, según la causa y el estado general de salud del paciente.

En este capítulo, el artículo considerará recuperarse de la afasia de Broca en las situaciones más comunes y discutirá los comportamientos que deben adoptar los cohabitantes de un paciente con afasia de Broca para ayudar al paciente.

Afasia de Broca debido a un accidente cerebrovascular: recuperación

Cuando la afasia de Broca es el resultado de un accidente cerebrovascular, el paciente necesita el apoyo de un terapeuta del habla, es decir, un médico que se especializa en el tratamiento de las anomalías del lenguaje y la articulación del habla.

El tratamiento logopédico para la circunstancia en cuestión consiste en una serie de ejercicios, como la repetición de oraciones o palabras, destinados a restaurar una cierta capacidad para el lenguaje. Inicialmente, la práctica de tales ejercicios compromete varias horas por día, por lo que requiere una considerable aplicación y paciencia por parte del paciente.

La recuperación de las habilidades del lenguaje varía de un paciente a otro, según la gravedad de la lesión en el área de Broca: se puede recuperar una lesión ligeramente grave con buenos resultados; viceversa, una lesión muy profunda deja muy poco margen de mejora.

¿Sabías que ...

Para los pacientes con afasia de Broca, los terapeutas del habla enseñan formas sencillas de comunicarse, como oraciones muy cortas, pero con un significado claro, o para dibujar algo explicativo, en presencia de una solicitud que es particularmente difícil de expresar con palabras.

Afasia broca por traumatismo cerebral: recuperación

La recuperación de la afasia de Broca debido a una lesión en la cabeza es a menudo espontánea, es decir, no requiere terapia específica.

Básicamente, por lo tanto, cuando la afasia de Broca es el resultado de un trauma cerebral, el paciente mejora las habilidades del lenguaje sin la intervención de figuras médicas específicas, pero solo tiene la paciencia para esperar la resolución natural de la causa desencadenante. Obviamente, existen tratamientos médicos específicos para las víctimas de traumas cerebrales, pero estos son válidos en cualquier situación, independientemente de si el área cerebral afectada es el área de Broca.

Cómo ayudar a una persona con afasia de Broca

Para apoyar a un individuo con afasia de Broca, en su camino de recuperación (evitando hacerlo sentir una carga y sin marginarlo del contexto social), es muy importante:

  • Recuerde que la afasia de Broca no afecta la inteligencia de los pacientes, quienes, por lo tanto, son personas capaces de entender exactamente lo que significaron antes de perder el uso de la palabra;
  • Trate al paciente como una persona normal, incluyéndolo en las conversaciones (incluso si no dice nada o si se limita a unas pocas palabras), hágale preguntas, lo involucre en las actividades diarias, etc. Este tipo de actitud se basa en lo que se dijo en el punto anterior: la afasia de Broca no altera las capacidades intelectuales;
  • Interactuar con el paciente con oraciones y preguntas simples, de modo que las respuestas no sean demasiado exigentes y difíciles.

    Involucrar a un individuo con la afasia de Broca en una discusión compleja empeora su estado de ánimo, ya que emergen todas sus dificultades en la expresión (y él es plenamente consciente de esto).

pronóstico

El pronóstico en el caso de la afasia de Broca depende principalmente de la causa desencadenante: las lesiones permanentes en el área de Broca pueden comprometer la capacidad de hablar y escribir de una manera profunda, aunque no sean muy recuperables; por el contrario, las alteraciones transitorias, pero también las lesiones leves (siempre que se traten adecuadamente), se pueden resolver con buenos resultados (la restauración del lenguaje hablado y escrito es total o semi-total).

Otros factores que afectan la recuperación de la enfermedad de Broca

Después de la causa, la edad del paciente (un paciente anciano mejora más lentamente) y el estado general del paciente (un paciente en un estado de salud precario encuentra más dificultades para afectar la posibilidad de recuperación de la afasia de Broca) en el camino terapéutico).

¿Cuánto tiempo puede tomar la recuperación?

La recuperación de la afasia de Broca puede durar días, semanas o incluso años ; todo depende de la gravedad de la lesión en el área de Broca y de factores como la edad, la salud general, la atención prestada al tratamiento, el apoyo de los miembros de la familia, etc.

prevención

Controlar los factores de riesgo es, sin lugar a dudas, la mejor manera de prevenir la afasia de Broca (así como todas las demás formas de afasia y daño cerebral en general). En términos prácticos, esto significa:

  • Proteja la cabeza con cascos, cascos, etc., durante la práctica deportiva o el trabajo donde se requiera esta precaución y cuando use equipos en movimiento como motocicletas, scooters, etc .;
  • Llevar una vida saludable y adoptar una dieta saludable para prevenir los accidentes cerebrovasculares (lo que, vale la pena repetir, es la causa principal de la afasia de Broca).