generalidad
La vagina es un canal músculo-membranoso que, en la mujer, une el útero con los genitales externos (vulva).
Perteneciente al aparato genital femenino, la vagina tiene una longitud de 8-10 centímetros y una orientación ligeramente oblicua, que desde la parte superior se dirige hacia abajo y hacia adelante. Superiormente encaja en el cuello uterino, mientras que debajo atraviesa el piso pélvico y se abre hacia el vestíbulo de la vulva.
El término vagina proviene de la vagina latina (literalmente "vaina" o "vaina").
funciones
El canal vaginal es muy distensible; en condiciones normales, de hecho, está colapsado (aplanado en la dirección antero-posterior), mientras se expande:
- durante las relaciones sexuales, para recibir el pene y recibir el esperma;
- Durante el parto, para permitir el paso del feto y los apéndices fetales.
La vagina, por lo tanto, representa el órgano femenino del acoplamiento ( órgano copulador ), pero también un componente del canal del parto . También permite el paso de los fluidos menstruales .
anatomía
Aunque en el lenguaje común los dos términos se usan a menudo como sinónimos, la vagina no debe confundirse con la vulva ; de hecho, este último representa el conjunto de genitales externos femeninos (que se muestra en la siguiente figura).
La vulva también alberga el orificio vaginal, es decir, la abertura inferior a través de la cual la vagina se comunica hacia el exterior. Este orificio (también llamado ingesta) se coloca en el vestíbulo del perineo, en una posición inmediatamente después del meato uretral (abertura externa de la uretra).
En el extremo opuesto del canal vaginal, encontramos una ampliación correspondiente a la región llamada bóveda vaginal (o arco o arco vaginal ), en la cual la vagina está fija en el cuello uterino. Aquí, la parte inferior del útero, llamada cérvix uterino, sobresale hacia la vagina con una formación en forma de cúpula llamada hocico de tenca.
Debido a la orientación oblicua antes mencionada, la parte posterior de la vagina se inserta en el portal uterino en un punto más alto que el de la pared anterior; en consecuencia, el fornix posterior es más alto que el anterior. Por la misma razón, la longitud de la parte posterior de la vagina (10-12 cm) también es mayor que la delantera (7-8 cm).
Durante una relación sexual completa, el esperma masculino se acumula en la bóveda vaginal (también conocido como receptáculo seminis ); desde aquí los espermatozoides regresan al orificio del útero presente en el canal cervical, hasta que entran a las trompas de Falopio para fertilizar la célula del óvulo.
 | 1) VAGINA |
| 2) EXOCERVIS | |
| 3) ÚTERO | |
| 4) TUBO DE FALLOPPIO | |
| 5) OVAIO | |
| 6) FIMBRIE | |
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HYMEN
Generalmente, en las mujeres vírgenes, el orificio vaginal está rodeado más o menos prominentemente por el himen; es una membrana de tejido conectivo similar a un anillo, que varía considerablemente de una mujer a otra en tamaño y grosor (en algunas mujeres, por ejemplo, cierran completamente la abertura vaginal, vea el himen imperfecto ).
La ruptura del himen (llamada desfloración) generalmente ocurre durante la primera relación sexual, pero también puede ocurrir practicando deportes (como montar a caballo) o siguiendo traumas locales, incluso manuales.
Relaciones anatomicas
Ya hemos visto cómo se inserta la vagina sobre el cuello del útero y se abre, por debajo, en el vestíbulo de la vulva.
Anteriormente, la vagina está en relación con la base de la vejiga en su tercio superior y con la uretra en su parte inferior.
Posteriormente, la vagina está en relación con la cavidad peritoneal (cordón de Douglas) en su tercio superior, con el recto en su porción intermedia y con el perineo en el tercio inferior.
Lubricación y relaciones sexuales.
La mucosa vaginal está cubierta por un epitelio del piso no queratinizado en capas; Este epitelio es típico de las regiones que tienen que soportar una tensión mecánica importante y, por esta razón, están sujetos a una rápida rotación de los elementos de la superficie celular. Además de la vagina, por ejemplo, encontramos este epitelio en la mucosa de la cavidad oral y el esófago.
No hay glándulas en la mucosa vaginal; como consecuencia, la lubricación del canal vaginal se confía al fluido que emana de los plexos venosos de la pared vaginal; durante las relaciones sexuales, la lubricación es mayor a medida que los vasos venosos se dilatan en respuesta a la excitación sexual. A esto se agrega también la actividad lubricante del moco cervical, mientras que con respecto a la lubricación de la vulva intervienen principalmente las glándulas de Bartolini.
El fluido vaginal también representa una importante defensa contra los patógenos y un soporte para la actividad de los espermatozoides.
Arrugas vaginales
La mucosa de la vagina tiene pliegues transversales, dispuestos en serie y denominados arrugas o pliegues vaginales, más numerosos y desarrollados de forma inferior. Su presencia es importante para garantizar la extensibilidad ya recordada del órgano, lo que permite, por ejemplo, adaptarse al tamaño del pene durante las relaciones sexuales.
Después de una simple excitación sexual, incluso sin penetración, la vagina se estira rápidamente unos 8 cm y también se expande en anchura.
Al igual que el útero, la mucosa vaginal también presenta características y cambios cíclicos en respuesta a los niveles de estrógeno y progesterona.
pH vaginal
En condiciones normales, la vagina está poblada por varios microorganismos, que se encuentran en una condición de equilibrio entre ellos. Las bacterias más importantes en el ecosistema vaginal son los lactobacilos .
Al igual que en otros distritos, tanto los lactobacilos como el organismo se benefician de esta convivencia mutua. La flora lactobacilar nutre el glucógeno presente en la transudación vaginal y vuelve a favorecer la síntesis de ácido láctico. Y es gracias al ácido láctico que el ambiente vaginal se mantiene ligeramente ácido, a un pH de aproximadamente 3.8-4.5.
Esta acidez es particularmente valiosa e importante para el cuerpo, ya que dificulta el crecimiento de otros patógenos responsables de las infecciones vaginales.
Enfermedades de la vagina
Las principales enfermedades y los trastornos más comunes que afectan a la vagina son:
- vaginitis: inflamación de las paredes vaginales, a menudo vinculada a procesos infecciosos del útero de transmisión sexual o contaminación fecal;
- vaginosis bacteriana: inflamación de la vagina con una etiología polimicrobiana; significa que una alteración general de la flora microbiana normal contribuye a su inflamación;
- vaginismo: espasmo involuntario de los músculos vaginales y perivaginales en el momento de la penetración del pene o del intento, real o imaginario, de penetración; el vaginismo hace que las relaciones sexuales sean dolorosas, incluso imposibles;
- Prolapso vaginal: desplazamiento de las paredes vaginales hacia abajo debido al descolgamiento de las estructuras de soporte y suspensión de la vagina.
