generalidad
La cauterización es una práctica médica que consiste en la destrucción terapéutica de algunos tejidos mediante el uso de calor o sustancias cáusticas .
En términos más prácticos, el procedimiento implica una quemadura circunscrita, que induce necrosis (es decir, muerte celular) de la parte tratada.
La cauterización se utiliza para intervenciones ambulatorias o quirúrgicas, principalmente con el propósito de:
- Producir un efecto hemostático (es decir, detener pequeños derrames de sangre y curar los vasos sanguíneos);
- Retirar o diseccionar partes de tejido u órganos pequeños (como apéndice o crecimientos cutáneos de varios tipos);
- Mitigue el daño debido a un crecimiento no deseado (p. Ej., Tumores pequeños, pinguécula en el ojo, etc.) o minimice otras posibles complicaciones, como infecciones, cuando no haya antibióticos disponibles.
Las posibles aplicaciones de cauterización son diferentes. En dermatología, por ejemplo, esta técnica está indicada para eliminar algunos crecimientos de la piel (como las verrugas) y para eliminar pequeños tumores superficiales. La cauterización también se usa para detener derrames de sangre (epistaxis, hemorragia intraoperatoria, etc.) y, en el campo ginecológico, puede ayudar al tratamiento de lesiones cervicales y algunas enfermedades de transmisión sexual.
¿Qué
¿Qué es la cauterización?
La cauterización es una operación que hace uso de herramientas especiales para calentar el calor (como el cauterio u otras fuentes de calor), sustancias cáusticas o sustancias químicas (como el nitrato de plata) para realizar una quemadura de tejido circunscrita .
¿Sabías que ...
En el pasado, la cauterización era muy común para el tratamiento de heridas.
Antes de la llegada de los antibióticos, esta práctica se consideraba útil sobre todo para evitar el sangrado y completar las intervenciones de amputación.
En tiempos modernos, sin embargo, se ha demostrado que la cauterización aumenta el riesgo de infección, causando más daño a los tejidos y proporcionando un ambiente favorable para la proliferación de bacterias.
Cauterio: características del instrumento.
Cautery es un instrumento quirúrgico dotado de punta, bola o bucle, que permite una aplicación circunscrita de altas temperaturas en la parte a tratar. Existen diferentes tipos de este dispositivo (plancha caliente, termo-cauterización Paquelin, electro-cauterización en forma de cuchillo, etc.).
En cualquier caso, el contacto con la parte terminal del cauterio produce la muerte inmediata de los tejidos (necrosis).
Cauterización química
Las indicaciones de la cauterización química son bastante limitadas, ya que las sustancias cáusticas utilizadas para esta práctica pueden "filtrarse" en áreas no destinadas a tratamiento. Por esta razón, se prefieren los métodos alternativos (láser o electro-cauterización).
La cauterización química se usa más comúnmente en el tratamiento dermatológico de las verrugas y en la eliminación de lesiones cutáneas pequeñas .
Entre los agentes cauterizantes se encuentran el nitrato de plata, el ácido tricloroacético y la cantaridina.
Principio básico de Cauterización.
En cauterización es posible distinguir dos tipos de acciones, una local y una común.
- Acción local : se limita estrictamente a la superficie tocada por el extremo al rojo vivo del instrumento. El efecto local de la cauterización consiste esencialmente en una quemadura de tercer grado con carbonización de los tejidos y formación de una tez negra y seca. Este último se desprende después de 8 a 12 días, dejando una solución continua, cubierta con granulaciones de buen aspecto. El flagelo que queda de la cauterización se convierte rápidamente en cicatrices .
- Acción difusa : se debe al calor que irradia la parte cauterizada. La acción difusa se extiende a un área más o menos extensa, dependiendo de la forma, tamaño, calidad y grado de incandescencia del final del cauterio. En este caso, se producen lesiones degenerativas de diversas entidades, asociadas a una trombosis de los vasos en el área tratada con cauterización. Este fenómeno trombótico se debe a:
- A la acción coagulante directa del calor sobre la sangre;
- A la acción del calor sobre el vaso íntimo, que se altera, con la consiguiente trombosis del vaso; De este efecto, en circunstancias particulares, los cirujanos se utilizan para obtener hemostasia.
Para que es
La cauterización se utiliza principalmente en los campos quirúrgico, dermatológico y ginecológico.
Cauterización en cirugía.
La cauterización se puede usar para detener pequeñas fugas de sangre y para curar los vasos sanguíneos, que se pueden registrar durante la cirugía.
Como se anticipó, el calor utilizado para cauterizar los tejidos produce, de hecho, la coagulación de las proteínas de los tejidos orgánicos que rodean la herida, con un efecto hemostático .
