análisis de sangre

gases en Sangre

generalidad

El análisis de gases en sangre, o análisis de gases en sangre arterial, es una prueba de diagnóstico que permite medir algunos parámetros importantes de la sangre, incluidos los niveles circulantes de oxígeno y dióxido de carbono, y el pH de la sangre.

Los médicos utilizan el análisis de hemogas para comprender la eficiencia, en el individuo examinado, del intercambio de gases que involucra la sangre y el aire inhalado, que tiene lugar en los alvéolos pulmonares.

Entre las afecciones médicas para las cuales es útil el análisis de gases en sangre, se incluyen: enfermedades respiratorias y pulmonares, insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, diabetes, enfermedades nocturnas del sueño, ciertos tipos de infecciones, accidentes cerebrovasculares En la cabeza que alteran las capacidades respiratorias, sobredosis de drogas, etc.

Realizado en un centro médico-hospitalario, el análisis de gases en sangre consiste en tomar una pequeña muestra de sangre y en el análisis de laboratorio posterior de la muestra mencionada anteriormente.

En general, los resultados del análisis de gases en sangre están disponibles para aquellos que ya lo han realizado después de 10-15 minutos.

¿Qué es el análisis de gases en sangre?

El análisis de gases en sangre es una prueba de diagnóstico que le permite medir tres parámetros importantes de la sangre de un individuo: los niveles de oxígeno en circulación, los niveles de dióxido de carbono en circulación y el pH (o acidez ). En otras palabras, al final de un análisis de gases en sangre, el que lo ha experimentado puede saber cuánto oxígeno y dióxido de carbono circulan en su sangre y cuál es el valor del pH de la sangre.

El análisis de gases en sangre también se conoce como análisis de gases en sangre arterial, ya que la medición de los parámetros mencionados anteriormente tiene por objeto la circulación de la sangre en las arterias.

MEDIDAS DE HEMOGASANALISIS

Entrando en más detalles, el análisis de gases en sangre permite medir:

  • Presión parcial de oxigeno . Es la presión que el oxígeno ejercería dentro de los pulmones, si fuera el único gas presente. Su medición proporciona información sobre la eficacia del paso del oxígeno contenido en el aire inhalado hacia el torrente sanguíneo y llega a las cavidades más internas de los pulmones.
  • Presión parcial del dióxido de carbono . Es la presión que el dióxido de carbono ejercería dentro de los pulmones, si fuera el único gas presente. Su medición proporciona información sobre la eficacia del escape de dióxido de carbono en el cuerpo humano.
  • PH de la sangre . Medir el pH de la sangre u otra sustancia significa calcular la cantidad de iones de hidrógeno (o H +) presentes en el interior. En condiciones normales, el pH de la sangre humana se incluye en un rango de valores que son 7.35 y 7.45.

    Una sangre cuyo pH se desvía de los valores normales, resultando en menos de 7, es ácida; viceversa, una sangre cuyo pH está por encima de los valores normales es básica (o alcalina).

  • Niveles sanguíneos de bicarbonato (HCO 3 ). El bicarbonato es una sustancia muy importante para mantener el pH de la sangre bajo control, evitando que se vuelva demasiado ácido o demasiado básico.
  • El contenido en sangre de oxígeno y la saturación de oxígeno . Por contenido de oxígeno en la sangre, nos referimos a la cantidad de oxígeno presente en la sangre.

    La saturación de oxígeno, por otro lado, es una medida de cuántas moléculas de oxígeno están unidas a la hemoglobina. Vale la pena recordar a los lectores que los valores de saturación de oxígeno superiores al 95% se consideran normales, mientras que los valores de saturación de oxígeno del 90% o menos comienzan a ser potencialmente mortales.

usos

Cuando el ser humano inhala, introduce aire rico en oxígeno en los pulmones. Este aire alcanza estructuras pulmonares particulares, llamadas alvéolos . Rodeados por una densa red de capilares, en los que circula sangre pobre en oxígeno pero rica en dióxido de carbono, los alvéolos pulmonares tienen la tarea de extraer oxígeno del aire, intercambiándolo con el dióxido de carbono de la sangre.

De esta manera, la sangre se oxigena y está lista para la oxigenación de todas las células, tejidos y órganos del cuerpo humano.

El proceso de intercambio mencionado anteriormente, que ve alvéolos pulmonares y los protagonistas de la sangre, toma el nombre de hematosis o intercambio gaseoso de sangre / alvéolo .

