generalidad
El ataque isquémico transitorio, llamado simplemente TIA, es un déficit neurológico temporal y reversible, causado por una reducción transitoria en el flujo de sangre al cerebro.
El AIT es muy similar, debido a causas, síntomas y signos, al accidente cerebrovascular isquémico, con la única diferencia de que el déficit neurológico no es permanente (como en el accidente cerebrovascular), sino transitorio y reversible.
Un ataque isquémico transitorio, aunque no cause daño permanente al cerebro, nunca debe pasarse por alto; de hecho, podría ser el primer indicio de una predisposición al accidente cerebrovascular, cuyo resultado puede ser letal.
A través de un diagnóstico cuidadoso, podemos rastrear la anomalía vascular que causó el AIT y, de acuerdo con esto, establecer la terapia; Terapia, que puede ser tanto farmacológica como quirúrgica.
La prevención de los factores de riesgo y el cuidado cuidadoso del estilo de vida son esenciales para evitar el empeoramiento de la situación y la aparición de un derrame cerebral.
Figura: el ataque isquémico transitorio es una forma particular de accidente cerebrovascular isquémico. La obstrucción, debida a un coágulo de sangre, puede ocurrir en una arteria cerebral, pero también a nivel de las arterias carótidas. Desde el sitio: fibrillazioneatriale.it
¿Qué es el ataque isquémico transitorio?
El ataque isquémico transitorio, también conocido por el acrónimo TIA, es una forma particular de accidente cerebrovascular isquémico, cuyas manifestaciones, a nivel cerebral, son temporales; de hecho, los signos y síntomas se resuelven espontáneamente en poco tiempo (en pocos minutos o, en cualquier caso, en las próximas 24 horas).
A pesar de esta naturaleza transitoria, el TIA es un episodio que no debe pasarse por alto; de hecho, no solo puede volver a ocurrir, sino que a menudo es el primer indicio de que algo está mal en nuestro cerebro, así como una advertencia del golpe real.
ICTUS Y ISCHEMICAL ICTUS
Cuando hablamos de accidente cerebrovascular, nos referimos a una condición patológica grave, causada por la falta o la insuficiencia de suministro de sangre al cerebro. Esto determina, más o menos lentamente (según la gravedad de la apoplejía), la muerte del tejido cerebral, debido a la falta de oxígeno y nutrientes, y la pérdida de habilidades motoras (y no solo) conectadas al área cerebral afectada.
El accidente cerebrovascular se define como isquémico si hay un obstáculo dentro de las arterias cerebrales en el origen del trastorno, que impide la circulación normal de los tejidos cerebrales. Este obstáculo puede estar representado por un coágulo de sangre en movimiento ( émbolo ) o anclado a la pared del vaso ( trombo ).
Embolus, muy a menudo, se origina en el corazón ; El trombo, por otro lado, puede formarse en un vaso arterial del cerebro, en una carótida o en una arteria vertebral, después de la ruptura de una placa aterosclerótica .
epidemiología
Es difícil proporcionar datos precisos sobre la incidencia real de AIT, ya que, dado que se trata de un evento transitorio, en algunos casos al paciente no le importa y el trastorno pasa desapercibido.
Por lo tanto, la incidencia anual es vaga y el valor calculado, para Italia, es de alrededor de un caso por cada 1.000 habitantes (alrededor de 60, 000 episodios, si consideramos a toda la población).
Dado que el TIA es una forma particular de accidente cerebrovascular, comparte con él diversos aspectos epidemiológicos. De hecho, como el golpe, el TIA afecta más:
- Personas mayores (75% de las personas afectadas tienen más de 65 años)
- Más hombres que mujeres, especialmente antes de llegar a la vejez.
- Personas de raza africana, asiática y caribeña, debido a una predisposición de estos grupos étnicos a la diabetes y las enfermedades del corazón.
Las personas afectadas por TIA tienen más probabilidades de desarrollar episodios similares en el futuro, o incluso un derrame cerebral. Parece, de hecho, que sobre un caso de accidente cerebrovascular 5 está precedido por un episodio de TIA.
causas
Ya hemos visto cómo en el origen del AIT hay un suministro insuficiente de sangre a un área más o menos extensa del cerebro; este déficit, llamado isquemia, está relacionado con la presencia de un coágulo de sangre (trombo o trombo) que ocluye uno de los vasos arteriales cerebrales. En estas condiciones, las células del cerebro, que ya no se rocían adecuadamente, carecen de oxígeno y alimento y, por esta razón, entran en un estado de sufrimiento que puede resultar letal.
Profundización: ¿Por qué se forman trombos y émbolos?
Un trombo es una masa oclusiva sólida que se genera dentro de un vaso sanguíneo después de la lesión de una placa aterosclerótica . Este último es una colección de células grasas y colesterol, que se forma en la pared interna de un vaso espontáneamente o debido a ciertas condiciones patológicas (ver factores de riesgo).
La presencia de una placa endurece la pared del vaso y esto la predispone a romperse y lesionarse. Después de una lesión, las células reparadoras son retiradas del mercado, las plaquetas, que combinadas con el colesterol, dan lugar al trombo real.
Un émbolo, sin embargo, es un coágulo de sangre en movimiento, que originalmente era parte de un trombo del que salió. A menudo, los émbolos que causan un AIT provienen de un corazón que no está en perfecto estado de salud.
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo del ataque isquémico transitorio son numerosos y merecen una atención especial. De hecho, conocer las condiciones que favorecen el inicio de un AIT es fundamental tanto para la prevención como para el tratamiento.
En general, se pueden identificar dos categorías de factores de riesgo: aquellos que son potencialmente tratables y aquellos que no se pueden tratar .
