Caries en definitiva: los puntos clave.
» Definicion
La caries es una infección dental de movimiento extremadamente lento provocada por el ataque de algunos microorganismos que pueblan la cavidad bucal.
» Síntomas
En las primeras etapas, la caries es asintomática. Cuando las bacterias se profundizan, el proceso de caries da lugar a trastornos como el dolor de muelas, la halitosis y la hipersensibilidad dentinal.
» Complicaciones
Una caries no tratada puede llevar a complicaciones, como pulpitis, absceso dental, quistes dentales, granuloma dental, gingivitis y piorrea.
» Causas
La caries tiene un origen multifactorial. El proceso infeccioso es causado por factores exógenos (depósito de placa, nutrición incorrecta, tabaquismo) y endógeno (reducción de la saliva, estructura dental).
» Factores de riesgo
Algunos factores pueden predisponer al desarrollo de caries. Entre los más notables se encuentran: la edad infantil / puberal, el género femenino, la raza blanca, el clima húmedo, el embarazo y la mala higiene oral.
» Tipos de caries
Hay muchas variantes de caries. Entre los más comunes, mencionamos: caries agudas, crónicas, recurrentes, "secas o detenidas", centrales, seniles, caries de radiación ionizante, vapores de ácido y azucareros.
» Cuidado
La obturación es el tratamiento de elección para la caries. En caso de caries complicadas asociadas a pulpitos o granulomas, es necesario recurrir a la desvitalización o apectomía. La extracción dental está reservada para casos de gravedad extrema, que no pueden ser reparados mediante las intervenciones mencionadas.
» Prevención
La prevención de caries implica la higiene meticulosa y regular de la cavidad oral multoral, los controles periódicos realizados por el dentista, un escalamiento profesional cada 6 a 12 meses y el sellado de los dientes molares (tan pronto como caen los dientes de leche para dejar espacio para los permanentes).
definición
La caries es un proceso destructivo que afecta los tejidos duros del diente. Es una enfermedad muy común y se estima que afecta, al menos una vez en la vida, a alrededor del 90% de la población mundial. El alto costo social de la caries tiene repercusiones tanto en el bolsillo del individuo como en el del estado.
Como todas las enfermedades, la caries dental no debe ser subestimada: si se la descuida, puede ocasionar la pérdida de varios dientes e infecciones muy graves.
La caries puede afectar indiscriminadamente a los humanos y otros seres vivos; Después de la muerte, el proceso infeccioso se detiene.
Dientes afectados por caries.
1) Tercer molar (muela del juicio) 2) Segundo molar (molar de 12 años) 3) Primer molar (molar de 6 años) 4) Segundo premolar (2º bicúspide) 5) Primer premolar (1º bicúspide) 6) Canino (cúspide) 7) incisivo lateral 8) incisivo central | 9) incisivo central 10) incisivo lateral 11) Canino (cúspide) 12) Primer premolar (1º bicúspide) 13) Segundo premolar (2º bicúspide) 14) Primer molar (molar de 6 años). 15) Segundo molar (molar de 12 años) 16) Tercer molar (muela del juicio) |
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17) Tercer molar (muela del juicio) 18) Segundo molar (molar de 12 años) 19) Primer molar (molar de 6 años) 20) Segundo premolar (2º bicúspide) 21) Primer premolar (1º bicúspide) 22) Canino (Cúspide) 23) incisivo lateral 24) incisivo central | 25) incisivo central 26) incisivo lateral 27) Canino (cúspide) 28) Primer premolar (1º bicúspide) 29) Segundo premolar (2º bicúspide) 60) Primer molar (molar de 6 años) 31) Segundo molar (molar de 12 años) 32) Tercer molar (muela del juicio) |
La caries dental solo afecta a los dientes expuestos en la cavidad oral, nunca a los que están completamente cerrados * o completamente aislados del ambiente oral por una cápsula (corona artificial *).
Las caries dentales pueden desarrollarse tanto en los dientes con pulpa dental * intacta como en aquellos con pulpa, que han sufrido una desvitalización *. Además, la caries puede destruir progresivamente los dientes naturales, los dientes sin raíces *, los dientes incrustados en una prótesis y los dientes sin tejidos periodontales *.
La caries dental afecta más fácilmente a los molares, premolares e incisivos superiores. En general, tiende a desarrollarse entre espacios interdentales donde es más difícil eliminar los residuos de alimentos con un cepillo de dientes. La acumulación y el estancamiento de los alimentos entre los surcos intercuspidales (la especie de hueco que se forma entre las 4 puntas del diente) explica, en cambio, la mayor predisposición de los molares y los premolares a la patología.
Progresión de la caries
La caries dental suaviza los tejidos duros de los dientes que serán destruidos solo después. Precisamente, el proceso de caries es la única infección dental capaz de suavizar el esmalte * y la dentina * antes de estropearlos. El examen radiográfico de un diente cariado muestra que el ablandamiento de los tejidos blandos se debe esencialmente a la desmineralización progresiva del diente.
Podemos distinguir la evolución del proceso carioso en dos fases distintas:
- Primera fase (SUPERFICIE CARIES): el proceso de caries afecta el esmalte, el recubrimiento externo muy duro del diente, lo desmineraliza. La caries comienza debajo de la placa bacteriana, en algunas áreas electivas del esmalte. Inicialmente, la caries tiene un color tiza blanco típico, a menudo marrón. Si en esta etapa se descuida, la infección cariosa asume una progresión típica que aumenta progresivamente.
- Segunda fase (CARIE PENETRANTE): los productos ácidos derivados de la fermentación de los azúcares logran perforar el esmalte, abriendo el camino a la dentina. Después de esta segunda barrera, la caries llega a la pulpa, rica en vasos y terminaciones nerviosas, causando los síntomas característicos de la enfermedad. Recordemos brevemente que en la dentina se facilita la propagación del proceso cariogénico porque, en comparación con el esmalte, el tejido parece estar significativamente menos calcificado. Si la caries no se trata en esta etapa, la infección puede evolucionar en diferentes formas clínicas (lea: complicaciones de las infecciones dentales).
Por lo tanto, la caries se propaga desde el exterior hacia el interior del elemento dental. Es una enfermedad crónica con un curso extremadamente lento: en la mayoría de los casos, el proceso de caries evoluciona durante un período de tiempo de 6 meses a 2 años.
La caries no puede curarse por sí sola: de hecho, los tejidos dentales no poseen capacidad regenerativa. Como veremos, la única solución para remediar el proceso cariogénico es la obturación * (o, en casos más graves, la desvitalización).
Glosario *
- Corona dental : sección dental que sobresale del hueso alveolar
- Dientes incluidos : dientes parcialmente o totalmente cubiertos por la encía.
- Dentina : tejido óseo muy resistente, ubicado entre el esmalte dental y la pulpa.
- Desvitalización : intervención que implica la extracción de la pulpa dental gravemente dañada por infecciones, traumas o extirpación dental extensa
- Obturación : cirugía realizada para restaurar los dientes dañados por caries superficiales o moderadas
- Pulpa dental : parte vital del diente que consiste en vasos sanguíneos, terminaciones nerviosas y células que producen dentina.
- Raíz dental : sección del diente insertado dentro del hueso alveolar, dentro del cual está contenida la pulpa dental
- Esmalte dental : tejido blanco translúcido, el organismo más rígido y mineralizado.
- Tejido periodontal: aparato de soporte dental, que consta de encía, fibras elásticas de conexión y hueso alveolar.