El análisis de gases en sangre es utilizado por los médicos para comprender la efectividad del intercambio de sangre gaseosa / alveolo en un individuo. En otras palabras, el análisis de gases en sangre permite establecer la capacidad de una persona para oxigenar la sangre y liberarla del dióxido de carbono.

INDICACIONES

En general, los médicos son sometidos a análisis de gases en sangre, sujetos sospechosos de sufrir:

  • Algunas enfermedades pulmonares y / o respiratorias, como asma, fibrosis quística o enfermedad pulmonar obstructiva crónica;
  • Insuficiencia renal;
  • Insuficiencia cardiaca
  • Diabetes o alguna otra enfermedad metabólica;
  • Algunas enfermedades del sueño;
  • Algunas enfermedades infecciosas graves.

Además, el análisis de gases en sangre se utiliza en el diagnóstico de lesiones en el cuello o en la cabeza que influyen en la capacidad respiratoria de la víctima, en el diagnóstico de sobredosis de drogas, en la evaluación de un tratamiento para una enfermedad pulmonar determinada y en la estimación de la eficacia de la ventilación. Mecánica (claramente en los sujetos sometidos a este remedio).

Todas las condiciones médicas anteriores (enfermedades pulmonares y / o respiratorias, insuficiencia renal, etc.) para las cuales un análisis de gases en sangre tiene un valor diagnóstico de cierta importancia, tienen en común el hecho de alterar los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre o los valores. niveles en sangre

Síntomas en presencia de los cuales los médicos tienden a recurrir al análisis de gases en sangre:

  • disnea
  • Dificultades respiratorias
  • confusión
  • náusea

ALGUNAS PRECISIONES SOBRE EL USO DE HEMOGASANÁLISIS

El análisis de gases en sangre es un procedimiento que no permite diagnosticar con precisión la condición médica actual. De hecho, no permite establecer si las anomalías detectadas se deben a un problema cardíaco, un problema pulmonar, etc.

Este límite hace indispensable el uso de pruebas de diagnóstico más detalladas y más específicas.

preparación

Antes de realizar un análisis de gases en sangre, los médicos investigarán si los pacientes que se someten a la prueba de diagnóstico:

  • Tienen alguna enfermedad de coagulación o toman anticoagulantes, incluyendo aspirina o warfarina;
  • Toman medicamentos de un tipo diferente a los anticoagulantes;
  • Sufren de algunas alergias a medicamentos, especialmente medicamentos anestésicos.

Excepto por estas tres advertencias, el análisis de gases en sangre es un procedimiento bastante simple que no requiere una preparación especial.

Claramente, para obtener más información sobre el procedimiento, basta con contactar al médico que está a disposición de los pacientes que tienen dudas o preguntas.

procedimiento

Llevado a cabo en un centro médico-hospitalario, el análisis de gases en sangre consiste en la recolección de una muestra de sangre del paciente examinado y en el análisis de laboratorio posterior de la muestra mencionada.

La colección puede realizarse en tres puntos anatómicos diferentes, y luego desde tres arterias diferentes. Las arterias de las que se puede tomar la muestra de sangre para el análisis de gases en sangre son: la arteria radial, la arteria braquial y la arteria femoral . El impuesto de la arteria radial tiene lugar en la muñeca; la levitación de la arteria braquial se localiza en los brazos, para ser exactos en la curva anterior del codo; Finalmente, se extrae la arteria femoral de la ingle.

LA COLECCIÓN EN LOS DETALLES.

La fase de retiro se puede subdividir en al menos 5 pasos:

  • El primer paso → implica la esterilización, por medio de alcohol, de la aguja para muestreo y del sitio de muestreo anatómico. En presencia de pacientes particularmente sensibles al dolor, también implica la inyección de un anestésico local, en el sitio de introducción de la aguja, para que la operación de extracción sea menos problemática.
  • El segundo paso → consiste en insertar la aguja en el sitio de muestreo.
  • El tercer paso → implica la recolección de sangre, usando una jeringa aplicada a la aguja insertada previamente en el sitio de muestreo. Los médicos generalmente recomiendan al paciente que respire normalmente durante este importante paso del procedimiento.
  • Cuarto paso → consiste en la extracción de la aguja y la aplicación de un pequeño trozo de algodón, donde se ha extraído la sangre. El trozo de algodón ayuda a bloquear cualquier pérdida de sangre.
  • El quinto paso → implica el vendaje del sitio de muestreo y la aplicación de una presión digital en el mismo sitio que dura 5-10 minutos. La presión digital reduce el riesgo de sangrado y es especialmente importante para las personas que tienen alguna enfermedad de la coagulación o que toman medicamentos que hacen que la sangre sea más fluida (anticoagulantes).

