enfermedades infecciosas

Vía oro-fecal

generalidad

La vía fecal-oral representa un modo particular de transmisión de diversas enfermedades infecciosas.

Como puede entenderse fácilmente por su nombre, la transmisión de un patógeno por la vía fecal-oro ocurre cuando esta última pasa de las heces de una persona enferma al tracto digestivo de un individuo sano, generalmente a través de alimentos contaminados, pero no solo.

La única forma de prevenir la transmisión de una enfermedad a través de la vía fecal-oral es la prevención .

Enfermedades transmitidas

¿Qué enfermedades se pueden transmitir a través de la vía del oro fecal?

Por vía fecal-oral, las infecciones de naturaleza bacteriana y viral pueden transmitirse sustancialmente, pero también es posible transmitir algunos parásitos y las patologías inducidas por ellos.

En detalle, entre las enfermedades virales que pueden transmitirse a través de este camino, recordamos:

  • Hepatitis A y hepatitis E;
  • Gastroenteritis viral.

Entre las patologías de origen bacteriano transmisibles por vía fecal-oral, recordamos:

  • Enteritis causada por salmonella;
  • Enterocolitis causada por Escherichia coli y Campylobacter fetus ;
  • La shigelosis;
  • Fiebre tifoidea
  • El cólera.

Finalmente, entre los parásitos más comúnmente transmitidos por la ruta fecal de oro, encontramos aquellos inducidos por Entamoeba histolytica .

Estas enfermedades, a su vez, pueden dividirse según la fuente de la que provienen. En este sentido, podemos distinguir:

  • Patologías de origen humano : son patologías que se transmiten por vía fecal-oral de un ser humano a otro. Entre estas enfermedades encontramos:
    • Hepatitis A y E;
    • Diarrea por Escherichia coli ;
    • Gastroenteritis viral epidémica;
    • Tifus abdominal
    • Fiebre paratifoidea;
    • El cólera;
    • Amebiasis.
  • Enfermedades de origen animal : en estas enfermedades, el patógeno que infecta a los humanos proviene de una fuente animal (heces de animales). Entre estas enfermedades, encontramos sobre todo la salmonelosis.

Características de los patógenos.

Si bien las enfermedades transmisibles por vías fecales-orales son diferentes, es correcto señalar que no todos los patógenos pueden infectar o infectar a individuos sanos a través de esta vía.

Para verificar la transmisión por vía fecal-oral, los patógenos deben poseer ciertas características. Más precisamente, deben:

  • Poder colonizar el tracto gastrointestinal del paciente o el portador sano.
  • Ser capaz de sobrevivir en el entorno gastrointestinal del huésped al evadir todos los sistemas de defensa implementados por el cuerpo.
  • Se excreta a través de las heces del individuo o del animal infectado.
  • Una vez expulsados ​​a través de las heces, sobreviven fuera del organismo del huésped hasta que son ingeridos por otro huésped.

Naturalmente, para que la enfermedad se transmita, el patógeno debe ser ingerido por un individuo sano. Si este no fuera el caso, no podríamos hablar de transmisión por vía fecal de oro.

Modo de transmisión

¿Cómo se transmite una patología a través de la vía del oro fecal?

Como se mencionó, la transmisión por vía fecal de oro ocurre cuando el patógeno responsable de cierta enfermedad pasa de las heces de un individuo enfermo (pero también de un portador sano) al tracto gastrointestinal de un individuo sano.

La transmisión del patógeno por vía oro-fecal puede ser sustancialmente de dos tipos:

  • Directo : este tipo de transmisión ocurre, de hecho, por contacto directo entre el individuo enfermo (o portador sano) y la persona sana. En general, la transmisión directa tiene una relevancia epidemiológica solo en circunstancias particulares, como en entornos hospitalarios y en comunidades (como, por ejemplo, las de niños).
  • Indirecto : este tipo de transmisión no proporciona contacto directo entre la persona enferma y la persona sana, pero involucra diferentes vectores y vehículos que, al entrar en contacto con las heces que contienen el patógeno, pueden transferirla a personas sanas.

Modo de transmisión indirecta

Como se indicó anteriormente, el modo de transmisión indirecta ve la participación de diferentes vectores y vehículos que, al entrar en contacto con las heces infectadas (humanos o animales), transfieren el patógeno a individuos sanos. Más precisamente, entre estos vectores y vehículos encontramos:

  • Dedos y manos que entran en contacto con heces infectadas o superficies contaminadas por ellas.
  • Alimentos y agua contaminados por las heces y que, posteriormente, serán ingeridos por los humanos.
  • Moscas y otros insectos que entran en contacto con heces infectadas y, posteriormente, con alimentos o agua destinados al consumo humano.
  • Superficies, objetos y utensilios contaminados por las heces del individuo (o animal) infectado que se manejan antes de ingerir alimentos, o que se usan para comer o beber.
  • Relaciones sexuales

Nota

A pesar de los diferentes vehículos y vectores involucrados en la transmisión indirecta de patógenos por vía fecal-oral, la ingestión de alimentos y agua contaminados parece ser la causa principal de la transferencia del patógeno de las heces infectadas a individuos sanos.

