generalidad
La primera visita ginecológica es una cita muy importante para evaluar el estado de salud del sistema genital de cada mujer.
Este examen permite inspeccionar y verificar el funcionamiento correcto de los órganos reproductores, lo que permite un acercamiento a los diversos aspectos de la intimidad (periodicidad del ciclo menstrual, métodos anticonceptivos, vida sexual, fertilidad y embarazo). Desde una edad temprana, la primera visita ginecológica también es útil para conocer las patologías que pueden afectar al aparato genital (infecciones vaginales, quistes ováricos y varios otros problemas) y para saber cómo identificar las señales sospechosas relacionadas con ellas en una etapa temprana.
La primera visita ginecológica incluye tres momentos principales:
- Coloquio informativo : precede al examen ginecológico en sí y sirve al médico para recopilar los datos clínicos del paciente. Durante esta interacción inicial, las etapas en las que se organiza la primera visita ginecológica se explican paso a paso.
- Inspección : consiste en la simple observación de genitales externos. A través de la inspección, el médico puede detectar cualquier inflamación, malformación u otras lesiones.
- Examen interno : este examen implica la evaluación de los órganos internos (útero, ovarios y vagina) a través de la palpación bimanual, la exploración vaginal y la visita con el espéculo. Si aún no ha tenido relaciones sexuales, esta parte del primer examen ginecológico se puede cambiar: si es necesario, por ejemplo, se podría realizar el examen rectal.
Además de ser de diagnóstico, el primer examen ginecológico permite realizar encuestas de detección, útiles para la prevención de cánceres femeninos, como la prueba de Papanicolaou.
¿Qué
Primera visita ginecológica: ¿en qué consiste?
El primer examen ginecológico es un examen especializado realizado por el ginecólogo para determinar el estado de salud de los órganos genitales externos e internos femeninos (vagina, útero, ovarios y trompas de Falopio). El propósito de esta evaluación es, en primer lugar, evaluar el funcionamiento correcto del sistema reproductivo, además de identificar las patologías y disfunciones que pueden afectarlo, mejorando la posibilidad de tratamiento.
Porque se realiza
Primer examen ginecológico: ¿para qué sirve?
El primer examen ginecológico es un examen que permite:
- Evaluar el estado normal del sistema genital femenino;
- Diagnosticar o excluir la presencia de enfermedades, incluyendo endometriosis, fibroides o cáncer uterino.
Durante la primera visita ginecológica, la interacción con el médico es útil para que el paciente haga las preguntas y pida explicaciones sobre las necesidades de la intimidad relacionadas con la intimidad . Además, durante este intercambio, el ginecólogo proporciona información sobre los estilos de vida correctos y el comportamiento en riesgo (por ejemplo, anticoncepción, hábitos higiénicos, dieta, etc.). En otras palabras, la primera visita ginecológica es un momento que puede aprovecharse para profundizar el conocimiento de su cuerpo, quitarle algo de curiosidad y sentirse aliviado si se preocupa por su salud, anticoncepción o sexualidad.
Además de tener indicaciones de diagnóstico, el primer examen ginecológico se puede asociar con:
- Actos terapéuticos : si se encuentran patologías durante el examen, el primer examen ginecológico es útil para abordar un plan de tratamiento;
- Encuestas de detección : durante el primer examen ginecológico, el ginecólogo puede realizar las muestras útiles para las encuestas de referencia para la prevención del cáncer cervical, como la prueba de Papanicolaou y la prueba del VPH, donde el diagnóstico precoz es esencial.
Cuando se indique
Primera visita ginecológica: ¿cuándo hacerlo?
La primera visita ginecológica es muy útil cuando una mujer se familiariza con su cuerpo y comienza a darse cuenta de su propia feminidad. Por lo tanto, el examen debe programarse cuando desee tener el primer informe : la interacción con el ginecólogo le permite obtener una buena educación sexual y controlar su estado de salud .
Se recomienda encarecidamente el primer examen ginecológico, incluso si aparecen problemas particulares como:
- Dolor vaginal
- Ardor o picazón íntimo;
- Pérdidas vaginales distintas de las habituales por color, consistencia, cantidad y / o olor;
- Trastornos del ciclo menstrual (irregularidades, menstruaciones dolorosas y / o sangrantes, amenorrea, etc.);
- Dolor pélvico de cualquier tipo (durante la menstruación o en otros días);
- Cambios en los senos o pezones (sensibilidad, nódulos palpables, quistes o secreción del pezón);
- Pérdida de sangre entre un ciclo y otro;
- Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia).
El primer examen ginecológico también se puede realizar para la prescripción de una terapia anticonceptiva o en el caso de relaciones sexuales sin protección sin protección, especialmente si sospecha que ha contraído una enfermedad venérea.