SENSACIONES DURANTE EL PROCEDIMIENTO

Las muestras de sangre de una arteria son más dolorosas que la extracción de sangre de una vena, ya que las arterias generalmente se encuentran más profundas que los vasos venosos y están rodeadas de nervios.

Una gran parte de los pacientes, que se someten a un análisis de hemogás sin recurrir a la anestesia local, experimentan una sensación dolorosa aguda en el momento de la inserción de la aguja y, sobre todo, en el momento de la recogida. Gracias a la anestesia local, el dolor se reduce drásticamente: los pacientes, de hecho, sienten una sensación comparable a la molestia de un pellizco o una picadura de insecto.

La sensación dolorosa que se siente durante un análisis de gases en la sangre también depende de qué tan sensible esté una persona al dolor. Esto significa que una persona con una alta tolerancia al dolor sufre menos cuando se inserta la aguja y en el momento de la retirada.

ANALISIS DE LABORATORIO

Los análisis de laboratorio de la muestra de sangre comienzan inmediatamente después del final de la muestra.

En general, ya están disponibles para los pacientes después de 10-15 minutos.

Fase post-procesal

Los pacientes que se someten a un análisis de gases en sangre pueden regresar a casa tan pronto como se complete el procedimiento. Sin embargo, esto ocurre con muy poca frecuencia porque, en la mayoría de los casos, aquellos que se han sometido a pruebas de gases en sangre tienen una condición médica de cierta relevancia clínica, que requiere tratamiento inmediato.

Riesgos y complicaciones.

El análisis de gases en sangre se considera un procedimiento de bajo riesgo, ya que es mínimamente invasivo e implica la extracción de una pequeña cantidad de sangre.

POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Los posibles efectos secundarios del análisis de gases en sangre incluyen:

  • Sangrado del sitio de recogida de sangre. Si el paciente toma medicamentos anticoagulantes o tiene alguna enfermedad de coagulación, la posibilidad de sangrado aumenta.
  • Aparición de un hematoma en el sitio de recolección de sangre. Para reducir el riesgo de hematoma, los médicos recomiendan aplicar una presión ligera con el dedo, en el lugar de inserción de la aguja, durante al menos 10 minutos;
  • Sensación de desmayo, vértigo y / o náuseas en el momento de la toma de muestras de sangre;
  • Desarrollo de una infección en el sitio de inserción de la aguja, para la extracción de sangre;
  • Daño a un nervio adyacente a la arteria colectora o lesión en la misma arteria colectora. Estos son dos efectos indeseables que ocurren muy raramente.

resultados

Los médicos comparan los resultados del análisis de gases en sangre con una serie de referencias que corresponden a la normalidad. Es bueno especificar que los valores de referencia varían de acuerdo con la ubicación geográfica, para ser exactos dependen del nivel del mar. Para simplificar lo que se acaba de establecer, los valores de referencia para una persona que vive y ha realizado el examen en un área geográfica al nivel del mar son diferentes de los valores de referencia para una persona que vive y ha realizado el examen en un área de montaña (por lo que no a nivel del mar).

Tabla de valores de referencia para una persona adulta que vive en un área geográfica al nivel del mar
Presión parcial de oxigenoMás de 80 mmHg
Presión parcial de dióxido de carbono.35-45 mmHg
pH7, 35-7, 45
Concentración de bicarbonato22-26 mEq / L (22-26 mmol / L)
Contenido de oxigeno15-22 mL por 100 mL de sangre (6.6-9.7 mmol / L)
Saturacion de oxigeno95% -100%

* Tenga en cuenta que los valores de referencia para un niño que vive en una zona geográfica al nivel del mar son diferentes en comparación con los de una persona adulta.

Lo que puede alterar los resultados

Varias condiciones pueden alterar los resultados de un análisis de gases en sangre, incluyendo:

  • La presencia de fiebre o hipotermia;
  • La presencia de enfermedades que afectan el transporte de oxígeno por los glóbulos rojos; Entre las enfermedades en cuestión, destacan la anemia y la policitemia;
  • Fumar o respirar humo pasivo, monóxido de carbono o pinturas justo antes del análisis de gases en sangre.