Entre los alimentos que presentan un mayor riesgo de transmisión de posibles patógenos, recordamos:

  • Huevos, carne y sus derivados, en particular, cuando están ligeramente cocidos;
  • Las frutas y verduras entran en contacto con heces contaminadas (humanas o animales);
  • Alimentos manejados por personal con las manos sucias y / o que no respetan las normas higiénico-sanitarias;
  • Alimentos envasados ​​en mal estado de higiene.

Factores de riesgo

Factores que pueden favorecer la transmisión de patologías por vía fecal-oro.

Dentro de la esfera de las enfermedades transmitidas a través de la vía de oro fecal, hay algunos factores de riesgo que pueden favorecer este modo de transmisión y factores que, incluso, pueden jugar un papel decisivo en todo esto. Entre todos estos recordamos:

  • Condiciones higiénicas escasas o totalmente ausentes;
  • Cultivo y preparación de alimentos en ambientes no adecuados desde el punto de vista de la higiene;
  • Uso de heces animales contaminadas por el patógeno como fertilizante para cultivos cuyo cultivo está destinado al consumo humano;
  • Ausencia o insuficiencia del sistema de alcantarillado;
  • Plantas de suministro de agua que no están diseñadas adecuadamente y / o no cumplen con las normas de saneamiento;
  • Hábitos de higiene personal inadecuados o inadecuados;
  • Ejecución de algunas prácticas sexuales que involucran el contacto con heces infectadas.

La mayoría de los factores de riesgo mencionados anteriormente están presentes principalmente en los llamados países en desarrollo, dentro de los cuales, a menudo, no se respetan las normas de higiene. Esto explica por qué la mayoría de las enfermedades transmitidas por el oro fecal parece afectar más a las personas que viven en los países más pobres del mundo. Naturalmente, esto no excluye la posibilidad de que estas patologías se transmitan por vía fecal de oro incluso en países desarrollados e industrializados.

prevención

La prevención es la mejor arma contra los patógenos que pueden transmitirse por vía fecal-oral. En particular, es posible intervenir con dos tipos diferentes de prevención: la prevención realizada a nivel institucional y la prevención realizada mediante ajustes y mejoras a los hábitos de vida de uno mismo.

Medidas preventivas institucionales

En el caso en el que exista la presencia probada de patologías transmitidas por vías fecales-orales dentro de una población, cuando sea necesario, las instituciones deberían poder intervenir para prevenir la propagación de la enfermedad. Por ejemplo, las instituciones pueden:

  • Identificar y aislar el vector o vehículo involucrado en la transmisión del patógeno;
  • Intervenir sobre el medio ambiente;
  • Hacer mejoras y adaptar los sistemas de abastecimiento de agua;
  • Crear o mejorar las redes de alcantarillado;
  • Proporcionar a la población una adecuada educación en salud;
  • Intervenir, posiblemente, con campañas de quimioprofilaxis y / o campañas de vacunación.

Medidas preventivas individuales

Naturalmente, la prevención individual también desempeña un papel fundamental en la limitación de la propagación de enfermedades fecales-orales. En particular, es muy importante:

  • Siempre lávese las manos después de usar el baño.
  • Lávese las manos antes de manipular, cocinar y / o comer alimentos de cualquier tipo.
  • Tenga cuidado al consumir alimentos y bebidas fuera del hogar, especialmente si se encuentra en países en desarrollo donde no se cumplen las condiciones de higiene.
  • Lávese las manos antes de comer y beber después de haber estado en contacto con animales de cualquier tipo (se incluyen mascotas, como perros y gatos).
  • Cocine bien la comida antes de consumirla.
  • Lave las frutas y verduras cuidadosamente antes de consumirlas. La fruta también debe ser pelada.
  • Evite el contacto entre alimentos cocidos y crudos.
  • Limpie a fondo las superficies, herramientas, recipientes, ollas y cubiertos que inevitablemente entran en contacto con los alimentos.

Nota

La limpieza de instrumentos y objetos debe hacerse con detergentes especiales, al igual que las manos deben lavarse con jabón en el modo correcto. De hecho, un lavado que no se limpie adecuadamente no puede garantizar la eliminación de patógenos, por lo que no puede eliminar el riesgo de una posible transmisión fecal-oral.