Que es
La alopecia de barba, también conocida como alopecia barba, es una forma particular de alopecia areata que afecta la barba.
Este trastorno puede manifestarse como un evento en sí mismo o en asociación con la alopecia del cuero cabelludo. De hecho, se ha estimado que, cuando la alopecia afecta solo la barba, dentro de un año también afectará al cuero cabelludo en al menos el 50% de los casos.
incidencia
Por supuesto, la alopecia de la barba ocurre en pacientes masculinos, pero con una mayor incidencia en individuos jóvenes de entre 30 y 40 años.
causas
¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo de la alopecia della Barba?
La alopecia de barba es una forma de alopecia areata que afecta a la barba y, como tal, se considera una patología autoinmune.
La caída del cabello, de hecho, ocurre porque el sistema inmunológico ataca los folículos pilosos, lo que dificulta su actividad normal y evita que los pelos crezcan normalmente.
Las causas exactas detrás de este fenómeno, desafortunadamente, todavía no se comprenden completamente. En este sentido, las hipótesis formuladas son muchas, incluida la posible presencia de un componente genético asociado con otros factores, como la desnutrición, la deficiencia de hierro, las infecciones, etc. Sin embargo, todavía no se han confirmado hipótesis similares y, por el contrario, algunos médicos son rechazados categóricamente.
En cualquier caso, se ha observado que los pacientes con otros trastornos del sistema inmunológico tienen un mayor riesgo de desarrollar alopecia de barba y otras formas de alopecia areata.
Síntomas y Manifestaciones
La alopecia de barba se caracteriza por la pérdida de vello en áreas bien ubicadas, más o menos extensas y de forma redondeada. La formación de estos vellosos sin pelo puede tener lugar en cualquier parte de la barba, por lo que pueden aparecer en el área de los bigotes, el cuello, la barbilla, las mejillas o los costados.
Por lo general, la alopecia de la barba comienza con la aparición de un único parche de tamaño variable que, con el paso del tiempo, tiende a expandirse. En este primer lugar pueden agregar otros en diferentes áreas de la barba.
A menudo, antes de la aparición de los parches glabros, o justo antes de su extensión, el paciente siente una sensación de picazón o ardor, que puede estar asociada con una leve inflamación de la piel. Sin embargo, estos síntomas también pueden ocurrir cuando los parches ya se han manifestado.
En algunos casos podemos presenciar el recrecimiento de los pelos en las áreas afectadas, pero a menudo son pelos que ya no tienen el color inicial y que, en cambio, son blancos.
Por lo tanto, está claro que una dolencia benigna que es la alopecia de la barba puede convertirse en una verdadera pesadilla para diferentes hombres, que ven su apariencia alterada. Esto puede crear daños psicológicos en los pacientes afectados y puede tener graves repercusiones en su vida social.
Enfermedades asociadas
Patologías y trastornos asociados a la alopecia della barba.
Como se mencionó, los pacientes que padecen otras enfermedades autoinmunes tienen más probabilidades de sufrir alopecia de barba. Por esta razón, no es inusual que un paciente que padece este trastorno se vea afectado por otras enfermedades, como:
- Dermatitis atópica;
- vitiligo;
- psoriasis;
- Enfermedad de Crohn;
- asma;
- Hiperparatiroidismo u otros trastornos de la tiroides.
tratamiento
Afortunadamente, en muchos casos, la alopecia de la barba tiende a retroceder espontáneamente en unos pocos meses. Sin embargo, esto no significa que el trastorno se resuelva permanentemente. De hecho, la alopecia puede volver a golpear la barba del paciente incluso después de un corto tiempo de su resolución, dando lugar a una sucesión continua de fases de recrecimiento y fases de pérdida de cabello. En otros pacientes, sin embargo, la alopecia puede no manifestarse durante años, solo para reaparecer cuando el individuo menos lo espera.
Sin embargo, si la alopecia de la barba no se resuelve por sí sola y si el trastorno se vuelve incapacitante desde el punto de vista psicosocial del paciente, el médico puede decidir intervenir mediante tratamiento farmacológico.
Sin embargo, es importante señalar que no todos los pacientes responden por igual a la terapia para la alopecia de barba; por lo tanto, lo que puede ser efectivo para un individuo, por otra parte, puede resultar completamente inútil para otro.
¡Atención!
La terapia con medicamentos para la alopecia de la barba puede promover el recrecimiento de los pelos, pero no cura el trastorno, que puede recurrir a una distancia de días, meses o incluso años. El tratamiento farmacológico, por lo tanto, puede atenuar solo las manifestaciones de la alopecia, pero no puede eliminar la enfermedad de forma permanente.
A continuación, ilustraremos brevemente las principales características de las estrategias terapéuticas y de los fármacos más utilizados en el tratamiento de la alopecia de barba.
Los corticosteroides
Los fármacos corticosteroides son poderosos antiinflamatorios que actúan al suprimir la actividad del sistema inmunológico y, por esta razón, son útiles en el tratamiento de trastornos autoinmunes, incluida la alopecia de la barba.
En el tratamiento de esta forma de alopecia, los corticosteroides pueden administrarse local o sistémicamente.
Normalmente, el primer enfoque terapéutico implica la administración intralesional (es decir, la inyección directamente en las áreas afectadas por el trastorno) de corticosteroides, como la triamcinolona.
Los corticosteroides para uso tópico, por otro lado, no parecen estar entre las mejores estrategias terapéuticas, ya que, especialmente cuando se usan durante largos períodos, a menudo son la causa de la foliculitis.
Finalmente, en los casos graves es posible recurrir a los corticosteroides sistémicos, aunque parece que este tipo de alopecia areata no es particularmente eficaz.
minoxidil
El papel del minoxidil en el tratamiento de la alopecia de la barba es todavía dudoso. De hecho, si bien su uso parece ser útil en algunos pacientes, en otros no parece tener efectos terapéuticos significativos.
láser
De acuerdo con algunos estudios realizados en pacientes con alopecia de barba, el uso de fototerapia realizada con diferentes tipos de láser (láser excimer, láser fraccional de erbio) podría inducir, a veces completo, un nuevo crecimiento de pelos en correspondencia con las áreas afectadas por trastorno.