Primer examen ginecológico: ¿se puede hacer si todavía eres virgen?
El primer examen ginecológico se puede realizar incluso si aún no ha tenido relaciones coitales; en este caso, el médico será lo más delicado posible y utilizará las herramientas adecuadas, que también pueden introducirse a través de un himen intacto.
Para las mujeres vírgenes, si es necesario, el examen ginecológico podría realizarse por vía rectal.
¿A qué edad realiza el primer examen ginecológico?
La edad a la cual someterse a un examen ginecológico por primera vez es variable. En general, es bueno someterse a un control entre 16 y 21 años, para verificar que no haya problemas, o dentro del año desde la primera relación sexual . Por supuesto, es posible acudir al ginecólogo incluso antes para aclarar todas las dudas sobre el ciclo menstrual (por ejemplo, periodicidad, pérdidas anormales, cómo curar la higiene durante la menstruación, etc.).
Como se anticipó, independientemente de la edad temprana, el primer examen ginecológico debe programarse incluso si surgen trastornos particulares (por ejemplo, inflamación de los genitales externos, cambios en el desarrollo del aparato genital y disfunción hormonal), de los cuales síntomas como:
- Flujo vaginal abundante o maloliente;
- Picazón o ardor íntimo;
- Dolor abdominal inferior;
- Tumefacciones abdominales;
- Ciclo irregular o todavía ausente a los 15-16 años.
Para las niñas, el primer examen ginecológico es útil para un enfoque de los aspectos de la sexualidad que no están claros (nota: con la menarquia y la primera ovulación es posible comenzar un embarazo) y recibir consejos sobre los métodos anticonceptivos disponibles y más adecuado a sus necesidades.
preparación
Primera visita ginecológica: ¿cómo prepararse para la cita?
- Para someterse al primer examen ginecológico no se necesita una preparación especial, pero si necesita sentirse cómodo, puede lavarse y afeitarse como de costumbre (en general, la presencia de vello no deseado no es un detalle que el médico cuestión).
- Para realizar el primer examen ginecológico, entonces, es aconsejable que el recto y la vejiga estén vacíos, a menos que el médico indique lo contrario (por ejemplo, por la necesidad de realizar una ecografía pélvica).
- Durante el primer examen ginecológico, es muy probable que el médico le pida que se quite los calzoncillos y se desabroche el sostén. Por esta razón, es mejor optar por ropa cómoda y práctica para ponerse y quitarse.
- Con respecto a la menstruación, si el primer examen ginecológico está programado para una revisión, es preferible solucionarlo en ausencia del flujo. El mejor momento para realizar el examen es desde el día 10 hasta el día 18 desde el inicio del ciclo menstrual.
Como se lleva a cabo
En general, la primera visita ginecológica incluye tres fases principales:
- Entrevista informativa (anamnesis).
- Examen externo :
- Inspección y palpación de genitales externos;
- Examen interno
- Examen con el espéculo;
- Exploración vaginal y palpación bimanual;
- Palpación rectovaginal o exploración rectal (a veces).
Frente a necesidades o problemas específicos, este esquema básico puede ser modificado por el ginecólogo, agregando un examen de senos o apoyando investigaciones instrumentales . Por ejemplo, el primer examen ginecológico se puede completar con una ecografía transvaginal, para evaluar la presencia o sospecha de patologías como los fibromas, pólipos endometriales o quistes ováricos.
Entrevista inicial: ¿qué se pregunta?
Como cualquier otro chequeo médico, el primer examen ginecológico incluye una entrevista inicial. Esta interacción permite recopilar el historial médico del paciente, teniendo en cuenta el motivo principal de la visita (control o sospecha de patología).
Las preguntas planteadas por el ginecólogo incluyen:
- Fecha de la última menstruación;
- Edad de aparición de la primera menstruación (menarquia);
- Características del ciclo menstrual: ritmo (es decir, cuántos días hay menstruaciones), pérdida de sangre entre ciclos, presencia o ausencia de síndrome premenstrual, etc .;
- Características de la menstruación: cantidad y duración de las pérdidas, presencia o ausencia de dismenorrea;
- Uso diario de drogas (qué y por qué);
- Las enfermedades más importantes de los miembros de la familia (antecedentes familiares), como tumores, diabetes, irregularidades menstruales, menopausia temprana, disfunción tiroidea y trastornos de la coagulación.
Esta parte de la cita también es importante para superar la vergüenza o el estado de ansiedad asociado con este momento "delicado".
