Reducción de senos

generalidad

La mastoplastia reductiva es la operación quirúrgica con la cual se reducen los senos grandes.

Figura: resultados de una reducción de la cirugía de mamoplastia: antes de la cirugía (arriba), después de la cirugía (abajo).

Desde el sitio web: peterfodormdaspen.com

Realizada por un cirujano estético, la mamoplastia de reducción proporciona la eliminación de una parte de los tejidos (grasa, glandular y cutánea) que forman los senos.

El procedimiento es invasivo, requiere anestesia general y proporciona una incisión diseñada para dejar una cicatriz más o menos evidente, según la técnica utilizada.

Antes de someterse a una mamoplastia reductiva, es necesario realizar algunos exámenes específicos y respetar ciertas indicaciones preoperatorias.

La fase postoperatoria puede llevar varios meses, pero los beneficios son tangibles.

¿Qué es la mamoplastia reductiva?

La cirugía de reducción mamaria es una cirugía estética para reducir los senos demasiado grandes.

Durante su ejecución, el cirujano operario elimina, en primer lugar, parte de los tejidos (tejido adiposo, glandular y piel) que forman los senos. Luego, remodelar el área ocupada por los pezones y la areola.

En la mayoría de los casos, la mamoplastia de reducción está reservada para las mujeres, pero en algunas ocasiones también se puede realizar en hombres.

¿QUÉ DETERMINA LA RESPIRACIÓN DE UNA MAMA?

El tamaño de los senos depende de los factores genéticos, de la cantidad de hormonas sexuales que circulan, del peso corporal y del tamaño corporal.

¿Qué hormonas sexuales dependen del tamaño del seno?

El estrógeno es el principal determinante del tamaño de los senos en un ser humano.

En una mujer, los estrógenos son las hormonas sexuales más importantes, ya que contribuyen de manera decisiva a la maduración de la vagina, el útero, la trompa y los ovarios, es decir, los órganos reproductivos femeninos.

Además de las cantidades de estrógeno circulante, es muy importante considerar el grado de sensibilidad de los tejidos mamarios a su acción.

Cuando se ejecuta

La mamoplastia de reducción tiene sobre todo fines estéticos, pero no solo. Un pecho grande, de hecho, puede ser extremadamente molesto, ya que puede causar dolor en varias partes del cuerpo, causar irritación de la piel, prevenir la realización de ciertas actividades deportivas, etc. En otras palabras, puede afectar negativamente la vida de una persona.

Las principales razones para la reducción de la mamoplastia son:

• Dolor crónico en la espalda, cuello y hombros, causado por el alto peso de los senos
• Las irritaciones crónicas / recurrentes de la piel que surgen en la parte inferior de la mama.
• Los surcos profundos dejados en los hombros por las correas del sujetador . Un pecho grande desarrolla una fuerte presión dentro del sujetador; esta fuerte presión tira de las correas del sujetador, causando dolor en los hombros.
• Malestar y mala visión de la propia imagen .
• Problemas recurrentes en la búsqueda de ropa adecuada que pueda adaptarse a las formas del cuerpo.
• Dificultad mientras duermes . Un pecho excesivamente grande puede ser muy engorroso cuando se acuesta en la cama.
• Imposibilidad de realizar cualquier actividad física . También en este caso, el problema está relacionado con el estorbo de un seno demasiado abundante.

¿CUÁL ES EL MEJOR MOMENTO PARA TRABAJAR?

La mamoplastia de reducción se puede realizar en pacientes de cualquier edad, incluso entre adolescentes. Sin embargo, siempre es recomendable esperar hasta el final del desarrollo y, si tiene intención de tener hijos, espere hasta que haya completado los embarazos deseados.

De hecho, los senos experimentan un aumento en las mujeres embarazadas, lo que podría hacer que la reducción de la mamoplastia sea parcialmente inútil.

Además, según algunos estudios, parece que la lactancia materna puede verse afectada (NB: se necesitan más investigaciones).

¿CUÁNDO INTERVENE EN EL HOMBRE?

La mamoplastia de reducción también se puede realizar en humanos, cuando esto se ve afectado por la ginecomastia .