Para los factores de riesgo potencialmente tratables son todas aquellas circunstancias para las cuales existe un remedio, farmacológico o de comportamiento. Por ejemplo, la diabetes (uno de los principales factores de riesgo de apoplejía) se puede tratar con medicamentos hipoglucemiantes o adoptando un estilo de vida saludable (dieta baja en grasas y azúcares simples y movimiento).
Por otro lado, para los factores de riesgo no tratables, nos referimos a algunas características no modificables del paciente, como la edad, la raza, etc.
Los factores de riesgo tratables:
- hipertensión
- Enfermedades cardiovasculares (o cardiopatías)
- Enfermedades de la carótida.
- Fumar y fumar pasivo.
- Inactividad fisica
- diabetes
- Obesidad y sobrepeso
- Colesterol alto
- Píldora anticonceptiva y terapia hormonal (basada en estrógeno)
- Exceso de alcohol
- Uso de drogas (cocaína y metanfetamina)
- Altos niveles de homocisteína en la sangre.
Factores de riesgo intratables:
- Antecedentes familiares de AIT, infarto cerebral y infarto.
- Edad mayor de 55-60 años.
- El sexo. TIA es más común en hombres que en mujeres
- Carrera. Las poblaciones más afectadas son las poblaciones asiáticas, africanas y caribeñas.
- Anemia de células falciformes. Los glóbulos rojos, debido a su forma particular, tienden a formar aglomeraciones que obstruyen los vasos sanguíneos
Síntomas, signos y complicaciones.
Para más información: Síntomas. Ataque isquémico transitorio.
Saber cuáles son los síntomas y signos clásicos de un AIT es esencial para reconocer el trastorno si ocurre.
De hecho, en algunos casos, el TIA puede pasar desapercibido o el paciente lo puede tomar a la ligera, ya que es una situación transitoria y reversible. Sin embargo, como hemos visto, siempre se debe tener en cuenta que al menos una de cada 5 personas afectadas ha sufrido un AIT antes. El ataque isquémico transitorio, por lo tanto, puede considerarse una campana de alarma real.
SÍNTOMAS
Los síntomas de TIA se parecen a los de un derrame cerebral y, como tales, no siempre son los mismos; Mucho depende del área del cerebro involucrada en el trastorno, ya que diferentes regiones del cerebro gobiernan diferentes distritos de nuestro cuerpo. Esto significa, por lo tanto, que cada paciente, que sufre un ataque isquémico transitorio, representa un caso en sí mismo. Los signos y síntomas clásicos son:
Si experimenta síntomas similares, llame al 118 inmediatamente. De la campaña de concienciación sobre la condición del corazón irlandés. Parálisis y adormecimiento de la cara y extremidades.
Características: estos trastornos, también asociados con hormigueo y debilidad, ocurren en un solo lado del cuerpo (por ejemplo, afectan solo las extremidades del lado izquierdo o solo las del lado derecho).
Para reconocer la señal: levante sus brazos por encima de su cabeza o frente a usted, y vea cuál de nosotros tiende a caer sin nuestra voluntad; o sonríe (frente a un espejo) y observe qué esquina de la boca regresa lentamente a su posición normal.
- Dificultad para hablar y comprender.
Características: el paciente habla murmurando y de forma poco clara; Él no puede entender lo que otros están diciendo.
- Dificultad para caminar y equilibrarse.
Características: el paciente comienza, de repente, a tropezar, a sufrir vértigo ya perder el equilibrio y la coordinación motora.
- Dificultades visuales
Características: el paciente, siempre de repente, comienza a perder sus capacidades visuales. De hecho, la vista se vuelve borrosa o borrosa. El trastorno puede afectar a uno o ambos ojos.
¿POR QUÉ ‰ EL TIA ES TEMPORAL? Cuanto tiempo
El ataque isquémico transitorio difiere del derrame cerebral solo por el carácter temporal y reversible de sus síntomas. Para el resto, no hay otras diferencias.
¿Pero cómo se explica esta temporalidad? El coágulo de sangre, trombo o trombo, crea una obstrucción transitoria. En contraste, en el accidente cerebrovascular isquémico, el coágulo de sangre bloquea permanentemente el vaso involucrado.
Un episodio de TIA, por lo general, dura desde unos pocos minutos hasta una hora; Los casos en que el trastorno dura más tiempo son raros. Si excede las 24 horas, no se clasifica como TIA sino como un derrame cerebral.
Para comprender que el AIT se ha agotado, obviamente se basa en los síntomas, que desaparecen.
¿CUÁNDO CONTACTAR CON EL MÉDICO?
Dado que el accidente cerebrovascular y el AIT comparten la misma sintomatología, uno no puede distinguirlos entre sí, excepto porque el ataque isquémico transitorio, en algún punto, termina espontáneamente. Sin embargo, esperar para ver la evolución de la situación no es una opción inteligente. Significaría, de hecho, asumir un gran riesgo, ya que podría tener implicaciones dramáticas. Cuando se presentan los síntomas típicos, por lo tanto, es necesario solicitar asistencia médica inmediata .
En este punto, solo la opinión del médico y las pruebas de diagnóstico harán más claridad.
COMPLICACIONES
El TIA se agota por sí solo, sin dejar complicaciones o signos permanentes en el individuo afectado. Por lo tanto, hablar de las complicaciones del ataque isquémico transitorio no es apropiado. Sin embargo, reafirmando el concepto de que a menudo un TIA anticipa un accidente cerebrovascular, podemos definir este último, es decir, el accidente cerebrovascular, la única complicación real.
El accidente cerebrovascular requiere ayuda inmediata (el riesgo de muerte es alto), la administración de medicamentos adecuados, cirugía, rehabilitación prolongada (física y psicológica) y la corrección de un estilo de vida incorrecto (si esta es una de las causas). del desorden).
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