La rifaximina es un fármaco antibiótico que pertenece a la clase de las rifamicinas y está dotado de actividad bactericida, es decir, es capaz de matar las células bacterianas.
Rifaximina - Estructura Química
La rifaximina es un derivado semisintético de la rifamicina B, obtenida de cultivos de Nocardia en el Mediterráneo .
indicaciones
Por lo que usas
La rifaximina se usa para tratar:
- Infecciones intestinales agudas causadas por bacterias Gram-positivas y Gram-negativas;
- Síndromes diarreicos;
- Diarrea por alteración de la flora bacteriana intestinal, como diarrea de verano, diarrea del viajero y enterocolitis;
- Profilaxis pre y postoperatoria de infecciones en caso de intervenciones quirúrgicas en el tracto gastrointestinal;
- Adyuvante en el tratamiento de la hiperamonemia (es decir, el contenido excesivo de amoníaco en la sangre).
Además, cuando se usa en dosis más altas, la rifaximina se usa en el tratamiento de pacientes adultos con enfermedad hepática para reducir la encefalopatía hepática recurrente.
advertencias
El uso de rifaximina en pacientes con insuficiencia hepática grave debe realizarse con precaución.
Como la rifaximina puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales, se recomienda que se utilicen métodos anticonceptivos no hormonales durante el tratamiento con el antibiótico.
El uso de rifaximina puede hacer que la orina se torne rojiza.
La rifaximina puede causar el desarrollo de infecciones por Clostridium difficile que conducen a la aparición de diarrea y colitis seudomembranosa.
No se recomienda el uso de rifaximina para reducir la recurrencia de la encefalopatía hepática en niños y adolescentes menores de 18 años.
La rifaximina puede causar efectos secundarios que pueden afectar la capacidad para conducir y utilizar máquinas, por lo que se debe tener precaución.
interacciones
Antes de comenzar el tratamiento con rifaximina, debe informar a su médico si ya está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
- Otros tipos de antibióticos ;
- Antiepilépticos ;
- Anticoagulantes orales, como la warfarina;
- Antiarrítmicos ;
- Ciclosporina, un fármaco inmunosupresor que se utiliza principalmente en la prevención del rechazo en trasplantes.
Además, si es necesario tomar carbón activado, se debe administrar rifaximina al menos dos horas después de la ingesta del mismo carbón.
En cualquier caso, siempre es bueno decirle a su médico si está tomando, o si ha sido contratado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos recetados y productos herbales y / o homeopáticos.
Efectos secundarios
La rifaximina puede inducir varios efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. Esto depende de la sensibilidad de cada individuo hacia la droga. Por lo tanto, no es seguro que los efectos indeseables ocurran todos y con la misma intensidad en cada paciente.
Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con rifaximina.
Trastornos del sistema nervioso.
La terapia con rifaximina puede causar:
- Dolor de cabeza
- mareos;
- Disminución del apetito;
- Sensación de hormigueo;
- Disminución de la sensibilidad táctil;
- Mareos.
Trastornos psiquiátricos
La terapia con rifaximina puede causar nerviosismo, insomnio o somnolencia, depresión, sueños anormales y agitación.
Trastornos gastrointestinales
El tratamiento con rifaximina puede causar:
- Hinchazón, dolor y / o distensión abdominal;
- La flatulencia;
- Diarrea o estreñimiento;
- Náuseas y vómitos;
- Contracciones dolorosas e ineficaces para vaciar el intestino;
- Dolor de estomago
- Dificultades digestivas;
- Heces duras;
- Presencia de sangre y / o mucosidad en las heces;
- Ascitis.
Trastornos del sistema musculoesquelético
La terapia con rifaximina puede causar:
- Debilidad muscular
- Dolores y / o calambres musculares;
- Dolor de cuello
- Dolor de espalda
Trastornos del tracto respiratorio
El tratamiento con rifaximina puede causar dificultad para respirar, congestión nasal, sequedad de garganta, tos, dolor de garganta y secreción nasal.
Enfermedades cardiovasculares
La terapia con rifaximina puede promover la aparición de palpitaciones, sofocos e hipertensión.
Enfermedades de los riñones y tracto urinario.
El tratamiento con rifaximina puede causar:
- Mayor frecuencia de micción;
- Aumento de la cantidad de orina eliminada;
- Presencia de sangre, proteínas y azúcar en la orina.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
La terapia con rifaximina puede causar irritación de la piel, eczema, dermatitis alérgica o dermatitis exfoliativa.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante la terapia con rifaximina son:
- Reacciones alérgicas, incluso graves, en individuos sensibles;
- angioedema;
- fiebre;
- Infecciones oportunistas, incluyendo infecciones por Clostridium difficile ;
- fatiga;
- debilidad;
- Quemaduras en el esófago;
- Doble vista;
- Dolor de oreja;
- Alteraciones de los análisis de sangre;
- Porpora;
- La deshidratación;
- Ciclos menstruales cercanos;
- Sensación de desmayo o desmayo.
sobredosis
Si sospecha que ha tomado demasiada rifaximina, comuníquese con su médico inmediatamente y con el hospital más cercano.
Mecanismo de accion
La rifaximina ejerce su acción antibiótica al interferir con la transcripción del ADN. Más en detalle, la rifaximina es capaz de inhibir la ARN-polimerasa dependiente de bacterias.
El ADN dependiente de la ARN polimerasa es una enzima capaz de transcribir la información genética contenida en el ADN en una molécula de ARN complementaria.
Al evitar que la célula bacteriana acceda a su información genética, es posible detener las diversas actividades celulares que finalmente llevan a la muerte de la célula.
Instrucciones de uso - Posología
La rifaximina está disponible para administración oral en forma de tabletas o suspensión oral.
Durante la terapia con rifaximina, es necesario seguir cuidadosamente las instrucciones del médico, tanto con respecto a la cantidad de antibiótico que se debe tomar como a la duración de la terapia en sí.
La rifaximina puede tomarse en presencia o en ausencia de alimentos.
A continuación se presentan algunas indicaciones sobre las dosis de antibiótico que generalmente se dan.
Tratamiento de infecciones intestinales y diarrea.
La dosis de rifaximina que se usa generalmente en adultos y niños mayores de 12 años es de 200 mg de medicamento, que debe tomarse cada seis horas.
Profilaxis pre y postoperatoria.
En adultos y niños mayores de 12 años, la dosis de rifaximina generalmente administrada es de 200 a 400 mg de medicamento, que se debe tomar cada doce horas.
Tratamiento adyuvante de la hiperamonemia.
La dosis de rifaximina administrada habitualmente en adultos y niños mayores de 12 años es de 200 a 400 mg de fármaco, que debe tomarse cada ocho horas.
Tratamiento para reducir las recurrencias de la encefalopatía hepática completa.
En este caso, la dosis de rifaximina que se usa generalmente en adultos es de 550 mg de fármaco dos veces al día.
Embarazo y lactancia
Dado que no se conocen los efectos de la rifaximina en el feto y no se sabe si el antibiótico se excreta en la leche materna, debe evitarse el uso del medicamento por parte de las mujeres embarazadas y las madres que están amamantando.
Contraindicaciones
El uso de rifaximina está contraindicado en los siguientes casos:
- En pacientes con hipersensibilidad conocida a la rifaximina;
- En pacientes con hipersensibilidad conocida a otras rifamicinas;
- En pacientes con obstrucción intestinal, total o parcial;
- En pacientes con lesiones intestinales ulcerosas severas;
- En pacientes con diarrea complicada por sangre en las heces o fiebre.
Además, como medida de precaución, las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben tomar el medicamento.
