salud intestinal

Diarrea crónica: tipos, síntomas y complicaciones.

Definicion general

Hablamos de "diarrea cónica" para indicar una alteración de la motilidad intestinal caracterizada por

  • un número de evacuaciones diarias mayores o iguales a 3, con la emisión de heces líquidas o semisólidas (diarrea),

que persiste

  • Por al menos tres o cuatro semanas consecutivas.

Tipos de diarrea crónica

Según la causa de la acusación, la diarrea crónica se puede dividir en tres categorías principales:

TIPO DE DIARREA CRISTIANASUBTYPECARACTERISTICAS DISTINTIVAS
Diarrea acuosa crónica
  1. Osmóticos (p. Ej., Inducidos por laxantes osmóticos como las sales de magnesio y el sorbitol o la enfermedad celíaca)
  2. Secreto (p. Ej., Inducido por colitis microscópica, abuso de laxantes por acción estimulante, tumores)
  3. Funcional (por ejemplo, favorecido por el síndrome del intestino irritable)
En la diarrea osmótica crónica se observa una considerable retención de agua en el colon, causada por una absorción reducida de algunas sustancias.

En la variante secretora, la diarrea es el resultado de la reducción de la absorción de agua. Además, la diarrea crónica secretora se distingue por el volumen exagerado de material fecal emitido (> 1 l / día) y por la urgente necesidad de ir al baño, incluso de noche.

La diarrea funcional es causada por una hipermotilidad del tránsito intestinal.

Diarrea grasa crónica (por malabsorción)
  1. Infeccioso (por ejemplo, causado por giardiasis)
  2. No es infeccioso (p. Ej., Inducido por enfermedad celíaca, amiloidosis, administración de algunos medicamentos como orlistat y acarbosa)
Este tipo de diarrea crónica se distingue por la formación excesiva de gases intestinales, esteatorrea y una marcada reducción del peso corporal.
Diarrea inflamatoria crónica (o exudativa)
  1. Infeccioso: causado, por ejemplo, por bacterias como Clostridium difficile, Citomegalovirus, Herpes simple, tuberculosis.
  2. No infeccioso: inducido por colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, diverticulitis, linfomas, tumores
La diarrea inflamatoria crónica se distingue por la presencia de sangre y pus en las heces y un aumento en los niveles de calprotectina (marcador de actividad neutrofílica: un aumento de esta proteína es una indicación de enfermedad inflamatoria del tracto digestivo)

Los síntomas

Los diversos tipos de diarrea crónica se acumulan por una serie de síntomas, que por lo tanto tienden a recurrir nuevamente (independientemente de la causa desencadenante):

  • Dolor abdominal
  • Heces líquidas o semisólidas
  • Impulsando la necesidad de ir al baño.
  • Ruidos intestinales
  • Sensación de hinchazón abdominal.

Claramente, según la causa de origen, el cuadro clínico del paciente que sufre de diarrea crónica está enriquecido por síntomas más complejos.

Sobre la base de los síntomas "satelitales" que acompañan el cuadro clínico clásico de diarrea crónica, es posible plantear una hipótesis sobre el desencadenante:

Síntomas satelitales que sugieren la presencia de diarrea crónica.Hipótesis sobre las causas y el tipo de diarrea crónica.
  • Diarrea crónica alternando con periodos de estreñimiento.
  • Dolor abdominal
  • Dolor abdominal aliviado tras la evacuación.
  • Hinchazón abdominal obvia.
  • Sensación de evacuación incompleta.
  • Diarrea con mucosidad (síntoma que ocurre en el 25% de las evacuaciones)
  • Las evacuaciones a menudo se repiten después de las comidas y casi siempre durante el día.
  • Acentuación de los síntomas en presencia de ansiedad, estrés y tensión.
Diarrea crónica por síndrome del intestino irritable
  • Calambres abdominales
  • Dolor abdominal
  • flatulencia
  • Reducción de peso
  • Esteatorrea (presencia excesiva de grasa en las heces)
  • Dermatitis herpetiforme
  • Erupción cutánea (con vesículas y picazón)
Diarrea crónica por enfermedad celíaca.
  • Anemia por deficiencia de hierro
Diarrea crónica por enfermedad celíaca.
  • Perdida de peso
  • Linfadenopatía (ganglios linfáticos agrandados)
Diarrea crónica por infecciones o tumores.
  • Episcleritis: inflamación de las capas superficiales de la esclera ocular (parte blanca del ojo)
Diarrea crónica por enfermedades inflamatorias del colon.
  • Exoftalmos (ojos prominentes)
  • Sensación de calor, hiper-sudoración.
Diarrea crónica por hipertiroidismo.
  • Diarrea nocturna
  • Diarrea acuosa secretora
Diarrea crónica por colitis microscópica: la hipótesis es casi cierta cuando los síntomas anteriores se presentan en los ancianos, especialmente si se toman medicamentos antiinflamatorios.
  • Dolor en la palpación del abdomen.
Diarrea infecciosa / inflamatoria crónica
  • Fistulas anales
  • Sangre en las heces
  • Pérdida de peso, anemia y fiebre (posibles síntomas).
Diarrea crónica por enfermedad de Crohn / colitis ulcerosa
  • Estimulación inmediata de la defecación después de las comidas.
Diarrea crónica por síndrome del intestino irritable
  • Heces aceitosas
Diarrea crónica por síndrome de malabsorción
  • Vomitar, nausea
  • fiebre
  • Dolor abdominal fuerte
Diarrea crónica por colitis infecciosa (hipótesis casi cierta en caso de viajes / campamentos recientes o contacto con sujetos infectados)
  • ansiedad
  • Tensión, miedo, estrés.
Diarrea psicológica crónica

complicaciones

Las complicaciones de la diarrea crónica dependen de la causa que la causó, la edad y el estado de salud del paciente. Cuando la diarrea crónica se presenta de forma agresiva, el paciente corre el riesgo de sufrir trastornos nutricionales graves, deficiencias de vitaminas, deshidratación, desnutrición, hipotensión, taquicardia.

También recordamos que una diarrea cónica extremadamente agresiva puede inducir la muerte del paciente debido a la deshidratación y la acidosis metabólica.