La ginecomastia es el término médico usado para indicar un desarrollo anormal del seno masculino; Literalmente, significa "senos de mujer".

La ginecomastia puede estar relacionada con razones genéticas, hormonales, farmacológicas u otras, y con frecuencia tiene graves repercusiones sobre quiénes se ven afectados, tanto que es necesaria la cirugía de reducción mamaria.

Causas principales de la ginecomastia:

• Abuso de alcohol
• Uso de esteroides anabólicos
• Enfermedades innatas (por ejemplo, síndrome de Klinefelter)

riesgos

La reducción de senos es segura. Sin embargo, sigue siendo una cirugía invasiva, por lo que no está completamente libre de riesgos.

Las complicaciones más conocidas son:

• Pérdida de sangre (o hemorragia ).
• Infecciones de heridas .
• Efectos adversos sobre la anestesia .
• Formación de coágulos sanguíneos . Un coágulo es un coágulo de sangre que puede bloquear el paso de la sangre dentro de las venas o arterias.
• Hematomas . Se deben a una pérdida de sangre que tiene lugar dentro del seno, donde se encuentran el tejido adiposo y el tejido glandular. Para eliminar las contusiones, se requiere drenaje.
• Aparición de cicatrices . Las cicatrices son tanto más probables como evidentes cuanto más grande sea la porción del seno que se eliminará.
• Pérdida de sensibilidad en el pezón y / o la areola . Debido a una lesión de los nervios, se manifiesta con la incapacidad del pezón para inflamarse.
• Dificultad en la lactancia . Como se mencionó anteriormente, los efectos de la mamoplastia reductiva en la lactancia materna aún no se han aclarado por completo.
• Asimetría entre los dos senos, debido a una diferencia en la forma y / o tamaño entre los dos senos. En estos casos, puede ser necesaria una segunda intervención correctiva.

preparación

Antes de proceder con la cirugía de reducción, el médico tratante somete al paciente a varias pruebas y exámenes para asegurarse de que no haya contraindicaciones para el procedimiento.

Primero, realiza una evaluación del estado de salud actual y una investigación precisa de la historia clínica (enfermedades sufridas en el pasado, etc.). Por lo tanto, continúa con:

• Un análisis preciso del seno (medida, forma, características particulares, etc.)
• La prescripción de algunas pruebas de laboratorio (por ejemplo, la capacidad de coagulación de la sangre se mide para evaluar la tendencia al sangrado)
• La observación de la última mamografía realizada por el paciente (si no se proporciona esta última, es muy probable que el médico prescriba una).

Si el perfil que emerge es positivo (es decir, no hay contraindicaciones para la intervención), el cirujano puede tratar aspectos más específicos, como:

• Pregúntele a la paciente qué espera de la cirugía y qué tamaño le gustaría para sus senos. Claramente, le corresponde al cirujano decidir cómo y en qué medida intervenir.
• Describa al paciente todos los riesgos y beneficios de la intervención, así como los métodos de hospitalización.
• Para ilustrar al paciente las implicaciones de la mamoplastia reductiva (anestesia requerida, limitaciones pre y postoperatorias, medicamentos para evitar, etc.).
• Comunique al paciente la obligación de ser acompañado en el hogar, después de la intervención, por un familiar o un amigo. Esta es una cuestión de seguridad.

IMPLICACIONES PREVIAS Y POST-OPERATIVAS

Una operación de mastoplastia reductora requiere que el paciente deje de fumar (al menos temporalmente), porque fumar cigarrillos disminuye y perjudica el proceso de curación de la piel. Además, requiere la suspensión de cualquier terapia con medicamentos basada en antiplaquetarios (aspirina), anticoagulantes (warfarina) y antiinflamatorios (AINE), ya que estos medicamentos, que reducen la capacidad de coagulación de la sangre, predisponen a un sangrado severo. Finalmente, en el día establecido para la intervención, se requiere un ayuno completo desde al menos la noche anterior, ya que la anestesia general está programada.

NB: el ayuno completo significa tanto la abstención de alimentos sólidos como la abstención de líquidos (solo se permite agua hasta un par de horas antes).

