La ceftriaxona es un antibiótico beta-lactámico que pertenece a la clase de cefalosporinas de tercera generación. Tiene una eficacia limitada contra las bacterias grampositivas en comparación con las cefalosporinas de primera y segunda generación, pero tiene una mayor actividad contra las bacterias gramnegativas.
Ceftriaxona - Estructura Quimica
La ceftriaxona tiene un tipo de acción antibiótica bactericida (es decir, es capaz de matar las células bacterianas).
indicaciones
Por lo que usas
La ceftriaxona se usa para tratar infecciones causadas por bacterias susceptibles.
En particular, la ceftriaxona está indicada para el tratamiento de:
- La meningitis;
- Infecciones pulmonares;
- Infecciones torácicas;
- Infecciones del oído medio;
- peritonitis;
- Infecciones de los riñones y tracto urinario;
- Infección de huesos y articulaciones;
- Infecciones de la piel y tejidos blandos;
- Infecciones de la sangre;
- Infecciones del corazón;
- La gonorrea;
- La sífilis;
- Enfermedad de Lyme.
Además, la ceftriaxona se puede usar para tratar pacientes con leucopenia con fiebre debido a infecciones bacterianas.
Finalmente, la ceftriaxona también se usa en la terapia profiláctica de infecciones quirúrgicas.
advertencias
Antes de comenzar el tratamiento con ceftriaxona, debe excluirse la hipersensibilidad a otras cefalosporinas, penicilinas u otros fármacos.
Se debe tener precaución al administrar ceftriaxona en pacientes alérgicos a las penicilinas.
Antes de comenzar el tratamiento con ceftriaxona, debe informar a su médico si:
- Recientemente se han tomado productos que contienen calcio;
- Existen enfermedades hepáticas y / o renales;
- Sufre, o ha sufrido recientemente, trastornos intestinales como diarrea, inflamación o colitis;
- Usted tiene riñón o cálculos biliares;
- Usted está sufriendo de anemia hemolítica;
- Se sigue una dieta baja en sodio.
El tratamiento con ceftriaxona puede favorecer la aparición de superinfecciones por bacterias u hongos resistentes (como Clostridium difficile o Candida albicans ).
Clostridium difficile es el principal responsable del desarrollo de la colitis seudomembranosa, que generalmente ocurre con la aparición de diarrea severa.
Durante el tratamiento con ceftriaxona durante períodos prolongados, se deben realizar análisis de sangre regulares.
La ceftriaxona no debe administrarse concomitantemente con soluciones intravenosas que contengan calcio, ya que los cristales de calcio-ceftriaxona pueden formarse y precipitarse y pueden causar daños graves.
La ceftriaxona puede causar efectos secundarios que pueden afectar la capacidad para conducir o utilizar máquinas, por lo que se debe tener precaución.
interacciones
Durante el tratamiento con ceftriaxona, debido a las posibles interacciones que pueden ocurrir, debe informar a su médico o farmacéutico si está tomando algún medicamento, como aminoglucósidos o cloranfenicol (otros antibióticos).
En cualquier caso, debe informar a su médico si está tomando, o ha tomado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos recetados y productos herbales y / o homeopáticos.
Efectos secundarios
La ceftriaxona puede causar varios tipos de efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. El tipo de efectos secundarios y la intensidad con que ocurren, de hecho, dependen de la sensibilidad que cada individuo tiene hacia el medicamento. Por lo tanto, no es seguro que los efectos adversos ocurran todos y con la misma intensidad en cada paciente.
Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con ceftriaxona.
Reacciones alérgicas
La ceftriaxona puede desencadenar reacciones alérgicas en individuos sensibles. Los síntomas con los que pueden ocurrir estas reacciones son:
- Hinchazón repentina de la cara, garganta y / o labios, que resulta en dificultad para respirar y dificultad para tragar;
- Hinchazón repentina de manos, pies y / o tobillos;
- Erupciones graves con aparición de ampollas o descamación de la piel.
Trastornos gastrointestinales
El tratamiento con ceftriaxona puede causar deposiciones sueltas o diarrea, náuseas o vómitos, pancreatitis, estomatitis, glositis e inflamación del intestino grueso que se manifiesta con síntomas como diarrea (a menudo con sangre y moco), dolor de estómago y fiebre.
Alteraciones de la sangre y del sistema linfático.
La terapia con ceftriaxona puede causar:
- anemia;
- Anemia hemolítica;
- Eosinofilia, es decir, el aumento de la concentración plasmática de eosinófilos;
- Plateletenia (es decir, la disminución en el número de plaquetas en el torrente sanguíneo), con el consiguiente aumento del riesgo de sangrado;
- Leucopenia, es decir, la reducción del número de leucocitos en el torrente sanguíneo.
Trastornos del sistema nervioso.
El tratamiento con ceftriaxona puede causar dolores de cabeza, mareos, vértigo y convulsiones.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
La terapia con ceftriaxona puede causar erupciones con la formación de urticaria, picazón e hinchazón.
