Goiro Tiroideo

generalidad

El término bocio, o estruma, indica el aumento en el volumen y el peso de la tiroides, una pequeña glándula con forma de mariposa ubicada justo debajo de la manzana de Adán.

Se manifiesta con una hinchazón más o menos evidente y simétrica del cuello, y puede reconocer diferentes causas, al igual que las repercusiones del bocio en la salud del individuo son diferentes; De hecho, las hormonas producidas por la tiroides regulan todos los aspectos del metabolismo del cuerpo, como la frecuencia cardíaca, la temperatura y la velocidad de uso de los carbohidratos y los lípidos con fines energéticos.

Índice de la sección

Causas de la tiroides agrandadas, clasificación y tipos de síntomas de bocio Síntomas y complicaciones de Gozzo Diagnóstico Atención y terapia

Causas y tipos de bocio

GOZZO ENDÉMICO

En el pasado, el bocio se extendió en áreas propensas a la deficiencia de yodo en el agua y los alimentos; por lo tanto, se habló del bocio endémico para subrayar el grado modesto y limitado de la epidemia. De hecho, en ausencia de una cantidad adecuada de este mineral, la tiroides no puede sintetizar y liberar dos hormonas muy importantes que contienen yodo, tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Si la síntesis de hormonas es insuficiente, hay un aumento en la hormona hormona tiroestimulante o TSH, secretada por la hipófisis para estimular la producción de hormonas tiroideas; La secreción excesiva de TSH con fines compensatorios provoca un aumento en el volumen de la glándula tiroides, de ahí el bocio.

Para hacer frente a la propagación alarmante del bocio endémico, en muchos países se ha introducido la práctica de agregar yodo a la harina, el agua o la sal para cocinar, una opción que ha reducido considerablemente la incidencia de la perturbación. Recuerde, nuevamente sobre el bocio endémico, que algunos alimentos, no por casualidad llamados "gozzigeni", pueden predisponer a la perturbación si se insertan en una alimentación de yodo ya deficiente; Estos incluyen repollo, repollo, nabos y leche de vacas alimentadas con estas plantas.

El bocio endémico es un bocio no tóxico, inicialmente extendido y luego, debido a la prolongada deficiencia de yodo a lo largo del tiempo, multinodular; puede convertirse en bocio tóxico hiperfuncional (basado en una base) si se trata con dosis altas de yoduros.

SPORADICO GOZZO

El bocio se debe a causas endógenas, por ejemplo, en presencia de un tumor u otras patologías, o al uso de fármacos antitiroideos. Dentro de una población dada, estos son casos aislados, de ahí el nombre "esporádico" que distingue este tipo de bocio del endémico, definido como tal solo cuando está presente en más del 10% de la población general o en más de dos niños En edad escolar supera los cien.

GOOGEN GOZZO

El bocio es causado por defectos genéticos de la hormonogénesis tiroidea (alteraciones enzimáticas, etc.).

OBJETIVO EUTIODIC O EUMETABOLIC Y GOZZO TOXIC

La presencia de bocio no significa necesariamente incapacidad para secretar cantidades adecuadas de hormonas tiroideas. A pesar de estar visiblemente agrandada, esta glándula puede tener una actividad normal, reducida o incluso mayor; en el primer caso hablamos de bocio eutiroideo, bocio simple o bocio no tóxico, para indicar el mantenimiento de la funcionalidad a pesar del aumento de volumen y la falta de asociación con procesos inflamatorios o neoplásicos; en el segundo caso hablamos de bocio hipotiroideo y en el tercero de bocio hipertiroideo o bocio tóxico. Como se mencionó anteriormente, el atributo "no tóxico" se encuentra tanto en el bocio eumetabólico como en el hipotiroideo.

Cuando es causado por hipertiroidismo, el bocio se acompaña de un aumento en la actividad metabólica, taquicardia, temblores, sudoración y pérdida de peso excesiva; Los síntomas opuestos son típicos del hipotiroidismo.

Por otro lado, no todas las enfermedades de la tiroides causan bocio, como las debidas a una respuesta insuficiente a la TSH hipofisaria por parte de los tirocitos (células tiroideas).

Además de la falta de yodo en el agua y en los alimentos, combinado o no con la ingestión de alimentos particulares, el bocio simple puede estar relacionado con la ingesta de ciertos medicamentos (especialmente los medicamentos tirostáticos, como el tiouracilo y el percutivo de potasio; De una predisposición individual, también otros medicamentos, como el ácido paraminosalicílico, amiodarona, sulfonilurea y fenilbutazona, pueden favorecer la aparición del bocio o defectos genéticos de la hormonogénesis tiroidea.

Como se anticipó para el endémico, el bocio eumetabólico es al principio uniforme o difuso y evoluciona con el tiempo en el bocio nodular (aspecto abultado).

GOZZO DIFUNDIDO Y GOZZO NODULAR

El aumento en el volumen de la tiroides puede ser uniforme e involucrar a toda la glándula (difusa, con un aspecto simétrico y suave como el bocio coloide adolescente), o asimétrica, con hipertrofia e hiperplasia circunscrita a uno o más nódulos (bocio uninodular o multinodular con apariencia bozzled). La mayoría de estas protuberancias tienen un origen benigno y, como tal, no causan cáncer; El bocio multinodular no tóxico puede convertirse en hiperfuncionante (bocio tóxico multimodal) de forma espontánea o si se trata con dosis altas de yoduros.

GOURMET GOURMET, GOZZO TOFFICIOUS DIFFUSED o GOZZO BASEDOWIANO

Se debe a una enfermedad autoinmune conocida como enfermedad de Graves o Basedow, más común en el sexo femenino y asociada con hipertiroidismo, es decir, una producción exagerada de hormonas tiroideas. La enfermedad se manifiesta, entre otras cosas, con un bocio tóxico difuso (uniforme).