generalidad
El uréter es un canal tubular uniforme y simétrico que conecta cada riñón con la vejiga.
De aproximadamente 28-30 cm de largo y con un diámetro promedio de aproximadamente 6-8 mm, tiene tres porciones: abdominal, pélvica y vejiga.
Figura: anatomía del riñón. Gracias a la imagen, el lector puede apreciar la localización precisa de la pelvis renal, de los cálices más grandes y de todas las otras estructuras mencionadas en el artículo.
La porción abdominal constituye la primera sección del canal ureteral, después de su nacimiento a nivel de la pelvis renal.
La porción pélvica representa la segunda sección, la que tiene origen en el nivel de la cavidad pélvica y con un término en una curvatura antero-medial del canal ureteral.
Finalmente, la parte de la vejiga es la última sección, que se abre, con el orificio ureteral, dentro de la vejiga.
La función de los uréteres es transportar la orina, producida por los riñones, hacia la vejiga.
Breve recuerdo anatómico del sistema urinario.
Los elementos que componen el sistema urinario son los riñones y el tracto urinario .
Los riñones son los órganos principales del aparato excretor . En el número de dos, residen en la cavidad abdominal, en los lados de las últimas vértebras torácicas y las primeras vértebras lumbares, son simétricas y poseen una forma que se asemeja a la de un frijol.
Las vías urinarias, por otro lado, forman el llamado tracto urinario y presentan, de arriba a abajo, las siguientes estructuras:
- Los uréteres, cuya descripción corresponde a este artículo.
- La vejiga Es un pequeño órgano muscular hueco, que acumula orina antes de la micción. Reside en la cavidad pélvica.
- La uretra . Es el canal, tubular, el que conecta la vejiga con el llamado meato urinario (u orificio uretral externo) y que sirve principalmente para expulsar la orina.
Que es el urretere
El uréter es un conducto uniforme, simétrico y de diámetro discreto que conecta cada riñón a la vejiga y transporta la orina para ser excretada hacia la vejiga.
En otras palabras, el uréter es un tubo de drenaje, que promueve el avance de la orina hacia las estructuras involucradas en el proceso de micción.
Obviamente, desde el riñón derecho nace el llamado uréter derecho y, desde el riñón izquierdo, el llamado uréter izquierdo.
anatomía
Con origen en la pelvis renal (abdomen) y conclusión en la vejiga (cavidad pélvica), el uréter tiene una longitud promedio de aproximadamente 28-30 cm y un diámetro promedio de aproximadamente 6-8 mm (NB: el diámetro varía mucho a Dependiendo del punto considerado).
Los expertos en anatomía reconocen tres porciones en el uréter: la porción abdominal, la porción pélvica y la porción de vejiga .
Además del curso de los uréteres, en este capítulo, el lector puede encontrar información sobre sus relaciones anatómicas, su estructura histológica, su suministro de sangre y su inervación.
Breve reseña de los conceptos: plano sagital, posición medial y posición lateral.
En anatomía, medial y lateral son dos términos con significado opuesto. Sin embargo, para comprender completamente lo que significan, es necesario dar un paso atrás y revisar el concepto de un plano sagital.
Figura: los planos con los que los anatomistas diseccionan el cuerpo humano. En la imagen, en particular, se resalta el plano sagital.
El plano sagital, o plano mediano de simetría, es la división anterior-posterior del cuerpo, una división de la que se derivan dos mitades iguales y simétricas: la mitad derecha y la mitad izquierda. Por ejemplo, desde un plano sagital de la cabeza se deriva una mitad, que incluye el ojo derecho, la oreja derecha, la fosa nasal derecha, etc., y una mitad, que incluye el ojo izquierdo, la oreja izquierda, la oreja derecha. fosa nasal izquierda, etc.
Regresando entonces a los conceptos medial-laterales, la palabra medial indica una relación de proximidad con el plano sagital; mientras que la palabra lateral indica una relación de distancia desde el plano sagital.
Todos los órganos anatómicos pueden ser mediales o laterales a un punto de referencia. Un par de ejemplos aclaran esta afirmación:
Primer ejemplo Si el punto de referencia es el ojo, este es lateral a la fosa nasal del mismo lado, pero medial al oído.
