Los cálculos biliares (litiasis o calculosis) son agregaciones sólidas (casi siempre de colesterol) que se forman en la vesícula biliar.
También llamada vesícula biliar, la vesícula biliar es el órgano necesario para el almacenamiento de la bilis (líquido digestivo secretado por el hígado).
Cuando el equilibrio de esta suspensión se ve comprometido, algunos componentes precipitan, se agregan y provocan los cálculos.
Los cálculos biliares pueden causar: cólico biliar, colecistitis aguda (inflamación), crónica (con engrosamiento del tejido, líquido, etc.) y otras complicaciones graves.
Afectan al 10-15% de la población pero a menudo son asintomáticos (60-80%).
El cólico biliar se manifiesta por: fuerte dolor en la parte superior del abdomen irradiado bajo la escápula, náuseas y vómitos.
NB . Cólicos biliares y colecistitis no son sinónimos. De hecho, en algunos casos (<5%) la colecistitis es alisíaca (independientemente de los cálculos).
Que hacer
- Intervenir preventivamente sobre los factores de riesgo conductuales:
- Mantener un peso normal.
- Respetar el equilibrio nutricional.
- Evitar o curar las enfermedades metabólicas predisponentes; por ejemplo:
- Hipercolesterolemia.
- Hipertrigliceridemia.
- Diabetes mellitus tipo 2.
- Evite la píldora anticonceptiva.
- En caso de síntomas obvios, es necesario consultar a un médico o especialista para un diagnóstico específico.
- La ecografía abdominal suele ser suficiente; Si es negativo y los síntomas persisten, procedemos con otras pruebas como:
- Colangiografía retrógrada por endoscopia.
- Colangioscopia percutánea.
- RM-colangiografía.
- Siga cualquier terapia farmacológica prescrita por su médico.
- En caso de que los cálculos biliares causen trastornos graves o alcancen dimensiones problemáticas, la única solución es la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar.
Qué NO hacer
- Conviértete y mantente obeso por mucho tiempo.
- Enfrentando largos periodos de ayuno o desnutrición; También evita perder peso demasiado rápido.
- Seguir una dieta desequilibrada e hipolipídica.
- Beba un poco de agua, coma alimentos secos y permanezca deshidratado (el abuso del alcohol contribuye a esto).
- Mantener los parámetros de: colesterolemia, trigliceridemia y glucemia.
- Tome la píldora anticonceptiva.
- Tomar la medicación prescrita contra los cálculos biliares con irregularidades.
Estas medidas deben evitarse especialmente en presencia de uno o más factores de riesgo, tales como:
- La familiaridad.
- Edad> 40 años.
- Sexo femenino
- Embarazos múltiples.
- De raza escandinava o nativa americana.
- Sufrir de anemia hemolítica.
- Sufren de enfermedades crónicas del intestino (enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa del recto).
Que comer
Como se anticipó, la dieta es un factor determinante; Te recomendamos que prefieras:
- Alimentos de origen animal con poco colesterol y una cantidad media-baja de ácidos grasos: pescado, carnes magras, leche parcialmente desnatada o descremada, ricotta magra, quesos magros frescos, claras de huevo.
- Condimentos a base de aceite vegetal, mejor si se prensan en frío (ricos en fitoesteroles y vitamina E), incluso en buenas cantidades. Mejoran la digestión, no afectan la expulsión de la bilis y son beneficiosos para el metabolismo.
- Alimentos ricos en grasas poliinsaturadas y monoinsaturadas: omega 3, omega 6 y omega 9 reducen los niveles de colesterolemia, trigliceridemia y complicaciones moderadas de la diabetes mellitus tipo 2. Son ricos: pescado azul, algas, semillas o frutas aceitosas y aceites relacionados de extracción.
