generalidad
El tímpano, o membrana timpánica, es la membrana delgada, transparente y de forma ovalada que se encuentra entre el oído externo y el oído medio, y garantiza el paso del sonido desde el canal auditivo externo a los tres osículos.
A pesar de su pequeño tamaño, el tímpano es una estructura muy resistente y finamente inervada. Entre las estructuras nerviosas que innatan el tímpano, se incluyen: el nervio auriculotemporal, el cordón timpánico, la rama auricular del nervio vago y el nervio timpánico.
El tímpano puede estar sujeto a rotura / perforación y algunas condiciones mórbidas, como el colesteatoma.
Breve reseña de la oreja y sus compartimentos.
El oído es el órgano de la audición (permite la percepción de los sonidos) y del equilibrio (garantiza el equilibrio estático y dinámico).
Los anatomistas suelen dividirla en tres compartimentos, a los que llaman: oído externo , oído medio y oído interno .
La oreja externa es la parte de la oreja visible a simple vista, a los lados de la cabeza. El oído medio es la parte del oído que se encuentra entre el oído externo y el oído interno. Finalmente, el oído interno es la parte más profunda del oído.
La oreja incluye porciones de naturaleza cartilaginosa, huesos, músculos, nervios, vasos sanguíneos, glándulas sebáceas y glándulas de cereales.
¿Qué es el tímpano?
El tímpano, o membrana timpánica, es la membrana delgada, transparente y de forma ovalada que, idealmente, separa el oído medio, del cual es uno de los componentes principales, del oído externo.
El tímpano es un elemento del oído fundamental del mecanismo de percepción del sonido.
OÍDO MEDIO: MÁS QUE EL TIMPANO ¿QUÉ INCLUYES?
Antes de continuar con la descripción anatómica y funcional del tímpano, es necesario revisar el oído medio y sus elementos constitutivos.
Además de la membrana timpánica, el oído medio incluye:
- La cavidad timpánica, en la que se alojan los llamados tres osículos . Conocidos con los nombres de martillo, yunque y estribos, los tres osículos del oído medio desempeñan un papel decisivo en el proceso de percepción del sonido.
- La trompeta de Eustaquio . También conocido como tubo auditivo, conecta el oído medio con la faringe y las células del aire mastoideo.
- La ventana oval y la ventana redonda . Son dos membranas muy similares al tímpano, cuya tarea es transmitir las vibraciones de sonido desde el oído medio al oído interno.
| Tabla. Compartimientos del oído y sus componentes (se excluye el oído medio). | |
| Compartimiento de oreja | componentes |
| Oreja externa |
|
| Oreja interna |
|
anatomía
El tímpano se encuentra al final del canal auditivo externo (componente del oído externo) e inmediatamente antes de la cavidad timpánica .
Capaz de comunicarse con el martillo (uno de los tres osículos del oído medio), el tímpano permanece fijo en su posición, gracias a una estructura cartilaginosa circular, en la parte media inferior, y a los ligamentos, en la parte superior.
- La estructura cartilaginosa circular se conoce como anillo timpánico, anillo timpánico o timpánico . El anillo timpánico asegura la fijación de la parte media inferior del tímpano, a través de su inserción en el llamado hueso timpánico .
- Los ligamentos que fijan la porción superior del tímpano anclan este último al hueso temporal . En anatomía, estos ligamentos se llaman ligamentos timpano-malleolar .
En el tímpano, los anatomistas generalmente reconocen dos regiones, cuyos nombres son: pars tensa y pars flaccida .
- La pars tensa es la región más importante por extensión e importancia. Ubicada en la parte media inferior, se deriva de la superposición de tres capas diferentes de tejido: la capa exterior del tejido es de naturaleza cutánea, la capa intermedia del tejido es de naturaleza fibrosa (contiene fibras de colágeno) y, finalmente, la capa más interna del tejido es De naturaleza mucosa.
