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definición
El tétanos es una enfermedad infecciosa causada por el contacto con el bacilo Clostridium tetani . Esta bacteria anaeróbica produce esporas resistentes, que se encuentran comúnmente en el suelo y en las heces de los animales.
En la mayoría de los casos, la enfermedad se contrae como resultado de la contaminación de heridas profundas o quemaduras, aunque el tétanos puede desarrollarse incluso después de lesiones más superficiales.
Síntomas y signos más comunes *
- arritmia
- asfixia
- cianosis
- convulsiones
- Crisis epiléptica
- disfagia
- disfonía
- disnea
- Dolor de pecho
- Dolor en la mandibula
- Dolor asociado a la masticación.
- Dolores musculares
- fiebre
- Dolor en las piernas
- hiperalgesia
- hiperestesia
- Dolor de garganta
- Dolor de cabeza
- nerviosismo
- rabdomiolisis
- Rigidez de los músculos de la espalda y cuello.
- Sentido de asfixia
- Espasmos musculares
- estreñimiento
- transpiración
- taquicardia
- taquipnea
- Tenesmo de vejiga
- trismo
Direcciones adicionales
Los síntomas de la enfermedad aparecen después de un período de incubación generalmente entre 5 y 10 días. Las manifestaciones del tétanos se derivan de una neurotoxina tetánica, que se libera de la bacteria dentro de la herida. La toxina llega al sistema nervioso central (SNC), donde se une a las terminaciones sinápticas y bloquea la transmisión de señales que, en condiciones normales, inhiben la actividad de las neuronas motoras. Por lo tanto, estos se vuelven más excitables e inducen una estimulación inadecuada de los músculos esqueléticos. La neurotoxina tetánica es, por lo tanto, responsable de los espasmos tónicos generalizados, a menudo asociados con convulsiones intermitentes.
Dependiendo de la difusión de la neurotoxina, el tétanos se puede generalizar (involucra la musculatura de todo el cuerpo) o puede afectar solo los músculos colocados cerca del sitio de inoculación.
El tétanos localizado ocurre con sensación de dolor y espasticidad en el área afectada; Puede persistir durante semanas.
Los efectos sistémicos de la neurotoxina tetánica, por otro lado, incluyen movimientos espásticos dolorosos y convulsiones que aparecen de forma intermitente. Comúnmente, el primer síntoma sistémico del tétanos que aparece es la rigidez de la mandíbula. Cuando la enfermedad avanza, los espasmos musculares causan la incapacidad de abrir la boca (trismo). Otros músculos faciales también se ven afectados: la cara del paciente asume una expresión anormal, caracterizada por una sonrisa fija y cejas levantadas (arroz sardónico). Otros síntomas del tétanos incluyen dolor de garganta, dolor de cabeza, fiebre moderada, sudoración profusa, agitación, irritabilidad y dificultad para tragar. Más tarde, se puede presentar rigidez de los músculos abdominales, cuello, espalda, brazos y piernas. El espasmo de los esfínteres provoca retención urinaria o estreñimiento.
La muerte, en la mayoría de los casos, se debe a la asfixia que resulta del espasmo de los músculos laríngeos, la pared abdominal, el diafragma y la pared torácica.
La vacuna contra el tétanos (y los retiros posteriores) proporciona inmunidad contra la enfermedad al inactivar la toxina tetánica inactivada. El tratamiento contra el tétanos implica la administración de inmunoglobulinas y medicamentos que interfieren con la transmisión neuromuscular (benzodiazepinas), para neutralizar las toxinas que aún no están fijadas en las terminaciones sinápticas y reducir los espasmos musculares. Además, debe evitarse la liberación de neurotoxinas mediante la limpieza de heridas y el uso de antibióticos (penicilina, doxiciclina o metronidazol). En todos los casos, debe garantizarse una atención de apoyo adecuada, en particular el mantenimiento de la ventilación pulmonar.