Trastornos hepatobiliares
El tratamiento con ceftriaxona puede causar pruebas anormales de la función hepática y problemas de la vesícula biliar que se producen con dolor, náuseas y vómitos. Además, el medicamento puede promover el desarrollo de la encefalopatía de bilirrubina en los recién nacidos.
sobreinfecciones
La terapia con ceftriaxona puede promover la aparición de superinfecciones de bacterias resistentes a los antibióticos u hongos.
Alteraciones de pruebas de laboratorio.
El tratamiento con ceftriaxona puede causar falsos positivos en la prueba de Coombs y en la prueba para la determinación de galactosemia (es decir, la concentración de azúcar de galactosa en el torrente sanguíneo). Además, el tratamiento con el medicamento puede alterar los resultados de ciertos tipos de pruebas que determinan los niveles de glucosa en la sangre.
Enfermedades de los riñones y tracto urinario.
La terapia con ceftriaxona puede causar daño renal debido a los depósitos de cristales de calcio-ceftriaxona. Los síntomas de este tipo de daño renal consisten en una disminución en la cantidad de orina excretada y en la percepción de dolor durante la micción.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con ceftriaxona son:
- fiebre;
- Aumento de la concentración sanguínea de creatinina;
- broncoespasmo;
- Presencia de sangre o azúcares en la orina;
- edema;
- Escalofríos.
sobredosis
Si sospecha que ha tomado demasiados medicamentos, comuníquese con su médico inmediatamente o con el hospital más cercano.
Mecanismo de accion
La ceftriaxona es una cefalosporina que lleva a cabo su acción bactericida al interferir con la síntesis de la pared celular bacteriana, el peptidoglicano.
El peptidoglicano consiste en cadenas paralelas de carbohidratos nitrogenados, unidos por enlaces transversales entre los residuos de aminoácidos. Estos enlaces se forman gracias a la acción de un tipo particular de enzima llamada transammidasa.
La ceftriaxona se une a la transammidasa, lo que le impide realizar su función. Al hacerlo, se evita la formación de los enlaces mencionados anteriormente y esto causa la creación de áreas débiles dentro de la estructura del peptidoglicano. Estas áreas débiles conducen a la lisis de la célula bacteriana y, en consecuencia, a su muerte.
Instrucciones de uso - Posología
La ceftriaxona está disponible para administración intramuscular o intravenosa. Se encuentra en forma de polvo y disolvente para solución inyectable que debe mezclarse justo antes de administrar el medicamento.
El médico debe establecer la dosis de ceftriaxona de forma individual, dependiendo del tipo y la gravedad de la infección a tratar y de la edad y el estado de cada paciente.
A continuación se presentan algunas indicaciones sobre las dosis de ceftriaxona administradas habitualmente.
En pacientes con enfermedad hepática y / o renal, es posible que se requiera una reducción de la dosis que se usa de manera rutinaria.
Adultos, ancianos y niños mayores de 12 años con un peso corporal de 50 kg o más
La dosis habitual de ceftriaxona es de 1 a 2 g por día. Su médico puede decidir si aumenta o no la dosis, hasta un máximo de 4 g por día.
Bebés, bebés y niños de 15 días a 12 años con un peso corporal inferior a 50 kg.
La dosis habitual de ceftriaxona es de 50 a 80 mg / kg de peso corporal por día. En caso de infecciones graves, el médico puede aumentar la dosis hasta 100 mg / kg de peso corporal por día, pero sin exceder la dosis máxima diaria de 4 g del medicamento.
Bebés de 0 a 14 días de vida.
La dosis habitual de ceftriaxona es de 20 a 50 mg / kg de peso corporal por día. Nunca se debe sobrepasar la dosis máxima de 50 mg / kg de peso corporal.
Embarazo y lactancia
La ceftriaxona puede atravesar la placenta, pero los estudios en animales no han mostrado ningún efecto perjudicial para el feto.
Sin embargo, el uso del medicamento por parte de mujeres embarazadas debe realizarse solo después de una evaluación cuidadosa de la relación entre los beneficios esperados para la madre y los riesgos potenciales para el feto o el recién nacido y, en cualquier caso, es necesario preguntar. Siempre lo recomiendo al doctor.
La ceftriaxona se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna, por lo tanto, la administración del medicamento a las madres que están amamantando debe realizarse con extrema precaución.
Contraindicaciones
La ceftriaxona está contraindicada en los siguientes casos:
- En pacientes con hipersensibilidad conocida a la ceftriaxona, a otras cefalosporinas, a las penicilinas u otros antibióticos con estructura química similar;
- En bebés prematuros;
- En lactantes hasta 28 días de vida que tengan problemas de sangre;
- En recién nacidos hasta 28 días de vida con ictericia;
- En recién nacidos hasta los 28 días de vida que deben recibir inyecciones intravenosas o infusiones de calcio.