Robusta y resistente, la pars tensa presenta, casi en una posición central, una estructura particular, llamada umbo o ombligo . El umbo representa el elemento estructural de la membrana timpánica, que permite la comunicación entre este último y el mango del martillo, durante el proceso de percepción del sonido.
El ya mencionado anillo timpánico toma su lugar alrededor de la pars tensa .
- La pars flaccida es una pequeña región de extensión reducida y forma triangular, ubicada en la parte superior del tímpano.
A diferencia de la pars tensa, no hay capa de tejido fibroso; por lo tanto, es el resultado de la superposición de solo dos capas de tejido diferentes: la capa de tejido de la piel y la capa de tejido mucoso.
La pars flaccida está en estrecho contacto con los mencionados ligamentos timpano-malleolar.
MEDICIONES TIMPANO
En general, el tímpano tiene:
- Un espesor igual a 0, 1 mm;
- Un diámetro entre 8 y 10 mm;
- Un peso de no más de 14 miligramos.
A pesar de su pequeño grosor y sus pequeñas dimensiones, el tímpano es extremadamente resistente, flexible y difícil de dañar irreparablemente.
INERVACIÓN
La inervación del tímpano pertenece a varios nervios, entre ellos: el nervio auriculotemporal, el llamado cordón timpánico, la rama auricular del nervio vago y el nervio timpánico .
Entrando en más detalles:
- El nervio auriculotemporal es la estructura nerviosa responsable de la inervación sensible de una gran parte de la superficie externa (o superficie lateral) del tímpano.
- El cordón timpánico es una rama sensible del nervio facial (nervio craneal VII), que tiene la tarea de soportar el nervio auriculotemporal en la inervación de la superficie externa del tímpano.
- La rama auricular del nervio vago tiene funciones sensoriales y también contribuye a la inervación de la superficie externa de la membrana timpánica.
- El nervio timpánico, también conocido como nervio de Jacobson o la rama timpánica del nervio glosofaríngeo, es el nervio responsable de la inervación de la superficie interna (o superficie medial) del tímpano.
NB: la superficie del tímpano que mira hacia el canal auditivo externo y la aurícula se define como externa; en cambio, la superficie interna del tímpano se enfrenta a la cavidad timpánica y las estructuras más profundas de la oreja (cóclea y aparato vestibular).
función
El oído participa en la percepción de los sonidos con los tres compartimientos. De hecho, si el oído externo representa el punto de entrada de los sonidos (o vibraciones de sonido) dentro del oído, el oído medio y el oído interno son los asientos que respectivamente inician y completan el Proceso fundamental de transformación de los sonidos en señales nerviosas / impulsos, destinados al cerebro.
Dentro de este marco, el tímpano actúa como una membrana vibratoria, que se activa cuando los sonidos provenientes del canal auditivo externo lo alcanzan.
Al vibrar, el tímpano tiene la capacidad de poner el martillo en movimiento, el primero de los tres osículos del oído (si uno lo observa desde la parte de la aurícula); el movimiento del martillo dispara el yunque (el segundo de los tres osículos), que a su vez activa el estribo (el último de los tres osículos).
En este punto, las vibraciones de sonido pasan del soporte a la ventana oval y a la ventana redonda, que tienen un mecanismo de funcionamiento muy similar al tímpano, que es vibrar.
La vibración de la ventana oval y la ventana redonda es el desencadenante del movimiento de la endolinfa, un líquido contenido en la cóclea, que es un componente fundamental del oído interno.
En la endolinfa coclear, se dispersan las células ciliadas particulares, que juntas forman el llamado órgano de Corti ; Con su movimiento, la endolinfa coclear activa el órgano de Corti, que, una vez en acción, tiene la importante función de transformar los sonidos en señales / impulsos nerviosos.
En resumen, por lo tanto, el tímpano es el primer elemento del oído medio para entrar en acción y representa la estructura en la que el pasaje de los sonidos depende del canal auditivo externo a los tres osículos.
Con la activación de los tres osículos, la membrana timpánica inicia el proceso de transformación de los sonidos en señales nerviosas / impulsos.