Otras implicaciones preoperatorias:

• Para las personas obesas o con sobrepeso, es aconsejable bajar de peso.
• Se les pide a las mujeres que dejen de tomar la píldora anticonceptiva o la terapia de reemplazo hormonal ; De lo contrario, el riesgo de trombosis venosa profunda aumentaría.

procedimiento

El procedimiento real de la mastoplastia reductora comienza inmediatamente después de que la anestesia general ha tenido efecto. Para eliminar el exceso de grasa, tejidos glandulares y cutáneos, el cirujano debe cortar el seno de la areola. Este último, junto con el pezón, solo se puede mover o, en el caso de pechos muy grandes y caídos, se eliminan temporalmente.

Hay varios métodos de intervención (por lo tanto, varios tipos de incisión): dependen del tamaño y las características de la mama (es por esto que se requiere un examen preoperatorio cuidadoso de las mamas).

Una mamoplastia reductiva puede durar de 90 minutos a 4 horas y puede requerir un ingreso hospitalario de más de un día.

Anestesia general

La anestesia general implica el uso de anestésicos y analgésicos, que dejan al paciente inconsciente e insensible al dolor.

La administración de estos fármacos, realizada por vía intravenosa y / o por inhalación, ocurre antes y durante la duración de la cirugía. De hecho, una vez que finaliza la operación, el tratamiento farmacológico se interrumpe para permitir que el paciente recupere la conciencia.

Al despertar, es probable que el individuo operado se sienta confundido: es un efecto normal de los anestésicos, que se desvanece gradualmente en varias horas.

MODO? INTERVENCIÓN

Entre los diversos modos de intervención posibles, los más practicados son:

• La mastoplastia reductiva con incisión periareolar, vertical y horizontal.
• Mamoplastia incisional periareolar y vertical.
• Reducción de la mamografía con incisión periareolar .
• Reducción mamaria con extirpación temporal de la estructura areola-pezón .

Figura: comparación entre mastoplastia reductiva con una incisión periareolar y vertical y mastoplastia reductiva con una incisión periareolar, vertical y horizontal. Desde el sitio: en.wikipedia.org

Obviamente, cualquier incisión hecha se cierra con suturas .

NB: la palabra periareolar significa "alrededor de la areola". Si la incisión se realiza en esta área del pezón, la cicatriz generalmente será menos evidente, ya que se mitiga con el paso de la coloración entre la areola y la piel que se produce en este punto.

CÓMO SE CONCLUYE LA INTERVENCIÓN

Una vez que se reduce el volumen de los senos y se cierran las incisiones, el cirujano envuelve el seno operado para protegerlo de insultos externos (incluidas las infecciones) e inserta un pequeño tubo para drenar la sangre que podría acumularse en el interior (NB: el tubo es Generalmente se retira al día siguiente).

En este punto, el anestesista detiene la administración de anestésicos, el paciente se despierta y comienza la fase de hospitalización.

Fase postoperatoria

Al despertarse, es probable que el paciente experimente dolor en los senos : esta es una sensación completamente normal, que generalmente desaparece después de los analgésicos adecuados.

DIMISIÓN

Las renuncias generalmente tienen lugar uno o dos días después de la operación, ya que el paciente debe ser hospitalizado y monitoreado escrupulosamente durante varias horas.

Si la operación ha sido muy invasiva, es posible que la hospitalización dure más tiempo, incluso 3 o 4 días.

Poco antes del alta, el médico que atiende le informará al paciente cuándo deben realizarse los distintos controles.

Etapas principales de la recuperación

Durante la primera semana, los senos aparecerán sensibles, delicados, hinchados y cubiertos de moretones.

Entonces, la apariencia y el dolor comenzarán a desvanecerse lentamente.

A las 2-4 semanas después de la cirugía, la situación debería haberse normalizado lo suficiente para que el paciente también pueda reanudar su actividad laboral.

Durante al menos un mes, no se recomienda el uso de sujetador normal; En su lugar, se recomienda el sujetador deportivo.

Las cicatrices mantendrán un color rojo intenso durante al menos 6 semanas; Para observar su cambio de color concreto, tomará alrededor de 2 o 3 meses.

resultados

Aunque la recuperación completa demora varios meses y las cicatrices son indelebles, la mastoplastia reductora mejora significativamente la vida de los pacientes que la necesitan.