La aorta es la arteria principal del cuerpo humano, tanto en tamaño como en términos de elasticidad: en el adulto, mide unos 30-40 cm de largo y tiene un diámetro promedio de 2.5-3.5 cm.
La aorta se origina en el corazón, en particular en el ventrículo izquierdo, que empuja dentro de la sangre rica en oxígeno desde la aurícula izquierda (donde emergen las venas pulmonares). La tarea de la aorta es, por lo tanto, distribuir la sangre rica en oxígeno a los vasos arteriales inferiores; estos, a su vez, se ramifican repetidamente para vascularizar los tejidos de todo el organismo. Sin embargo, la aorta no es un simple conducto de transporte de sangre, sino un órgano real: gracias a la marcada elasticidad de sus paredes, se puede dilatar durante la sístole y relajarse durante la diástole, para garantizar una Flujo constante de sangre hacia las arterias secundarias. El endotelio aórtico también secreta. Numerosos péptidos vasoactivos capaces de modular la actividad, no solo de las diversas estructuras de la pared vascular, sino también de las células sanguíneas y las proteínas del sistema de coagulación que entran en contacto con ella.
Si comparamos el corazón con las raíces de un árbol, la aorta representa el tronco con sus ramas. Así, todas las arterias de la circulación general derivan de la aorta.
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X Mira el video en youtubeLa aorta se divide en dos grandes segmentos:
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Aorta ascendente
De unos cinco centímetros de largo, la aorta ascendente se puede dividir en dos secciones:
- Raíz aórtica : consiste en:
- Válvula aórtica o semilunar: formada por tres cúspides (colgajos de tejido), dos posteriores y una anterior, se abre durante la sístole ventricular izquierda y permite que la sangre se escape hacia la aorta por la contracción del ventrículo.
- Los senos aórticos de Valsalva: justo por encima del origen de la aorta, hay tres inflamaciones, ubicadas detrás de las cúspides de los valvares, que acogen las excursiones de las valvas. Tomadas juntas, estas dilataciones forman un bulbo llamado bulbo
- Hernias coronarias anterior y posterior, a partir de las cuales se originan respectivamente dos ramas colaterales: las arterias coronarias derecha e izquierda que transportan sangre rica en oxígeno al miocardio.
- Estiramiento tubular : se extiende hasta el arco aórtico. En el nivel de la conjunción con el arco aórtico, es posible reconocer una dilatación más o menos extensa en el lado derecho, llamada gran seno aórtico, cuyo diámetro se acentúa con la edad y puede convertirse en el sitio de los aneurismas.
Arco aortico
El arco aórtico sigue la aorta ascendente. Decidir a la izquierda delante de la tráquea y posteriormente también toma relaciones con el esófago. Comienza a la altura del margen superior de la segunda articulación esternocostal derecha; desde aqui
Desde el arco aórtico se originan, de derecha a izquierda:
- el tronco arterial braquicefálico (o arteria anónima) → que se divide en la arteria carótida derecha y en la arteria subclavia derecha, transporta la sangre al brazo, cuello y cabeza derechos
- la arteria carótida común izquierda → lleva sangre al cuello y la cabeza
- la arteria subclavia izquierda → lleva sangre al brazo izquierdo
A veces, en el punto donde el arco aórtico continúa en el segmento torácico (que corresponde al extremo esternal del segundo cartílago costal izquierdo), a veces se puede observar un estrechamiento anular, al que se le da el nombre de un istmo aórtico. Este estrechamiento es seguido inmediatamente por una dilatación, el llamado huso aórtico.
La aorta descendente sigue el arco aórtico. Desciende en el tórax a través del mediastino posterior, delante y lateral a la columna vertebral: comienza en el margen inferior de la vértebra torácica IV y termina delante del margen inferior de la vértebra torácica XII, en correspondencia con el orificio diafragmático.
Desde la aorta torácica se originan ramas parietales que abastecen la pared torácica y el diafragma, y ramas viscerales que vascularizan los órganos contenidos en el tórax.
- Paredes parietales: arterias intercostales posteriores y arterias frenéticas superiores
- Ramas viscerales: arterias bronquiales (fluyen los tejidos hacia el pulmón), las arterias pericárdicas (rocían el pericardio), las arterias mediastínicas (el mediastino) y las arterias esofágicas (vascularizan el esófago)
Aorta abdominal
La aorta abdominal sigue la aorta torácica, comienza en el diafragma y corre paralela a la izquierda de la vena cava inferior. Termina al nivel del cuerpo de la vértebra lumbar IV, donde se bifurca originando las dos arterias ilíacas comunes izquierda y derecha.
- Trípode celíaco → vasculariza el hígado, el estómago, el esófago, la vesícula biliar, el duodeno, el páncreas y el bazo
- Arterias mesentéricas (superior e inferior) → vascularizan colectivamente el intestino delgado, el intestino grueso y el páncreas; El mesenterio superior eleva el páncreas, el intestino delgado y las características iniciales del intestino grueso, mientras que el mesentérico inferior vascula la porción terminal del colon y el recto.
- Arterias renales → vascularizan los riñones.
Además, la aorta abdominal da lugar a las arterias frenéticas inferiores (diafragma y porción inferior del esófago), las arterias suprarrenales (las glándulas suprarrenales), las arterias renales (los riñones), las arterias genitales (arterias testiculares en humanos y arterias ováricas). en mujeres) y arterias lumbares (vascularizar la médula espinal y la pared abdominal).
La aorta abdominal continúa hacia abajo en la arteria ilíaca izquierda y derecha, que se dividen en arterias ilíacas internas y externas al vascularizar la pelvis y las extremidades inferiores, y termina con la arteria sacra medial ubicada en la cara anterior del sacro.
Tabla resumen
Descripción de la histología
Como todos los vasos sanguíneos, la pared aórtica también se compone de tres capas superpuestas que llevan el nombre de:
- intachache: formado por el endotelio que descansa sobre una capa conectiva delgada llamada lámina basal
- Túnica mediana: formada principalmente por un componente conectivo elástico.
- adventicia: consiste en tejido conectivo, que recoge vasa vasorum, es decir, los vasos nutritivos de la propia pared arterial
Trastornos aórticos
- ANEURISMA AÓRTICO: dilatación excesiva y permanente de la luz aórtica: afecta principalmente a fumadores, diabéticos, personas con presión arterial alta (hipertensión) y con colesterol sanguíneo alto (dislipidemia) y aterosclerosis; también algunas enfermedades sistémicas (síndrome de Marfan) y algunas infecciones (sífilis) favorecen su aparición
- DISECCIÓN AÓRTICA: la sangre penetra en la túnica mediana de la pared aórtica, dividiéndola longitudinalmente y formando una luz falsa; Aparece más fácilmente en un aneurisma aórtico subyacente. Entre las causas que favorecen la ruptura de los vasos en el tónico medio de la aorta, recordamos: síndromes como el de Marfan y Ehlers-Danlos, Noonan, Turner, anomalías cardiovasculares congénitas, inflamación, embarazo, traumatismo, úlceras ateroscleróticas, abuso de cocaína, y causas iatrogénicas para cirugía o cateterización.
- EMATOMA INTRAMURAL: similar a la disección aórtica se caracteriza por la ausencia de flujo en la luz falsa de la aorta.