Segundo ejemplo. Si el punto de referencia es el segundo dedo del pie, este elemento es lateral al primer dedo del pie (dedo del pie), pero medial a todos los demás.
PORCIÓN ABDOMINAL
Llamado de esta manera porque tiene lugar a nivel del abdomen, la porción abdominal de un uréter es su sección inicial (o proximal)
El punto de partida coincide con la llamada pelvis renal (o pelvis renal ). Ubicada dentro de la hilar renal, la pelvis renal es el área de cada riñón, que recibe la orina de los cálices más grandes . De hecho, marca el paso entre los riñones y el tracto urinario.
En el lugar donde nace el uréter, la pelvis renal se estrecha, dando lugar a la llamada unión uretero-pélvica .
Desde la unión uretero-pélvica, el uréter sigue un camino descendente, lo que lo lleva a transitar anteriormente al músculo psoas grande y permanecer en una posición retroperitoneal hasta que entra en la pelvis.
Al ingresar a la pelvis (área donde comienza la porción pélvica), el uréter pasa cerca de las arterias ilíacas comunes .
Informes de la porción abdominal.
La porción abdominal de los dos uréteres se limita de arriba a abajo:
- Lateralmente (es decir, en el lado externo), con el polo inferior del riñón, el colon ascendente (uréter derecho) y el colon descendente (uréter izquierdo).
- Dorsalmente, con el músculo psoas grande, el nervio genitofemoral y las arterias ilíacas comunes.
- Medialmente (es decir, en el lado interno), con la vena cava inferior (uréter derecho), la vena espermática interna (uréter izquierdo), la llamada cadena ortosimpática y los ganglios linfáticos lumbares.
- Anteriormente, con el peritoneo parietal de la pared posterior del abdomen, los vasos espermáticos (solo en el macho) y los vasos ováricos (solo en la hembra).
PORCION PELVICA
La porción pélvica de cada uréter es la sección que tiene lugar en la cavidad pélvica.
Primero, corre a lo largo de las paredes laterales pélvicas; en un segundo momento, en este caso a nivel de las espinas isquiáticas, experimenta una curvatura en la dirección antero-medial, lo que lleva al conducto ureteral a asumir una posición ligeramente transversal con respecto a la vejiga.
La curvatura antero-medial de los uréteres es esencial para evitar el reflujo de la orina, desde la vejiga hasta los riñones.
Relaciones de la porción pélvica.
En ambos sexos, la porción pélvica de los dos uréteres establece relaciones ligeramente diferentes, ya que la anatomía pélvica de un hombre y una mujer es diferente.
- Posteriormente, limita con los vasos hipogástricos (tanto en hombres como en mujeres).
- Medialmente, está en relación, de arriba a abajo, con el recto (ambos sexos), la fascia pélvica que cubre el músculo elevador del ano (solo en el hombre), el conducto deferente (solo en el hombre), el margen lado de la vejiga (solo en humanos), vesícula seminal (solo en humanos), hoyuelo ovárico (solo en mujeres), infundíbulo de la tuba uterina (solo en mujeres), arteria uterina (solo en mujeres) y la pared inferior de la vejiga (solo en mujeres).
PORCION VESCICAL
La porción de vejiga de cada uréter es la sección que se comunica con la vejiga.
De 10-15 mm de largo, cruza la pared de la vejiga oblicuamente hasta llegar a la cavidad de la vejiga. Aquí, forma una abertura que lleva el nombre de un orificio ureteral .
El cruce oblicuo de la pared de la vejiga es el resultado de la curvatura antero-medial, que sufre la porción pélvica de cada uréter.
Mantener la disposición oblicua ayuda a prevenir el reflujo de la orina desde la vejiga a los riñones.
TONACHE Y EPITHELES DEL URETERO: UN POCO DE HISTOLOGÍA
La pared de cada uréter tiene tres tónicos, que, desde el interior hacia el exterior, son: la mucosa, el hábito fibromuscular y el hábito de la adventicia .
Figura: gracias a la imagen, el lector puede apreciar la curvatura antero-medial de los uréteres, al nivel de su porción pélvica.
Sin entrar en demasiados detalles, la túnica mucosa posee principalmente epitelio de transición, un revestimiento elástico celular típico del tracto urinario (tanto que los expertos también lo llaman urotelio ).