El uso de esta técnica es posible en la diéresis, es decir, cuando se debe realizar la separación, del mismo modo que un bisturí, algunos tejidos (como los ligamentos) u órganos pequeños que deben eliminarse (p. Ej., Apéndice). En este caso, la incisión realizada con cauterización tiene la gran ventaja de ser hemostática.
La cauterización es útil en la incisión de órganos altamente vascularizados, donde se aplica como un medio de hemostasia preventiva (hígado, bazo, pedúnculos vasculares, etc.).
La cauterización también se utiliza en la laparoscopia para operaciones abdominales y en la lisis de pequeñas adherencias entre las asas intestinales. Otras posibles indicaciones son el tratamiento quirúrgico de hemorroides, fístulas anales y tejidos infectados (nido de abeja, flemón necrotizante, etc.).
Cauterización en dermatología.
En el campo dermatológico, la cauterización se utiliza principalmente para el tratamiento y / o extirpación de pequeños tumores superficiales, imperfecciones o excrecencias cutáneas de diversos tipos, como:
- verrugas;
- verrugas;
- Fibromas pendulares;
- Algunos tipos de nieves;
- Angiomas estrellados;
- Queratosis seborreica o actínica;
- Capilares venosos extáticos.
Cauterización en ginecología.
En ginecología, la cauterización se utiliza para eliminar el condiloma acuminado, también conocido como "verrugas venéreas", ya que representan una enfermedad de transmisión sexual altamente contagiosa.
La cauterización también se puede usar para eliminar un pólipo cervical benigno o para tratar pequeñas llagas cervicales (diatermocoagulación o DTC). En cirugía ginecológica, este tratamiento se puede utilizar para la esterilización tubárica .
Otras posibles aplicaciones
- Epistaxis : la cauterización permite detener rápidamente el sangrado, por lo que se recomienda para casos repetidos de sangrado de la nariz;
- Patologías de la córnea .
En algunos países, la cauterización también se utiliza para practicar la amputación (para prevenir la muerte por pérdida severa de sangre) y la circuncisión infantil (un método muy discutido, ya que puede dañar gravemente los genitales masculinos).
preparación
- La cauterización puede causar ardor y / o dolor ; por esta razón, generalmente se realiza bajo anestesia local o general .
- Según el tipo de trastorno que deba tratarse, es posible que el médico le recete un antibiótico para prevenir posibles complicaciones infecciosas .
Como hacerlo
La cauterización se lleva a cabo generalmente utilizando el cauterio que afecta y, inmediatamente después, cicatriza los tejidos.
El calor producido por el instrumento se concentra en un extremo pequeño, que se coloca en contacto con la parte a tratar para provocar quemaduras más o menos profundas.
¿Sabías que ...
La unidad electroquirúrgica utilizada en cirugía asocia con la acción brusca de la cuchilla el principio de cauterización, en los márgenes del tejido inciso. Esta herramienta ofrece la ventaja de limitar la agresión tisular y el sangrado.
Después de la cauterización
- Durante el período de curación, si se expone a la piel, la parte tratada con cauterización se cubrirá con costras de color oscuro. Estos deberán caer espontáneamente (generalmente, esto ocurre dentro de una semana o dos) y su desprendimiento no debe ser forzado de ninguna manera.
- Después de la cauterización, el médico puede prescribir medicamentos apropiados o medicamentos que se aplicarán en las áreas afectadas por la intervención para asegurar una curación adecuada y prevenir la aparición de complicaciones.
- Además, para promover la curación, es bueno evitar la actividad física intensa y tratar de no frotar o "traumatizar" las áreas que se han tratado con cauterización.
Complicaciones y riesgos
Los efectos secundarios de la cauterización suelen ser leves y tienden a resolverse espontáneamente en poco tiempo. Entre estos, recordamos la posible aparición de dolor o, si el tratamiento afecta la superficie de la piel, enrojecimiento y ardor.
Entre las posibles complicaciones que pueden ocurrir después de la cauterización, sin embargo, cabe destacar la aparición de cicatrices queloides . En el tratamiento de la epistaxis, es posible la reapertura del vaso sanguíneo y, rara vez, la perforación del tabique nasal (muy rara vez).
La cauterización, como cualquier otro procedimiento médico, tiene algunas contraindicaciones que pueden hacer que el médico opte por otras opciones terapéuticas.
Más precisamente, este tipo de tratamiento se debe realizar con extrema precaución en el caso de:
- Sangrado muy importante y prolongado;
- Sujetos de edad avanzada;
- Terapia con anticoagulantes o agentes antiplaquetarios;
- Trastornos de la coagulación;
- Trastornos cardíacos graves.
