Primera parte
Características del clima de montaña.
Las primeras noticias sobre una posible influencia de la altitud en relación con la eficiencia física del hombre están incluso contenidas en el Millón de Marco Polo. La referencia es específica a las grandes alturas de la meseta de Pamir (más de 5000 m), donde Marco Polo pasó mucho tiempo para volver a la fuerza después del inconveniente de cruzar Persia y Georgia Caucasica. Por lo tanto, es muy antiguo el interés en la relación entre el hombre y la participación, especialmente cuando esta combinación se evalúa como una función de la actividad física, el trabajo o la práctica deportiva.
El propósito de este artículo es evaluar una parte más "local", la del hábitat alpino europeo, dejando de lado lo que concierne a las alturas del Himalaya o de los Andes, ya que a nuestra altura, cualquier información fisiológica involucra o puede involucrar grandes masas de sujetos (esquiadores), excursionistas, etc. con implicaciones prácticas más inmediatas y adecuadas para nuestra visión de la medicina y los deportes.
A grandes altitudes, la presión atmosférica disminuye, de modo que las presiones parciales de los gases del aire caen en consecuencia. En Denver, Colorado (la "Ciudad de Mile High"), la presión atmosférica del aire es de 630 mmHg, mientras que en la cima del Monte Everest hay 250 mmHg. Las presiones parciales de oxígeno y dióxido de carbono de estos dos lugares son:
Denver: Po 2 = (0.21) x (630 mmHg) = 132.3 mmHg
P co 2 = (0.0003) x (630 mmHg) = 0.2 mmHg
Monte Everest P o 2 = (0.21) x (250 mmHg) = 52.5 mmHg
P co 2 = (0.0003) x (250 mmHg) = 0.1 mmHg
La presión atmosférica a nivel del mar es igual a aproximadamente 760 mm Hg y disminuye con la altura, hasta reducir a la mitad aproximadamente la altitud de 5500 m sobre el nivel del mar (379 mm Hg), hasta alcanzar 259 mm Hg en el Monte Everest (8848 metros del nivel del mar).
La presión atmosférica viene dada por la suma de las presiones parciales individuales de los gases que la componen.
El conocimiento de las características de la montaña, de los procesos de adaptación a la altitud, de la preparación técnica apropiada, de las nociones básicas de meteorología y orientación, es la base fundamental para aquellos que desean asistir a la montaña con seguridad.
El aire que respiramos consiste en una mezcla de gases presentes en porcentajes constantes (78% de nitrógeno, 21% de oxígeno, 0, 04% de dióxido de carbono y gases inertes como argón, helio, ozono, etc. - ver: composición del aire) que no lo hacen. Cambian debido a la acción . En cambio, la irradiación solar aumenta con el aumento de la altitud, debido a la disminución del polvo atmosférico en el aire, el vapor de agua y la reverberación de la nieve. Sigue la necesidad de tomar precauciones ( ropa apropiada, artículos de sombrerería, lentes de sol, cremas protectoras) que protejan al cuerpo de la exposición excesiva a la acción de la luz solar. La radiación solar más intensa a grandes altitudes puede causar una alta sudoración y vasodilatación, lo que resulta en deshidratación debido a la pérdida de agua y sales minerales.
El aire en altitud es más frío y seco, el esfuerzo, si es corto, es más placentero, pero aumenta la pérdida de agua (unos 8 litros por día a 5000 metros) con deshidratación severa si los líquidos no se reponen. El frío produce vasoconstricción (para reducir la pérdida de calor), escalofríos y temblores (para producir calor, con un aumento relativo en el metabolismo y el consumo de energía). Finalmente, el aislamiento, una situación de riesgo objetivo y temor que puede surgir, la falta de alivio rápido, el cambio inesperado en el clima, son condiciones que pueden empeorar situaciones ya dificultadas por las condiciones ambientales.
En general, por lo tanto, se puede decir que el clima de montaña se caracteriza por una reducción de la presión y temperatura barométrica, de la insolación y, finalmente, de la calidad del aire y el tiempo. Se ha demostrado que el clima de altitud estabiliza el sistema neurovegetativo en nuestro cuerpo y provoca un aumento de hormonas específicas. La calidad del aire en las altas montañas es ciertamente mejor que la de las llanuras donde hay una alta concentración de gases y partículas contaminantes.
En altitudes elevadas, durante los períodos soleados, la radiación UV aumenta la tasa de ozono.
Las características peculiares del clima de montaña se resumen a continuación:
Reducción de la presión barométrica.
Reducción de la presión parcial del oxígeno PIO2.
reducción de la densidad del aire
reducción de la humedad
Reducción de la cantidad de Aeroallergeni.
Reducción del Aeroinquinanti.
aumento de la ventosidad
aumento de la radiación solar
A medida que aumenta la altitud, también hay menos oxígeno que llega a nuestros pulmones en cada respiración (debido a la reducción de la presión atmosférica); El sistema circulatorio aporta menos oxígeno a los tejidos musculares, con una disminución progresiva de la eficiencia del organismo.
Se ha calculado que nuestras habilidades disminuyen en un 30% en Mont Blanc y en un 80% en Everest.
Si la reacción a la rarefacción del aire es sustancialmente congénita, gracias a un físico capacitado, buenos materiales y experiencia, puede lograr una buena "aclimatación" reduciendo al mínimo los inconvenientes causados por la altitud.
Muchas de las personas que escalan rápidamente en las montañas europeas a más de 2.500 m tienen molestias molestas, generalmente transitorias, que desaparecen después de dos o tres días de aclimatación. La falta de aclimatación puede dar lugar a altitudes de 2000 m ya una serie de síntomas que se conocen como " enfermedad de montaña aguda ". Consisten en náuseas, vómitos, cefaleas, astenia muscular, mareos e insomnio. Estas perturbaciones son subjetivas, varían con la rapidez con que se alcanza una cierta cantidad y tienden a reducirse hasta el punto de desaparecer a medida que continúa la permanencia en las tierras altas.
En altitudes superiores a 3000 m, puede haber trastornos agudos de hipoxia que consisten, además de los ya mencionados, en dificultad de concentración y sensación de pérdida o euforia, afecciones que pueden llevar a la persona a realizar gestos peligrosos y peligrosos. En estos casos, el tratamiento inmediato consiste en llevar al sujeto a niveles más bajos. En casos muy raros, después de 2 o 3 días de permanencia por encima de los 3500 m, la sintomatología típica del mal agudo de montaña puede complicarse hasta producir edema pulmonar o edema cerebral. En ambos casos, es aconsejable informar con prontitud al sujeto a una altitud inferior a 2500 m, sometiéndolo a terapia de oxígeno asociada con la terapia diurética.
Enfermedad de montaña en pocas palabras:
Síntomas: los trastornos se caracterizan por cefalea, pérdida de apetito, náuseas y vómitos, zumbido en los oídos, mareos, dificultad leve para respirar, taquicardia, astenia, dificultad para dormir; todos estos están incluidos bajo el término de enfermedad de altura.
Terapia: en la mayoría de los casos todo se resuelve con aspirina y un poco de descanso.
NB: La enfermedad de montaña se debe principalmente a la disminución del oxígeno en el aire, pero también la disminución de la temperatura externa y la deshidratación tienen cierta influencia.
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Editado por: lorenzo boscariol
