Infecciones vaginales

premisa

Al igual que las infecciones del glande, las infecciones vaginales, de naturaleza bacteriana, micótica o viral, afectan a los genitales femeninos y causan daños más o menos significativos. En la mayoría de los casos, los patógenos no infectan exclusivamente la vagina: de hecho, la infección a menudo tiende a diseminarse en las áreas adyacentes, especialmente en caso de retraso en el diagnóstico y falta de atención específica.

Contagio y prevención.

Al estar infectado, las posibilidades de infección son muy altas en caso de contacto sexual sin protección: la mayoría de los procesos infecciosos de los genitales se propagan de un sujeto a otro a través de una simple relación sexual. La mejor prevención es cumplir con las reglas de comportamiento e higiene, incluidas las del campo sexual: para este fin, se recomienda una higiene personal e íntima escrupulosa, junto con el uso de métodos anticonceptivos de barrera (por ejemplo, condones), especialmente con parejas poco conocidas o en riesgo de infecciones.

En el caso de una infección vaginal establecida, como medida preventiva, también se recomienda someter a la pareja (para aquellos que siguen una vida sexualmente activa) a la terapia específica, para evitar, en la medida de lo posible, el efecto de rebote, incluso en ausencia de síntomas.

Infecciones vaginales recurrentes

Las infecciones vaginales más comunes son: candidiasis, clamidia, herpes genital y gonorrea.

Vaginitis y vaginosis son dos términos generales que incluyen infecciones e inflamación de la vagina, con el apoyo de más patógenos, como Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis y Trichomonas vaginalis . Pero veamos con más detalle los signos y síntomas característicos de las infecciones vaginales que sufren estos microorganismos.

Candida albicans

Candida albicans es una miceta que, en algunas mujeres, vive en simbiosis con la flora bacteriana intestinal, sin causar ningún daño; en condiciones favorables, Candida prolifera indiscriminadamente, causando daños más o menos importantes (transformación de microorganismo comensal a oportunista).

Típicas, por lo tanto, son las infecciones vaginales causadas por este hongo: la transmisión, así como el contacto sexual, pueden ocurrir a través del uso de lino promiscuo infectado, o por feto materno. Algunas enfermedades, como el hipotiroidismo, el hipoadrenalismo, la neutropenia grave, la leucemia y el cáncer, pueden exponer a la mujer a un mayor riesgo de contraer infecciones vaginales de cualquier tipo, incluida Candida.

SÍNTOMAS: en la mujer, la infección vaginal por Candida genera ardor circunscrito, dispareunia, dolor al orinar, eritema localizado, hipersensibilidad, flujo vaginal blanquecino similar al ricotta, picazón intensa e imparable.

TERAPIAS: el tratamiento de las infecciones por cándida vaginal se basa en la administración oral de antifúngicos, asociado con un tratamiento local específico (aplicación de cremas, pomadas, óvulos específicos) y una integración de fermentos lácticos para la recuperación de la flora bacteriana intestinal. Aunque, a primera vista, la terapia para el tratamiento de las infecciones por cándida puede parecer bastante simple, en realidad no siempre es así: de hecho, la cándida tiende a repetirse y manifiesta con fiereza sus síntomas. Por este motivo, la prevención, especialmente después de contraer la infección por primera vez, es esencial para minimizar el riesgo de recaída. Para más información: lea el artículo sobre medicamentos para el tratamiento de la candidiasis vaginal y medicamentos para el tratamiento de las micosis vaginales.

Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis, al igual que la cándida, es un simbionte de la flora bacteriana intestinal humana que, en condiciones favorables, crea daños al replicarse indiscriminadamente.

La bacteria mencionada es uno de los agentes etiológicos involucrados en infecciones bacterianas como vaginitis y vaginosis, cuya colonización es favorecida por algunos elementos, como el abuso de antibióticos, la administración de anticonceptivos uterinos, el lavado vaginal interno frecuente, la falta de higiene íntima. y relaciones sexuales completas (el espermatozoide ligeramente alcalino altera el pH vaginal, que debería ser ligeramente ácido). Las infecciones por Gardnerella parecen ser dos veces más frecuentes que las de Candida albicans.

SÍNTOMAS: se estima que la mitad de las infecciones vaginales causadas por Gardnerella vaginalis son completamente asintomáticas; Tanto es así que muchas mujeres afectadas no se dan cuenta de la infección. En la otra mitad de los pacientes, la infección se manifiesta con una marcada alteración del pH vaginal, ardor e irritación de la vulva, flujo vaginal anormal y blanquecino, a menudo maloliente.