- Productos ricos en fibras, con un índice glucémico bajo o moderado: reducen la absorción / reabsorción del colesterol y la bilis de los alimentos; Además, mantienen el azúcar en la sangre en niveles normales. Granos integrales, bajas en calorías, bajas en calorías, legumbres, vegetales y semillas oleaginosas.
- Alimentos hidratados; Es recomendable beber mucha agua.
Lo que NO comer
- Postres fritos, cremosos, condimentos de origen animal o hidrogenado: pobres en buenos lípidos, fitoesteroles, vitaminas liposolubles y ricos en ácidos grasos malos.
- Alimentos ricos en grasas hidrogenadas y trans: no tienen un efecto directo sobre los cálculos biliares pero afectan negativamente a la colesterolemia y al riesgo cardiovascular; Además, su consumo implica una reducción de las grasas buenas (si desea mantener el principio de equilibrio nutricional con un 25-30% de lípidos en su dieta). Se encuentran principalmente en aperitivos salados y postres industriales.
- Alimentos de origen animal demasiado ricos en colesterol y grasas, sobre todo saturados: crema, mantequilla, quesos grasos y / o añejos, cortes de carne grasa (tocino, manteca de cerdo, coppone, costillas, etc.), salami graso y especialmente salchichas, despojos, yema de huevo. Huevo (polémico), crustáceos y ciertos moluscos.
- Productos refinados, endulzados, con pocas fibras y alto índice glucémico: pan blanco, postres, etc.
- Muchas bebidas alcohólicas.
Curaciones y remedios naturales.
Se cree que algunos productos naturales pueden tener un efecto preventivo en la formación de cálculos biliares.
Ciertas hierbas y alimentos funcionan:
- Aumento de la producción de bilis.
- Mejora las contracciones peristálticas de la vesícula biliar y favorece su vaciamiento (evitando el depósito).
- Reduciendo la absorción / reabsorción de colesterol y bilis en el intestino.
Algunas de estas plantas medicinales son:
- Cardo De Leche.
- Alcachofa.
- Enula.
- Hinojo.
- Berenjena.
- Borraja.
- Menta
- Absenta.
- Avena.
- Cereza.
- Cipolla.
- Fresa.
- Limón.
- Uva.
- Ruibarbo.
- Boldo.
- Aloe.
- Achicoria.
- Romero.
- Diente de león (polémico).
Cuidado farmacologico
Los remedios farmacológicos contra los cálculos biliares son de dos tipos:
- Contra algunos factores de riesgo responsables.
- Analgésicos y relajantes para la vesícula biliar.
- Específico para reequilibrar la composición de la bilis estabilizándola.
- Ácido ursodesoxicólico o ursodiol (por ejemplo, Ursobil HT, Ácido Ursodes AGE, Litursol): tienden a disolver cálculos pequeños y transparentes.
- Terpens: hacen que la bilis sea más soluble.
- Ácido chenodeoxicólico: tiende a disolver las piedras.
- Diuréticos tiazídicos (por ejemplo, hidroclorotiazida: por ejemplo, Moduretic, Esidrex): útiles contra agregaciones de calcio.
prevención
La prevención de los cálculos biliares requiere:
- La conciencia de los factores de riesgo independientes (familiaridad, sexo, edad, raza, otras enfermedades, etc.).
- Reducción de los factores de riesgo que dependen del estilo de vida y la dieta (sobrepeso, enfermedades metabólicas, ayuno, desequilibrio nutricional, píldora anticonceptiva, etc.).
- Tomando la farmacoterapia prescrita.
Tratamientos medicos
El único remedio médico alternativo contra los cálculos biliares es la cirugía. Esto se puede hacer de dos maneras:
- Colecistectomía tradicional: invasiva; Proporciona un corte quirúrgico importante pero tiene una tasa de éxito muy alta.
- Videolaparosurgery: mínimamente invasiva; Los cortes son pequeños pero están limitados cuando la vesícula biliar está oculta. En este caso, se utiliza el método tradicional.
