Pérdida fecal incontrolada
La incontinencia fecal es un desafortunado trastorno de la defecación que consiste en la pérdida involuntaria e incontrolada de heces y gases intestinales.
La gravedad del trastorno se relaciona con la causa que lo ha llevado: de hecho, la incontinencia fecal varía desde una pérdida ocasional y moderada de heces hasta una falta total de control del esfínter anal.
Independientemente de la causa y la gravedad del trastorno, la incontinencia fecal es siempre y siempre una condición humillante, que limita gravemente las actividades recreativas, relacionales y laborales del paciente, con la inevitable pérdida de la autoestima. Por esta razón, es importante que el paciente hable con su médico desde los primeros síntomas; De hecho, existen numerosas y válidas opciones terapéuticas capaces de mejorar claramente el problema y la calidad de vida.
causas
La lista de causas que desencadenan la incontinencia fecal es bastante larga. Los más frecuentes se detallan a continuación:
- TRASTORNOS DE LA DEFECACION
La incontinencia fecal se observa con una clara prevalencia en pacientes que padecen cualquier trastorno de la defecación (diarrea crónica, diarrea aguda, estreñimiento, etc.). El estreñimiento crónico, por ejemplo, al compactar las heces a nivel rectal, debilita progresivamente los músculos del recto; Esta condición causa la pérdida del control fecal. Además, el estreñimiento crónico puede causar daño al sistema nervioso, que a su vez puede agravar la perturbación fecal.
Incluso la diarrea, especialmente su variante crónica, puede ser una causa de incontinencia fecal: de hecho, las deposiciones acuosas se eliminan más fácilmente que las heces duras, por lo que no es raro que el paciente afectado pierda el control de los esfínteres.
- PÉRDIDA DE ELASTICIDAD DEL RECT
Otra causa de la incontinencia fecal es la pérdida de elasticidad del recto: algunas cirugías (por ejemplo, para el tratamiento de hemorroides graves), así como lesiones obstétricas (causadas por un parto largo y difícil). pueden endurecer el último tracto intestinal, a fin de proporcionar una incapacidad total o parcial para controlar los impulsos a la defecación. Pero las intervenciones quirúrgicas no son las únicas responsables de la rigidez progresiva del recto. De hecho, algunas enfermedades inflamatorias del intestino o tratamientos de radioterapia (para el tratamiento de tumores) también pueden tener el mismo efecto.
- INCONTINENCIA URINARIA
Incluso las personas que sufren de incontinencia urinaria tienden a desarrollar, con el tiempo, dificultades para controlar el esfínter anal y, por lo tanto, la incontinencia fecal.
- PROLASSO RECTAL
Entre otros factores de riesgo para la incontinencia fecal, no podemos olvidar el prolapso rectal (una porción del recto desciende hacia el ano) y el rectocele (el recto sobresale a través de la vagina).
- TRASTORNOS NEUROLÓGICOS Y DAÑOS A LOS NERVIOS
A veces, la incontinencia fecal es un síntoma colateral de numerosos trastornos neurológicos, tanto que incluso puede ser exacerbada por la ingesta de algunas especialidades medicinales (por ejemplo, laxantes).
Además, las lesiones en los nervios que controlan el tracto rectal y los esfínteres anales son una causa frecuente de incontinencia fecal. Estos haces nerviosos pueden romperse o lesionarse como resultado de esfuerzos excesivos durante la evacuación (inducida por ejemplo por fecaloma o estreñimiento), parto prolongado, lesión de la médula espinal (p. Ej., Espina bífida), accidentes cerebrovasculares y enfermedades incapacitantes, como Diabetes y esclerosis múltiple .
Resumen de las principales causas relacionadas con la incontinencia fecal:
- Abuso laxante
- Diarrea crónica / aguda
- Trastornos de la esfera emocional y estrés.
- Trastornos intestinales crónicos:? Síndrome del intestino irritable, enfermedad inflamatoria del intestino
- Hemorroides severas
- Cirugías en el intestino (por ejemplo, para el tratamiento de fístulas anales)
- Cirugía ginecológica (para mujeres)
- Cirugía de próstata (para hombres)
- Intolerancia alimentaria
- Enfermedades discapacitantes: diabetes, esclerosis múltiple.
- Pérdida de elasticidad del recto
- Prolapso rectal
- Estreñimiento crónico
- Traumas obstétricos (lesión rectal durante el parto)
Factores de riesgo
El sexo femenino es un factor de riesgo para la incontinencia fecal: de hecho, la condición se ha observado mucho más en las mujeres que en los hombres, probablemente porque el parto es un desencadenante común.
Aunque la incontinencia fecal puede aparecer a cualquier edad, la senescencia, sin duda, aumenta su riesgo exponencialmente. Se estima que 1 de cada 10 mujeres mayores de 40 años está afectada por esta perturbación desagradable y vergonzosa.
Otro factor de riesgo no insignificante para la incontinencia fecal es la demencia: numerosos pacientes con este trastorno o la enfermedad de Alzheimer tienden a perder progresivamente el control del esfínter anal.
Teniendo en cuenta que la incontinencia fecal está estrechamente relacionada con las lesiones nerviosas que controlan el estímulo de la defecación, es fácil comprender cómo algunas patologías responsables del daño a los haces de nervios mencionados aumentan su riesgo de manera exponencial. No es sorprendente que muchos pacientes con diabetes o esclerosis múltiple también sufran de incontinencia fecal.