Los hábitats fibromusculares contienen principalmente células musculares lisas, intercaladas con haces de tejido conectivo.
Finalmente, el hábito de la adventicia incluye tejido conectivo suelto, caracterizado por fibras elásticas. Su presencia a nivel de la vejiga es considerable.
SANGUIGNA IRRORACIÓN DEL URETERI
Las arterias de cada uréter derivan de las arterias renal, genital e hipogástrica.
En este caso:
- La arteria renal se ocupa de la pulverización arterial del tracto superior de cada uréter.
- La arteria genital está interesada en la fumigación arterial del tracto mediano de cada uréter. Derivación de la aorta abdominal, la arteria genital toma el nombre específico de arteria testicular en el hombre y de arteria ovárica en la mujer.
- La arteria hipogástrica se ocupa de la pulverización arterial del tracto inferior de cada uréter. También conocida como la arteria ilíaca interna, la arteria hipogástrica posee numerosas ramas, todas participan en el suministro de sangre de los uréteres. Tabla. Las ramas de la arteria hipogástrica, que participan en el flujo sanguíneo de la parte inferior de los uréteres.
- La arteria de la vejiga superior.
- La arteria uterina (solo en mujeres)
- La arteria rectal media
- Arterias vaginales (solo en mujeres)
- La arteria vesical inferior (solo en humanos)
En cuanto a los vasos venosos, estos fluyen de arriba a abajo:
- En la red venosa de la cápsula adiposa del riñón.
- En la vena renal
- En el plexo espermático venoso (solo en humanos) y en el plexo venoso venoso (solo en mujeres)
- En las ramas de la vena hipogástrica.
INERVACIÓN DE LA URETERI
Los nervios que inervan cada uréter son fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas, que se derivan de los plexos renales, testiculares (en humanos) / ováricos (en mujeres) y vejiga .
Las fibras de naturaleza simpática se refieren al sistema nervioso simpático y tienen una acción inhibitoria contra la micción; Las fibras parasimpáticas, por otro lado, se refieren al sistema nervioso parasimpático y promueven la micción.
Profundización en el sistema nervioso simpático y sistema nervioso parasimpático.
Juntos, el sistema nervioso simpático y el sistema nervioso parasimpático constituyen el llamado sistema nervioso vegetativo (o autónomo ), que realiza una acción de control fundamental de las funciones corporales involuntarias.
El sistema nervioso simpático tiende a estar activo durante una situación de emergencia. No es sorprendente que los médicos digan que él preside el sistema de adaptación "ataque y huida".
En contraste, el sistema nervioso simpático tiende a activarse en situaciones de descanso, descanso, relajación y digestión. Por esta razón, los médicos lo consideran la base del sistema de adaptación "descanso y digestión".
* Tenga en cuenta: en el campo de la medicina, la palabra "plexo" se usa tanto cuando se trata de vasos sanguíneos como de nervios. Un plexo vascular es definitivamente diferente de un plexo nervioso: el primero es una formación reticular de vasos arteriales (o venosos) entrelazados entre sí, mientras que el segundo es una formación reticular de nervios.
funciones
Cada uréter tiene la importante función de conducir la orina, salir de los riñones, hacia la vejiga.
Enfermedades del uréter
Entre los problemas que pueden afectar a los uréteres, uno de los más relevantes y generalizados es la llamada calculosis ureteral .
Similar a los cálculos renales y vesicales, los cálculos ureterales son una condición patológica del tracto urinario, caracterizada por la presencia de pequeños agregados minerales, dentro de uno o ambos uréteres. Estos agregados minerales (comúnmente llamados cálculos ) se derivan de la precipitación de algunas sustancias contenidas en la orina y, como resultado de su acumulación, pueden obstruir los uréteres que los contienen.
Figura: cálculos ureterales, cálculos renales y calculosis vesical.
Con la obstrucción de uno o ambos uréteres, el flujo de orina es inadecuado y aparecen síntomas como dolor al orinar y / o hematuria (sangre en la orina).
Dentro del conducto ureteral, hay secciones que sufren más de cálculos ureterales debido a su estrechez (diámetro) particular. Estas secciones son: la unión uretero-pélvica, la última porción de la porción abdominal y la porción de uréter que se une a la vejiga (porción de vejiga).
