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definición
La menopausia es la interrupción permanente de la menstruación, debido a una reducción / cese de la función ovárica por razones fisiológicas o iatrogénicas.
El período de la menopausia se caracteriza por alteraciones hormonales y otros cambios fisiológicos. A medida que los ovarios crecen, su respuesta a las gonadotropinas hipofisarias (hormona estimulante del folículo FSH y hormona luteinizante LH) disminuye, causando inicialmente una fase folicular más corta (con ciclos menstruales más cortos e irregulares) y una ovulación menos frecuente; todo esto resulta en una producción reducida de progesterona y estrógeno.
El cese de la actividad ovárica cíclica y de la estación fértil generalmente ocurre alrededor de los 45-55 años (si ocurre antes de los 40 años, se denomina menopausia temprana). La menopausia iatrogénica (artificial), por otro lado, puede ser el resultado de una cirugía de ovariectomía bilateral (extirpación de ambos ovarios), histerectomía (extirpación del útero), supresión farmacológica de los ovarios (quimioterapia) o irradiación pélvica.
Síntomas y signos más comunes *
- alopecia
- Alteraciones del ciclo menstrual.
- amenorrea
- Enrojecimiento de la cara
- astenia
- Aumento de peso
- escalofríos
- Ardor en la lengua
- Ardor en la boca
- Caída en el deseo sexual.
- Tobillos hinchados
- depresión
- Dificultad de concentración.
- disforia
- Disfunción ovulatoria
- Disfunciones de la vejiga
- disgeusia
- Dismennorea
- Trastornos del humor
- disuria
- Dolor en las encías
- Dolor en los ovarios.
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Dolor pélvico
- Dolores en las articulaciones
- Piernas hinchadas
- Retiro de las encías
- Encías sensibles
- Hinchazón de la mama
- bocio
- insomnio
- Intolerancia al calor
- hiperhidrosis
- esterilidad
- hirsutismo
- Dolor de cabeza
- Menometroraggia
- menorragia
- Movilidad de los dientes
- nerviosismo
- nicturia
- oligomenorrea
- urticaria
- osteopenia
- osteoporosis
- Piel seca
- Pérdida de memoria
- Pérdidas vaginales
- Pies hinchados y cansados
- polimenorrea
- polaquiuria
- Prolapso uterino
- picazón
- Picazón vaginal
- Retención de agua
- Sangrado vaginal
- Sabor metálico en la boca.
- Cambios de humor
- Sequedad ocular
- Sequedad vaginal
- modorra
- transpiración
- Sudor frio
- Sudores nocturnos
- taquicardia
- Tacones agrietados
- Tenesmo de vejiga
- Útero retroverso
- Sofocos
Direcciones adicionales
La menopausia se caracteriza inicialmente por la irregularidad de los flujos menstruales, con rarefacción de la menstruación (oligomenorrea) o aumento de su frecuencia (polimororrea); También puede haber una pérdida abundante de sangre junto con las menstruaciones que tienden a durar más tiempo (menometrorragia). Estas señales evolucionan en la amenorrea, es decir, en la ausencia prolongada de la menstruación; Con su cese definitivo, las mujeres pierden su capacidad reproductiva.
Los síntomas de la menopausia también pueden incluir sofocos (sensación de calor repentina seguida de sudoración intensa), empeoramiento del síndrome premenstrual, irritabilidad, cambios de humor e insomnio. Algunas mujeres también pueden experimentar problemas de control de la vejiga (incontinencia o aumento de la frecuencia de la micción), taquicardias transitorias, depresión leve y disminución del deseo sexual. Otros posibles síntomas de la menopausia son: pérdida de cabello, sensibilidad en los senos, aumento de peso, sequedad vaginal (vaginitis atrófica) y dolor durante las relaciones sexuales.
A nivel genital, la atrofia debida a la disminución del estrógeno puede causar adelgazamiento de la vulva, irritación, dispareunia, disuria y aumento del pH vaginal. Además, la disminución estrogénica aumenta el riesgo de osteoporosis, enfermedad periodontal y cambios en el trofismo de la piel (piel seca y signos de envejecimiento de la piel).
El diagnóstico de menopausia fisiológica se confirma por la ausencia de menstruación (amenorrea) durante al menos 12 meses consecutivos. El médico debe evaluar a las mujeres con amenorrea para descartar cualquier embarazo y la presencia de masas pélvicas anormales o tumores ováricos.
La terapia es considerada cuando la menopausia causa síntomas intensos. El objetivo del tratamiento es garantizar una buena calidad de vida y prevenir o tratar enfermedades particulares asociadas principalmente con la deficiencia de estrógenos, como la osteoporosis. Los enfoques terapéuticos para el alivio sintomático incluyen: terapia de reemplazo hormonal, anticonceptivos orales (para reducir la imposibilidad de manejar la menstruación), medicamentos antidepresivos (ISRS o IRSN), cremas y lubricantes para aliviar la sequedad vaginal.
La terapia para los trastornos de la menopausia debe ser personalizada y debe tener en cuenta las posibles complicaciones asociadas (relación riesgo-beneficio).
