definición
"Shigelosis" significa una patología intestinal desencadenada por bacterias gram negativas que pertenecen al género Shigella: también conocida como disentería bacilar, la shigelosis causa problemas puramente intestinales, que normalmente se resuelven en cuestión de días. En casos severos, la infección requiere antibióticos para ser erradicados.
causas
La shigelosis es el resultado de un insulto apoyado por bacterias gramnegativas, pertenecientes a la misma familia que Salmonella y E. coli (enterobatteriacee), y el género Shigella; En particular, las especies más involucradas son Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii y Shigella sonnei . El patógeno puede transmitirse por contacto directo con heces infectadas de animales o humanos o por tomar alimentos o agua contaminados. La shigelosis rara vez se puede transmitir por contacto sexual.
Los síntomas
Los signos y síntomas típicos de la shigelosis generalmente comienzan 2-3 días después de la exposición a la paliza: los calambres abdominales, la diarrea y la fiebre son los síntomas más comunes asociados con la infección, aunque algunos pacientes afectados no se quejan de ningún síntoma apreciable.
- Complicaciones (raras): convulsiones, deshidratación, megacolon, prolapso rectal, síndrome urémico hemolítico
La información sobre Shigella - Shigellosis Care Medicines no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Shigella - Shigellosis Care Medicines.
drogas
Antes de proceder con el tratamiento farmacológico es imprescindible la evaluación diagnóstica, por lo tanto el aislamiento de la paliza que causó la infección; lo que se dice es muy importante, ya que algunas especies de Shigella no generan alteraciones o síntomas que se notan en la mayoría de los individuos afectados. Para dar un ejemplo, a excepción de algunos casos aislados, Shigella sonnei no genera ningún síntoma intestinal y la infección es evidente en unos pocos días; tanto que el paciente tiende a no darse cuenta de que ha sido infectado. Se debe abordar el habla diferente para las infecciones sostenidas por Shigella dysenteriae : cuando afecta a niños, ancianos e inmunocomprometidos sin tratamiento, este tipo de Shigelosis también puede causar la muerte.
En primer lugar, el paciente debe someterse a una terapia electrolítica, que consiste en la rehidratación generosa de líquidos y sales minerales, especialmente calcio, potasio y sodio, que se pierden con la diarrea; En los casos más graves, el paciente está hospitalizado y la terapia de electrólitos se administra por vía intravenosa.
Se recomienda NO tomar medicamentos para la diarrea, ya que, paradójicamente, esta práctica podría incluso exacerbar el problema.
En caso de que la shigelosis no regrese en unos pocos días, se recomienda una terapia antibiótica específica, dirigida a eliminar la bacteria: en general, la terapia farmacológica está reservada para niños, ancianos y todas las personas que registran alteraciones graves del sistema inmunitario, Categorías más expuestas al riesgo de complicaciones.
Las siguientes son las clases de medicamentos más utilizados en la terapia contra la shigelosis y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el ingrediente activo y la dosis más adecuada para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
Tratamiento con antibióticos: los antibióticos siempre deben tomarse con precaución, sujeto a prescripción médica. Se recomienda no seguir una terapia de "hágalo usted mismo", ya que muchas bacterias que pertenecen al género Shigella desarrollan resistencia a muchos antibióticos. Resaltémoslo nuevamente: el antibiótico debe usarse solo en caso de shigelosis grave con riesgo de complicaciones.
- Ciprofloxacina (p. Ej., Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): el derivado de quinolona está indicado para tratar la shigelosis grave en los pacientes más débiles y con el sistema inmunitario comprometido. En este caso, se recomienda tomar el medicamento en dosis de 500 mg, por vía oral, dos veces al día durante 3 días. Para pacientes con SIDA, prolongar la terapia durante 7 días. Para la shigelosis no acompañada de disentería, una sola dosis de 1 gramo suele ser suficiente. Consulte a su médico.
- Ofloxacina (por ejemplo, exocina, oflocina): el medicamento, perteneciente a la clase de las quinolonas, debe tomarse para el tratamiento de la shigelosis grave en una dosis indicativa de 200-400 mg, que debe tomarse por vía oral cada 12 horas, durante 3-5 días.
- Lomefloxacina (por ejemplo, levofloxacina, Tavanic, Aranda, Fovex): también este fármaco, como los anteriores, pertenece a la clase farmacológica de las quinolonas; La dosis para el tratamiento de la shigelosis sugiere tomar 400 mg de activo por día, durante 3-5 días.
- Norfloxacina (por ejemplo, Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): el medicamento es una quinolona no aprobada por la FDA para el tratamiento de la shigelosis. Sin embargo, se espera que la dosis tome 400 mg de medicamento por boca, cada 12 horas, durante 5 días. Para pacientes inmunocomprometidos con SIDA, se recomienda prolongar la terapia de 7 a 10 días. Consulte a su médico.
- Sulfametoxazol + trimetoprim (por ejemplo, Bactrim): la preparación farmacológica está formulada con dos sulfonamidas que, en sinergia, aumentan el efecto terapéutico y aceleran el tiempo de curación de la shigelosis. En general, el sulfametoxazol y la trimetoprima que conforman cada tableta se formulan en una proporción de 5: 1: por ejemplo, una tableta puede contener 400 mg de sulfametoxazol y 80 mg de trimetoprima. Como indicación, tome 1 tableta de 160 mg de trimetoprima y 800 mg de sulfametoxazol cada 12 horas (dosis para adultos) durante al menos 5 días. También es posible administrar el medicamento por vía intravenosa: 8-10 mg / kg por día, en 2-4 dosis (cada 6-8-12 horas) durante 5 días. No exceda de 960 mg de trimetoprim por día.
- Ceftriaxona (p. Ej., Ceftriaxona, Pantoxon, Ragex, Deixim): esta es una cefalosporina de tercera generación particularmente indicada para el tratamiento pediátrico de la shigelosis. Como indicación, tome el medicamento por vía intravenosa en una dosis de 50-75 mg / kg por día durante 2-5 días. Para niños con SIDA, prolongue la terapia por 10 días. El medicamento también se puede usar en recién nacidos con hiperbilirrubinemia.
Terapia de rehidratación : en general, para adultos sanos, el agua es suficiente para reequilibrar los líquidos perdidos con la diarrea en el contexto de la shigelosis; los niños también pueden beneficiarse de este simple truco, especialmente cuando los suplementos salinos están asociados con el agua. En casos graves, la terapia con electrolitos se lleva a cabo en un entorno hospitalario, mediante administración intravenosa, útil para proporcionar al cuerpo los nutrientes esenciales que necesita en un tiempo mucho más rápido que la administración oral.
Terapia preventiva : una vez más, la prevención es esencial para reducir el riesgo de contracción de Shigella, siguiendo simples precauciones de carácter higiénico-conductual:
- Lávese bien las manos antes de manipular alimentos, especialmente después del contacto con material potencialmente contaminado
- No beber agua bien
- Lave siempre bien los alimentos, especialmente las frutas y verduras que se consumen con la cáscara.
- No consuma relaciones sexuales con sujetos en riesgo, sin condón: recuerde brevemente que la shigelosis también puede transmitirse mediante relaciones sexuales (se encuentra entre las enfermedades no venásicas / venéreas.html "> enfermedades venéreas)
- Almacene los alimentos en el refrigerador para evitar el contacto con las moscas, posibles portadores de shigelosis.