TERAPIA: como es una bacteria, las infecciones vaginales provocadas por Gardnerella deben tratarse con un ciclo de antibióticos, durante el cual el cumplimiento de las dosis y la duración del tratamiento es esencial para evitar complicaciones, como la enfermedad inflamatoria pélvica, la vaginosis bacteriana y la esterilidad (en casos más grave). Para más información: lea el artículo sobre medicamentos para el cuidado de Gardnerella.

Mycoplasma hominis

Otra infección de interés ginecológico bastante común en mujeres en edad fértil es la causada por Mycoplasma hominis : los micoplasmas no siempre presentan una acción patógena, ya que algunas especies pueblan la mucosa genital femenina.

Sin embargo, cuando se altera el equilibrio de la flora bacteriana intestinal, Mycoplasma hominis puede transformarse de un comensal a un oportunista y crear daños más o menos ferozmente. En algunos casos, la infección vaginal desencadenada por este microorganismo puede degenerar a una enfermedad inflamatoria pélvica. La bacteria se transmite principalmente por contacto sexual; La madre afectada puede transmitir la infección al niño en el momento del parto. Se observa que el riesgo de contraer esta infección vaginal aumenta con las relaciones sexuales sin protección con hombres con uretritis no gonocócica.

SÍNTOMAS: Las infecciones vaginales sostenidas por Mycoplasma hominis causan picazón íntima, ardor y secreciones vaginales anormales. Dados los síntomas comunes a la mayoría de las infecciones genitales, el diagnóstico diferencial es importante para distinguir la infección por Mycoplasma hominis de la gonorrea, la clamidia, la sífilis, etc.

TERAPIA: la bacteria es derrotada con un tratamiento antibiótico específico, en particular con azitromicina y doxiciclina, poderosos medicamentos capaces de interferir con la síntesis de proteínas de la bacteria.

Trichomonas vaginalis

Otra infección vaginal de transmisión sexual es la tricomoniasis: como el término anuncia, la enfermedad es causada por un protozoo flagelado conocido como Trichomonas vaginalis, implicado en las enfermedades venéreas más extendidas del mundo.

La transmisión de la infección también es posible, simplemente, utilizando toallas y ropa de cama infectada o por el feto materno.

El parásito, que arraiga en las membranas mucosas de las paredes vaginales, altera la flora bacteriana local, compitiendo con los lactobacilos normalmente presentes, cuya función es defender la vagina de cualquier ataque patógeno.

SÍNTOMAS: La infección vaginal desencadenada por Trichomonas vaginalis no siempre se manifiesta con síntomas importados. Cuando el ataque es particularmente intenso, el pH vaginal aumenta a un valor ligeramente alcalino (cuando debería ser ligeramente ácido) y causa síntomas como ardor y prurito vulvar, cervicitis, dispareunia, dolor durante la micción y flujo vaginal anormal. (amarillento o verdoso, maloliente, espumoso).

TERAPIA: los imadazoles, como el metronidazol y el tinidazol, son los fármacos más utilizados para la tricomoniasis. Incluso la pareja sexual debe someterse al mismo tratamiento, incluso en ausencia de síntomas (como, por otra parte, a menudo sucede). Además, se recomienda la abstención sexual completa hasta que los síntomas se eliminen por completo. Para más información: lea el artículo sobre medicamentos para la tricomoniasis.

Herpes simple

Los virus también pueden causar infecciones vaginales: es el caso del Herpes simple (HVS-1 y HVS-2), el mismo patógeno responsable del Herpes labial común.

El herpes simple genital, o más simplemente el herpes genital, es responsable de las lesiones papulosas en áreas sensibles, molestas, dolorosas o purulentas. El patógeno transmite la infección por simple contacto sexual sin protección con sujetos infectados; el riesgo de contraer la infección aumenta en caso de una caída en el sistema inmunológico, estrés, alteraciones en el equilibrio hormonal y deterioro del sistema inmunitario.

SÍNTOMAS: la sintomatología que acompaña a la infección vaginal con herpes simple a menudo se asocia con la formación de ampollas blanquecinas directamente en los genitales, tanto en la piel como en las membranas mucosas. La infección puede extenderse más allá de la vagina y también afectar el cuello uterino y la uretra.

MEDICAMENTOS: aunque no existe una cura definitiva para erradicar permanentemente el virus Herpes simplex, existen muchas sustancias farmacológicas en el mercado que pueden reducir el riesgo de recaída y minimizar los síntomas. Los medicamentos más adecuados para este propósito son los medicamentos antivirales, que deben tomarse sistémicamente o aplicarse directamente in situ; la pareja sexual también debe seguir una estrategia de tratamiento similar para evitar la propagación del virus nuevamente. La intervención inmediata es esencial para acortar los tiempos de recuperación y recuperación de una infección vaginal.