Significado de Androide y Ginoide
En 1950, Jean Vague introdujo la distinción entre obesidad y obesidad y obesidad ginoide, observando que la primera se asoció con un mayor riesgo de hipercolesterolemia, hiperuricemia, hipertensión y tolerancia reducida a los carbohidratos.
Además del punto de vista cuantitativo (exceso de masa grasa), la obesidad también debe investigarse bajo el aspecto cualitativo.
Ya en condiciones fisiológicas, hombres y mujeres se distinguen por una distribución diferente de la masa adiposa. Las formas corporales de hecho están vinculadas a la relación entre las hormonas sexuales masculinas (andróginas) y femeninas (estrógeno). Este fenómeno se hace evidente en el período posmenopáusico, en el cual, debido a la disminución de los niveles estrogénicos, hay una redistribución de la grasa corporal.
En condiciones patológicas, estas diferencias pueden exacerbarse, dando lugar a los dos tipos principales de obesidad: android (o manzana), típica del hombre, y gynoid (pera), típica de la mujer.
Obesidad android
También central, visceral, truncular o "manzana": típicamente masculino, se asocia con una mayor distribución de tejido adiposo en la región abdominal, torácica, dorsal y cerviconucal.
La obesidad del androide también se asocia con un alto depósito de grasa en el intravisceral (abdominal o interno).
Obesidad ginoide
También llamada periférica, subcutánea o "pera": típicamente femenina, se caracteriza por una distribución de las masas adiposas en la mitad inferior del abdomen, en las regiones glúteas y en las femorales. En la obesidad gynoidea, la grasa está presente principalmente en el compartimento subcutáneo, lo que resulta en una alta proporción entre la grasa superficial y la grasa profunda.
NOTA:
- La obesidad más peligrosa, con respecto a las complicaciones cardiovasculares y metabólicas, es el androide, ya sea establecido en el hombre o aparece en las mujeres.
Vida de la circunferencia y WHR
Para evaluar el tipo de obesidad que se está observando, es suficiente medir la circunferencia de la vida en su punto más estrecho (sin usar ropa que compense la medición).
| Alto riesgo de enfermedad (obesidad androide) | |
| hombre | Circunferencia de la cintura> 101.6 cm |
| mujer | Circunferencia de cintura> 88.9 cm |
Se obtiene un dato más objetivo calculando la relación entre la circunferencia medida en el nivel umbilical (cintura) y los glúteos (flancos). Esta relación, llamada WHR (de la relación Ingelese Waist to Hip ), se basa en los siguientes valores:
- hablamos de obesidad en Android cuando la proporción de WHR es mayor que 0, 85
- hablamos de obesidad ginoidea cuando la proporción de WHR es inferior a 0, 79.
Similar a BMI o IMC, WHR también es un indicador aproximado, ya que no tiene en cuenta la relación entre la masa muscular presente en la región glútea y en la región abdominal.
| Riesgo relativo de muerte por cardiopatía coronaria | Circunferencia de la cintura (región umbilical) | |
| Hombres (cm) | Mujeres (cm) | |
| normal | <94 | <80 |
| Riesgo moderado | 95-102 | 80-88 |
| Alto riesgo | > 102 | > 88 |
Android obesidad y salud
Profundizar: Grasa visceral.
La obesidad de Android se asocia frecuentemente con diabetes tipo II, dislipidemia, enfermedad cardiovascular e hiperuricemia. Todas estas afecciones a menudo se agrupan en el término "síndrome plurimetabólico" y representan un riesgo grave para la salud del paciente.
Las investigaciones experimentales han demostrado que los adipocitos viscerales o internos son más sensibles a la actividad lipolítica ("pérdida de peso") de algunas hormonas (catecolaminas). Las personas que sufren de obesidad en el androide son, por lo tanto, más afortunadas por un lado, ya que la grasa visceral tiende a eliminarse más rápidamente que la grasa subcutánea, y más desafortunada por el otro, porque una ingesta excesivamente alta de ácidos grasos en la sangre tiene consecuencias negativas para Todo el organismo.
Cuando las moléculas adiposas y no grasas (los adipocitos también liberan hormonas y sustancias proinflamatorias) del metabolismo de la grasa visceral, llegan al hígado, lo "inundan" y alteran su funcionamiento. La modificación del metabolismo hepático provoca alteraciones en muchos valores sanguíneos y facilita la aparición de hiperinsulinismo / resistencia a la insulina (diabetes tipo II) y enfermedades cardiovasculares (hipertensión, dislipidemia, infarto de miocardio).
En el origen de la obesidad androide existen varios factores constitucionales (genéticos, hormonales) y ambientales (abuso del alcohol). La investigación ha demostrado que incluso en personas normales y con sobrepeso puede haber acumulaciones importantes de grasa alrededor de los órganos internos. Por lo tanto, incluso las personas aparentemente delgadas pueden estar expuestas a un mayor riesgo de todas las enfermedades tradicionalmente asociadas con la obesidad de Android.
La grasa visceral se puede perder con el ejercicio.
La actividad física ha demostrado ser una de las estrategias más efectivas para promover la redistribución de la grasa corporal y la pérdida de la localización intraabdominal. Es bueno subrayar que al iniciar un programa de pérdida de peso basado en el ejercicio regular, la pérdida de grasa podría contrarrestarse con la hipertrofia muscular. Como resultado, el peso del sujeto obeso podría permanecer constante.
En contraste con la visceral, la grasa subcutánea, más abundante en la obesidad ginoide, ofrece una mayor resistencia a los efectos lipolíticos de las terapias de adelgazamiento (farmacológicas, dietéticas, conductuales, deportivas, etc.).
