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La amantadina

La amantadina es un medicamento antiviral que inhibe las primeras etapas de la replicación del virus. Sin embargo, la amantadina también ha demostrado ser efectiva en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, ya que es capaz de ejercer una acción dopaminérgica (es decir, es capaz de aumentar la señal de dopamina, un neurotransmisor deficiente en pacientes que padecen esta enfermedad). ).

Amantadina - Estructura Quimica

Aunque ciertamente no es el fármaco de primera elección para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, la amantadina se usa principalmente para el tratamiento de esta última.

indicaciones

Por lo que usas

El uso de amantadina está indicado para el tratamiento de:

  • Enfermedad de Parkinson;
  • Parkinsonismos (enfermedades extrapiramidales que tienen similitudes con la enfermedad de Parkinson);
  • Bradypsychisms (lentitud en el desarrollo de todos los procesos psíquicos) de la edad senil, también sobre una base arteriosclerótica, con o sin participación extrapiramidal.

Desde un punto de vista antiviral, la amantadina es eficaz contra los virus de ARN, en particular, contra los virus de la gripe.

advertencias

Antes de comenzar el tratamiento con amantadina y durante la duración de la misma, los pacientes deben someterse a un electrocardiograma (ECG) para determinar su función cardíaca.

Los pacientes que padecen enfermedades cardiovasculares deben ser controlados continuamente durante el tratamiento con amantadina.

Si, junto con la amantadina, también se toman medicamentos neurolépticos, el tratamiento con amantadina no debe interrumpirse bruscamente debido a la posible aparición del síndrome neuroléptico maligno.

Se debe tener precaución al administrar amantadina en pacientes con trastornos renales.

La ingesta de amantadina podría favorecer la aparición de convulsiones, especialmente en personas que han sufrido en el pasado.

Como no hay datos suficientes sobre el uso seguro de la amantadina en pacientes pediátricos, no se recomienda el uso del medicamento en niños.

Debido a que la amantadina reduce la tolerancia al alcohol, el uso de alcohol durante el tratamiento con la droga está contraindicado.

El uso de amantadina puede afectar la capacidad para conducir y / o utilizar máquinas, por lo que se debe tener precaución.

interacciones

Durante el tratamiento con amantadina no se deben tomar otros medicamentos que tengan la capacidad de alterar el electrocardiograma. Entre estos medicamentos, mencionamos:

  • Fármacos antiarrítmicos ;
  • Algunos fármacos antipsicóticos, como por ejemplo, clorpromazina, haloperidol, ziprasidona o pimozida;
  • Algunos tipos de antidepresivos tricíclicos, como, por ejemplo, la amitriptilina;
  • Algunos antihistamínicos, como el astemizol;
  • Algunos tipos de antibióticos, como eritromicina, claritromicina y esparfloxacina;
  • Antifúngicos azoles ;
  • Budipina, otro medicamento utilizado en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson;
  • Halofantrina, un medicamento antipalúdico;
  • Cotrimoxazol y pentamidina, fármacos antibacterianos;
  • Bepridil, un medicamento utilizado para tratar la angina de pecho.

El uso concomitante de amantadina y fármacos anticolinérgicos puede causar un aumento de los efectos secundarios inducidos por este último.

Cuando se administra al mismo tiempo que la amantadina, la memantina (un medicamento utilizado para tratar la enfermedad de Alzheimer) puede aumentar la actividad y, en consecuencia, los efectos secundarios de la amantadina en sí.

Se debe evitar el uso concomitante de diuréticos y amantadina, ya que los diuréticos reducen la eliminación de amantadina del cuerpo con el riesgo potencial de alcanzar concentraciones tóxicas en la sangre.

En cualquier caso, siempre es una buena idea informar a su médico si está tomando, o ha tomado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos recetados y productos herbales y / o homeopáticos.

Efectos secundarios

La amantadina puede causar varios tipos de efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. Esto depende de la sensibilidad diferente que cada individuo tiene hacia la droga. Por lo tanto, no es seguro que los efectos indeseables ocurran todos y con la misma intensidad en cada paciente.

Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden surgir durante el tratamiento con amantadina.

Enfermedades cardiovasculares

La terapia con amantadina puede causar:

  • Hipotensión ortostática;
  • Arritmias cardiacas;
  • Fibrilación ventricular;
  • Alteraciones del electrocardiograma.

Trastornos del sistema nervioso central

El tratamiento con amantadina puede causar dolores de cabeza, mareos, neuropatía periférica, mioclonia y convulsiones epilépticas (esto último puede ocurrir especialmente cuando se toman dosis excesivas del medicamento).