Mira el video
X Mira el video en youtube
Figura : las ondas sonoras penetran en el oído externo y alcanzan el tímpano. Golpeado por los sonidos, el tímpano vibra. Esta vibración se transmite a los tres osículos, que se ponen en movimiento. Empieza a mover el martillo, luego el yunque y, finalmente, el estribo. En otras palabras, el movimiento de un hueso pequeño determina el movimiento del siguiente. Es la llamada Cadena osicular.
Desde el soporte, la señal de sonido pasa a la cóclea, a través de la ventana, el óvalo y la ventana redonda. La cóclea traduce el sonido en una señal nerviosa, destinada al cerebro para su identificación final.
TIMPANO COMO UNA BARRERA PROTECTORA
Además de participar en la percepción de los sonidos, el tímpano también desempeña un importante papel protector contra los compartimentos más profundos del oído. De hecho, actúa como una barrera defensiva contra los gérmenes y bacterias capaces de infectar el oído medio y el oído interno y causar infecciones peligrosas contra ellos.
Sin el tímpano, los elementos más profundos del oído humano estarían continuamente expuestos a la contaminación por microorganismos patógenos.
Enfermedades del tímpano
El tímpano puede ser víctima de condiciones mórbidas que afectan su funcionamiento. El funcionamiento inadecuado del tímpano implica la reducción de la capacidad auditiva de la persona afectada.
Entre las condiciones mórbidas que pueden afectar el tímpano, cabe mencionar los episodios de desgarro / perforación de la membrana timpánica y una patología conocida como colesteatoma .
DESCANSO DE TIMPANO / PERFORACIÓN
Con la ruptura / perforación del tímpano, los médicos pretenden desgarrar la membrana timpánica .
Los episodios de ruptura / perforación del tímpano pueden ser consecuencia de:
- Una infección del oído medio . Representa la principal causa de desgarro / perforación del tímpano.
- Un evento traumático directo . Pueden romper / perforar el tímpano, el trauma en el oído como resultado de: la práctica de deportes de contacto, una bofetada muy fuerte, la penetración accidental de cuerpos extraños, el uso inadecuado de objetos para limpiar el canal auditivo externo, etc.
- Un ruido fuerte . Un ruido intenso y repentino (por ejemplo, la explosión de una bomba) puede crear ondas de choque que dañan la membrana timpánica.
- Un cambio repentino y violento en la presión del aire ( barotrauma ). Es raro, pero puede ocurrir cuando el oído medio es incapaz de adaptarse rápidamente a los cambios en la presión externa.
Desde el punto de vista sintomático, la ruptura / perforación del tímpano provoca una reducción de la capacidad auditiva ( pérdida de audición ) y, si el desgarro es repentino, un dolor intenso en el oído .
La ruptura / perforación del tímpano puede representar, para los gérmenes y las bacterias, un acceso a las estructuras más profundas del oído y provocar infecciones peligrosas.
colesteatoma
El colesteatoma es una patología del oído medio, que se caracteriza por una colección inusual de células epiteliales cerca del tímpano y los tres osículos.
Para causar la acumulación de células epiteliales típicas del colesteatoma pueden ser infecciones del oído ( colesteatoma adquirido ) o una anomalía del oído presente desde el nacimiento ( colesteatoma congénito ).
El colesteatoma adquirido está mucho más extendido que el colesteatoma congénito.
El síntoma principal del colesteatoma es hipoacusia, moderada, en las primeras etapas de la enfermedad, y mucho más intensa, en las etapas avanzadas de la enfermedad.
Si no se trata a tiempo, el colesteatoma puede dañar las estructuras que rodean el tímpano y los tres osículos, lo que complica aún más los síntomas y dificulta aún más la recuperación.
Como regla general, el tratamiento del colesteatoma es de tipo quirúrgico y consiste en la eliminación de células epiteliales anormales, tanto del tímpano como de los tres osículos.
Si el colesteatoma se encontraba en una etapa muy avanzada, la cirugía también podría incluir el reemplazo del tímpano y de los tres osículos con prótesis creadas ad hoc .
