embarazo

Cordon umbilical

generalidad

El cordón umbilical es una formación anatómica decidua, por lo tanto temporal, que contiene los vasos sanguíneos que conectan el feto y la placenta.

Al nacer, el cordón o cordón umbilical mide un promedio de 50 a 60 centímetros de longitud y 20 mm de diámetro; el aspecto es el retorcido de una cuerda de color nacarado, que revela los tonos oscuros de la sangre contenida en los vasos.

El aspecto nudoso del cordón umbilical está relacionado con el curso retorcido de sus vasos y la presencia de hinchazón (los llamados nudos falsos) en la correspondencia de los bucles vasculares.

A qué sirve y cómo se hace

El cordón umbilical es el enlace entre la placenta y el producto de la concepción. Su presencia permite la transferencia de gases y otras sustancias entre la madre y el feto, sin que exista un intercambio directo entre la sangre de los dos organismos. De esta manera, la llamada "barrera placentaria" puede prevenir el paso de muchas sustancias dañinas, aunque algunas pueden cruzarla y dañar al feto.

Como regla general, tres vasos sanguíneos caen dentro del cordón umbilical: la vena umbilical en un lado y las dos arterias umbilicales, envueltas en una espiral a su alrededor, en el otro. Estos últimos, a diferencia de los de la circulación sistémica, transportan sangre venosa, mientras que la sangre y el oxígeno ricos en oxígeno fluyen por la vena umbilical.

Dentro de la pared abdominal del feto, los vasos umbilicales toman diferentes direcciones: la vena umbilical lleva la sangre arterial al corazón, mientras que las arterias umbilicales rodean la vejiga y extraen la sangre venosa.

Fuera de la pared abdominal, a lo largo de la línea del funicular, estos vasos sanguíneos se dirigen al disco placentario; de ella, la vena umbilical recibe sangre rica en oxígeno rica en nutrientes, mientras que las dos arterias umbilicales transportan sangre venosa, pobre en oxígeno, pero rica en dióxido de carbono y otras sustancias de desecho. Las fibras de los vasos sanguíneos umbilicales son particularmente ricas en células musculares; La importancia fisiológica de esta característica es inherente a la necesidad de interrumpir rápidamente el flujo sanguíneo en caso de una rotura del cordón umbilical. Además, los vasos se sumergen en un tejido conjuntivo mucoso (gelatina de Warthon), que los rodea y los protege, extrayendo alimento de manera intersticial.

Como formar

El cordón umbilical comienza a designarse a sí mismo alrededor de la quinta semana de gestación, reemplazando, desde el punto de vista funcional, el saco vitelino, que garantiza los insumos nutricionales en las primeras etapas del desarrollo del embrión.

El saco vitelino está inicialmente conectado al corion (membrana que encierra el embrión y lo pone en relación con la madre a través de las vellosidades coriónicas), pero esta relación retrocede con el desarrollo de alantoide, una membrana extraembrionario que permite la respiración. Nutrición y excreción del embrión. El cordón umbilical se desarrolla precisamente a partir de la maduración de alantoides.

Enfermedades del cordón umbilical.

Las anomalías más frecuentes que afectan al cordón umbilical son aquellas relacionadas con su forma o longitud.

Anomalías de longitud

Hablamos de longitud excesiva cuando el cordón umbilical supera los 80 cm al nacer y de brevedad absoluta cuando no alcanza los 30 cm. También puede haber una brevedad relativa, si la sección del funicular tiene giros simples o múltiples alrededor del cuello u otras partes del cuerpo fetal.

  • En el caso de la brevedad absoluta, se debe considerar la posibilidad seria de que el cable se rompa bruscamente durante el parto.
  • En el caso de la brevedad relativa, el peligro es que los nodos se aprieten aún más durante el parto, causando sufrimiento fetal.

Anomalías de espesor

Un cordón umbilical demasiado delgado se asocia con retraso del crecimiento intrauterino (RCIU) y con placenta hipotrófica; Además, debido a la cantidad reducida de gelatina de Warthon, los pliegues del funículo pueden causar episodios oclusivos, con asfixia fetal más o menos grave.

Anomalías de inserción

Normalmente, el cordón umbilical se inserta en la cara fetal de la placenta, en una posición aproximadamente central. En aproximadamente el 10% de los casos, esta inserción es marginal, mientras que en aproximadamente un caso en 100, los vasos umbilicales se extienden por un tramo más o menos largo entre el amnios y el corion, antes de alcanzar el borde placentario (inserción velamentosa). La falta de gelatina de Warthon en este tracto expone a los vasos del cordón umbilical a un mayor riesgo de lesiones peligrosas durante la ruptura de las membranas.

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