Con respecto a los trastornos (si los hay) que causan que la niña o la mujer se comuniquen con el ginecólogo por primera vez, es necesario informar:
- Signos y síntomas (flujo vaginal, picazón, ardor, dolor, etc.);
- Momento y circunstancias en que ocurrieron;
- Factores que los empeoran o ayudan a aliviarlos;
- Diagnóstico o exámenes ya realizados por otros especialistas (en este caso, es útil llevar la documentación con usted).
Durante esta primera fase del examen ginecológico, el médico puede recopilar información sobre cualquier enfermedad en el pasado, alergias, cirugía y estilo de vida (fumar, alcohol o drogas, practicar deportes, calidad del sueño, trastornos del apetito) y peso corporal, posible estreñimiento y alteraciones de la función urinaria). La entrevista puede terminar con la detección de presión arterial, peso y talla.
Examen externo
Para la ejecución del primer examen ginecológico real, el paciente se coloca en la mesa ginecológica, que tiene dos soportes para apoyar las piernas y mantenerlas separadas y separadas. La posición puede parecer incómoda o embarazosa, pero es la mejor manera de realizar el examen.
El primer examen ginecológico consiste en la inspección de la región pélvica, de los pelos, del panículo adiposo y de la piel del pubis, seguido del examen de los ganglios linfáticos inguinales y los genitales externos (himen, clítoris, labios grandes y pequeños, meato urinario, etc.). La salida de las glándulas vaginales, el perineo y el ano). Estas regiones anatómicas se examinan para verificar que no haya signos de infección, malformaciones, inflamación u otras anomalías, como hinchazón, erupciones cutáneas, cambios en la pigmentación, hematomas, ulceraciones y nódulos. La observación de los labios grandes y pequeños permite resaltar puntos dolorosos, enrojecimiento, hinchazón o secreciones anormales.
Examen interno
Durante el primer examen ginecológico, el examen interno incluye dos momentos:
- Examen con el espéculo . Consiste en introducir en la vagina un instrumento que consta de dos válvulas que pueden extenderse (espéculo), que le permite visualizar el interior de la vagina, el cuello uterino (o cuello uterino) y realizar la prueba de Papanicolaou (o prueba de Papanikolaou). ). El espéculo no se usa en caso de que todavía no haya tenido relaciones sexuales. Esta fase de la primera visita ginecológica permite resaltar cualquier anomalía presente, como, por ejemplo, inflamaciones, pólipos o laceraciones sospechosas.
- Exploración vaginal y palpación bimanual . Una vez que se ha eliminado el espéculo, el primer examen ginecológico implica la evaluación del útero y los anexos . El ginecólogo introduce el dedo índice (o el índice más el dedo medio) de la mano derecha en la vagina y, con la mano izquierda, presiona la superficie del abdomen para analizar la posición y el volumen de los órganos pélvicos (útero y ovarios).
- Examen rectal. En algunos casos, la exploración rectal reemplaza el examen vaginal en mujeres vírgenes o en aquellas situaciones donde esta última es difícil ( vaginismo ) o imposible. Estos controles permiten apreciar la pared posterior del útero y resaltar las neoformaciones o colecciones que se pueden examinar fácilmente con el dedo introducido en el recto.
Visita senologica
El médico puede concluir el examen ginecológico examinando el seno, mediante inspección y palpación, para verificar que no haya nódulos u otras anomalías.
Después de la evaluación, el médico enseña al paciente cómo realizar el autoexamen de los senos ; Esto debe ser realizado por todas las mujeres una vez al mes, preferiblemente una semana después del final de la menstruación, cuando el seno no esté inflamado o sensible.
Primera visita ginecológica: ¿cómo acaba?
Al final del primer examen ginecológico, el médico le dará una descripción al paciente de lo que pudo verificar. Si durante el examen se han encontrado algunas patologías, el ginecólogo puede profundizar el cuadro clínico al realizar otras investigaciones (por ejemplo, ecografía pélvica o transvaginal, colposcopia, torunda cervical, biopsia endometrial, etc.) y establecer el programa terapéutico más adecuado para el caso.
Algunos consejos
Primera visita ginecológica: ¿es dolorosa?
Si la musculatura vaginal está relajada, el primer examen ginecológico no es doloroso y ciertamente resulta en una mejor calidad. Durante el examen, es útil recordar respirar lenta y profundamente, tratando de no endurecer los abdominales.
Después del primer examen ginecológico: ¿con qué frecuencia un cheque?
Independientemente de la edad, es recomendable someterse a un chequeo ginecológico anual o de dos años, incluso si aparentemente usted está bien. Ante la presencia de problemas particulares que requieren un monitoreo más frecuente, el ginecólogo puede indicar una periodicidad diferente.