Trastornos psiquiátricos

La terapia con amantadina puede promover la aparición de trastornos del sueño, inquietud psicomotora, comportamiento paranoico y alucinaciones.

Trastornos gastrointestinales

El tratamiento con amantadina puede causar náuseas, vómitos, diarrea y dolores de estómago.

Alteraciones de la sangre y del sistema linfático.

La terapia con amantadina puede conducir a la aparición de leucopenia y trombocitopenia (respectivamente, disminución de los niveles en sangre de leucocitos y plaquetas).

Trastornos oculares

El tratamiento con amantadina puede provocar visión borrosa, fotosensibilidad y pérdida temporal de la visión.

Otros efectos secundarios

Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante la terapia con amantadina son:

  • Pérdida del apetito;
  • La anorexia;
  • Boca seca
  • Retención urinaria en presencia de hipertrofia prostática;
  • Enfermedad reticular lateral, una patología de la piel caracterizada por la aparición de manchas que tienen una conformación de red.

sobredosis

Si se usan cantidades excesivas de amantadina, síntomas como:

  • náuseas;
  • vómitos;
  • temblores;
  • disartria;
  • hiperexcitabilidad;
  • La ataxia;
  • El letargo;
  • Visión borrosa;
  • La depresión;
  • Convulsiones cerebrales;
  • Alteraciones del ritmo cardíaco.

Además, cuando se toman dosis excesivas de amantadina junto con otros medicamentos contra el Parkinson, pueden producirse psicosis tóxicas agudas, estados de confusión, alucinaciones, mioclonías y coma.

En el caso de una sobredosis de amantadina no existe un antídoto real. La inducción de vómitos o lavado gástrico puede ser útil para eliminar el exceso de medicación del cuerpo.

En cualquier caso, si sospecha una sobredosis de amantadina, debe comunicarse con su médico inmediatamente y con el hospital más cercano.

Mecanismo de accion

Como se mencionó anteriormente, la amantadina es un medicamento antiviral, pero también ha demostrado ser muy útil para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

La amantadina realiza su acción antiviral al inhibir una de las etapas iniciales de la replicación del virus. Más en detalle, la amantadina inhibe la penetración del ARN del virus en la célula huésped, por lo tanto, el virus ya no puede replicarse.

En cuanto a la enfermedad de Parkinson, en cambio, la amantadina es eficaz en el tratamiento de esta patología debido a su capacidad para aumentar la señal de la dopamina, uno de los neurotransmisores en el cuerpo.

La enfermedad de Parkinson, de hecho, se caracteriza por una degeneración de las neuronas dopaminérgicas (es decir, las neuronas que se comunican utilizando la dopamina como un neurotransmisor) a nivel de ciertas zonas del cerebro llamadas áreas nigrostriatales.

La amantadina puede aumentar la síntesis y liberación de dopamina, lo que favorece una mejoría en los síntomas del paciente.

Instrucciones de uso - Posología

La amantadina está disponible para administración oral en forma de tabletas.

La dosis de amantadina que se debe tomar y la duración del tratamiento deben ser establecidas por el médico según el tipo de patología a tratar, dependiendo de la respuesta del paciente a la terapia y de acuerdo con sus condiciones de salud.

En general, la dosis de amantadina que se usa habitualmente para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, el parkinsonismo y la bradiquiatría de edad senil, es de 200 mg de fármaco en dos dosis divididas.

Los pacientes ancianos y los pacientes con insuficiencia renal pueden necesitar ajustar la dosis de amantadina administrada de forma rutinaria.

Embarazo y lactancia

Algunos estudios en animales han demostrado que la amantadina puede ser tóxica para el feto, sin embargo, no hay certeza sobre el riesgo potencial para los humanos. Por este motivo, el uso del medicamento por parte de mujeres embarazadas solo debe llevarse a cabo si el médico lo considera absolutamente necesario.

La amantadina se excreta en la leche humana. Si el tratamiento con el medicamento es absolutamente necesario para la madre, el recién nacido debe ser vigilado de cerca para detectar la aparición de posibles efectos secundarios, como erupción cutánea, vómitos y retención urinaria.

Contraindicaciones

El uso de amantadina está contraindicado en los siguientes casos:

  • En pacientes con hipersensibilidad conocida a la propia amantadina;
  • En pacientes que sufren, o han sufrido, una enfermedad cardíaca grave;
  • En pacientes ya tratados con budypin o con otros fármacos capaces de prolongar el intervalo QT (el intervalo de tiempo necesario para que el miocardio ventricular se despolarice y repolarice);
  • En pacientes con niveles bajos de magnesio y potasio en sangre;
  • En pacientes pediátricos.